导图社区 代谢性酸中毒
这是一篇关于代谢性酸中毒的思维导图,包括代谢性酸中毒的定义、原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础等。
妇产科学异常子宫出血,指正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的1项不符,或源自子宫腔内的异常出血。仅限于生育期的非妊娠妇女。
妇产科学宫颈上皮内瘤变、宫颈癌,子宫颈肿瘤是由子宫平滑肌增生和少量结缔组织形成的肿瘤,是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。
重症肌无力、多发性肌炎、进行性肌营养不良,包含概念、 临床表现、 辅助检查、治疗、 危象的处理等。
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代谢性酸中毒
概念
固定酸增多或HCO₃⁻丢失引起pH下降,以血浆中HCO₃⁻原发性降低为特征
原因和机制
肾脏排酸保碱功能障碍
严重肾衰
肾小管功能障碍
使用碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺
HCO₃⁻直接丢失过多
腹泻,肠道瘘管,大面积烧伤丢失血浆
代谢功能障碍
乳酸酸中毒
酮症酸中毒
其他原因
代偿调节
血液和细胞的缓冲作用
肺的代偿调节
酸中毒kussmaul深大呼吸:呼吸加深加快 代偿意义:是血液中PaCO₂继发性降低
代酸时最主要的代偿方式
最大限度使PaCO₂降低至10mmHg
肾的代偿调节
碳酸酐酶,谷氨酰胺酶活性增高
血气分析
pH下降,HCO₃-浓度下降
原发性AB.SB.BB下降,BE负值加大
继发性PaCO₂下降,AB<SB
对机体的影响
心血管系统的改变
室性心律失常
心肌收缩力降低
血管系统对儿茶酚胺反应性降低
中枢神经系统的改变
骨骼系统的改变
影响骨骼发育,纤维性骨炎,肾性佝偻病