导图社区 胃管置入术
胃管置入术---临床常用技术之一,内容包括了其适应症、禁忌症及注意事项,还有操作的一般步骤。适合临床技能学的小伙伴~
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胃管置入术
定义
将胃导管经鼻腔或口腔插入,由咽部通过食管到达胃部,以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。
适应症
无法经口进食
清除胃内的毒物
胃肠减压
上消化道出血及穿孔患者出血情况的观察和治疗 腹部手术前的准备
禁忌症
注意事项
操作前
1.评估患者 意识、配合程度、口腔鼻腔的情况、操作目的、是否存在插胃管的禁忌证等。
操作中
注意
第一个狭窄相当于环状软骨和第6颈椎体下缘;第二个狭窄相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平
操作后
检查胃管是否在胃内
最权威 X线定位
抽取胃液进行PH的测定
听气过水声,将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,即胃管在胃内。
每次鼻饲之前均需验证胃管位置正确,鼻饲后用温开水冲洗胃管,30分钟内不得翻身(防止反流误吸)
并发症及其处理
步骤
操作前准备
患者准备
核对患者手腕带、床头卡信息,询问病史,查看有无操作禁忌症,了解患者意识情况及合作程度,
向患者解释置入胃管的目的、操作过程和可能的风险
评估患者鼻腔是否通畅,有无炎症及鼻中隔偏曲、鼻息肉等
物品准备
医嘱本、免洗手消毒凝胶、无菌手套、治疗巾、手电筒、压舌板、听诊器、弯盘、PH试纸、胶布、一次性药碗、胃管、生理盐水、无菌纱布、灌食器、胃管标签、生活垃圾桶医疗垃圾桶
检查所有一次性无菌物品包装完好、均在有效期内
操作者准备
洗手、戴口罩和帽子,操作环境清洁、宽敞明亮
操作过程
体位、头肩部稍垫高、标记患者剑突位置、颌下铺治疗巾
置弯盘于口角处、开治疗碗,倒入生理盐水,检查胃管型号,取出放入治疗碗
开灌食器,将石蜡油倒在无菌纱布上备用
用棉签清洗鼻腔
洗手、带无菌手套
检查胃管通畅度,用备好的石蜡油纱布润滑胃管
测量插入长度并标记,封闭胃管远端,再次核对患者信息
左手持胃管,右手持镊子将胃管沿鼻腔置入,当胃管到达咽喉部(即14--16cm),嘱患者做吞咽动作
将灌食器接入胃管末端,回抽出内容物,ph试纸变红,将听诊器置于胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声,证明胃管在胃内
妥善放置胃管。告知患者勿折叠、牵拉胃管
标记胃管时间和日期,再次核对患者信息
协助病人清洁鼻腔、口腔
操作后处理
整理物品
脱手套、洗手、书写操作记录