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月经病
中医月经病的诊断与治疗，包括：月经先期、月经过多、月经后期、月经先后不定期、月经过少、经期延长。
编辑于2022-10-09 19:43:32 北京市- 月经病
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月经病
月经先期
概念
周期提前7天（以上）
间隔缩短至10余天
持续两个周期以上
病因病机
气虚
脾气虚
诱因
素体虚弱
饮食失节
劳倦思虑过度
机制
损伤脾气
中气虚弱
冲任不固，经血失统
心气补济，心脾气虚，统摄无权
肾气虚
诱因
青春期：肾气未充
生育期：房劳多产
绝经期：肾气渐虚
久病伤肾
机制
肾气虚弱，冲任不固
统摄无权
血热
阳胜血热
诱因
素体阳胜
过食辛辣
感受热邪
机制
热扰冲任胞宫
热邪迫血下行
阴虚血热
诱因
素体阴虚
失血伤阴
久病阴亏
多产房劳，耗伤精血
机制
阴液亏损，虚热内生
热伏冲任，血海不宁
肝虚血热
诱因
苏性抑郁
情志内伤
肝气郁结
机制
气郁化热
热扰冲任，迫血下行
诊断
病史
饮食不节
不妄寒凉
嗜好辛辣
伤阴伤血史
情志内伤史
症状
月经提前来潮
周期＜21D
症状持续2个周期以上
经期基本正常
经量可不正常
检查
妇科检查
排除盆腔器质性病变
辅助检查
基础体温（BBT）
双相型
高温相＜11D
排卵后体温上升缓慢，＜0.3°C
诊断性刮宫
来潮12H内进行
子宫内膜分泌反应不良
鉴别
经间期出血
10D一行
两次月经之间
血量少
持续时间短：2h~7D
BBT/诊断性刮宫
辨证论治
要点
量、色、质
虚、实、热
原则
益气固冲
清热调经
分型
气虚证
脾气虚证
证候
先期，或经量多
脾虚统摄无权，冲任不固
色淡红，质清稀
气虚火衰，血失温煦
神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠
中气不足
纳少便溏
运化失司
舌淡苔薄白，脉细弱
治法
补脾益气
摄血调经
方药
主方
补中益气汤
益气
人参、黄芪
君
健脾补中
白术、甘草
臣
补血
当归
理气
陈皮
升阳
升麻、柴胡
增减
经血量多
去当归（辛温行血）
酌加煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭（固涩止血）
心脾两虚
补益心脾，调冲固经
归脾汤
肾气虚证
证候
先期
肾气不足
封藏失司，冲任不固
经量
多
肾气不摄，冲任不固
少
精血不足
色淡黯，质清稀
肾气不足
肾阳衰微，血失温煦
面色晦暗或暗斑
气血不足，面失华
血行不畅，成斑
腰膝酸软
腰府失荣，筋骨不坚
头晕耳鸣
肾精不足，不能上荣头窍
清窍失养
舌淡黯，苔白润，脉沉细
治法
补益肾气
固冲调经
方药
主方
固阴煎
补肾益精气
菟丝子
补血益精
熟地黄
涩精固气
山茱萸
健脾益气，固命门
人参
山药
炙甘草
交通心肾，增强固摄肾气
五味子
远志
增减
血量多
收涩止血
仙鹤草
血余炭
量多色淡
温经止血
艾叶炭、杜仲炭
腰腹冷痛，小便频数
温肾固涩
益智仁、补骨脂
血热证
阳胜血热
证候
先期量多
热扰冲任胞宫
冲任不固，热迫血行
色深红/紫红，质黏稠
热灼经血
心烦面红
热邪扰心
口干，小便短黄，大便燥结
热甚伤津
舌质红，苔黄，脉数
治法
清热凉血，养阴调经
热去津不伤，血安经自调
方药
主方
清经散
清热泻火凉血
牡丹皮、青蒿、黄柏
凉血退蒸
地骨皮
养阴血，滋肾水
熟地黄、白芍
行水泻热
茯苓
增减
失血伤气，血热气虚
健脾益气
党参、黄芪
经血夹块，血热瘀滞
化瘀止血
茜草炭、三七
阴虚血热
证候
先期
阴虚内热，热扰冲任
冲任不固，热迫血行
经量
多
虚热伤络
热迫血行
少
阴虚血少
冲任不足
色红质稠
热灼经血
或两颧潮红，手足心热，咽干口燥
虚热上浮伤阴
舌质红，苔少，脉细数
治法
养阴清热调经
水足火自平，阴复阳自秘
方药
主方
两地汤
养阴滋液，壮水制火
生地、玄参、麦冬
清虚热，泻肾火
地骨皮
滋阴补血
阿胶
养血敛阴
白芍
增减
量多色红
凉血止血
地榆炭、仙鹤草
经血瘀块
祛瘀止血
茜草
肝淤血热
证候
先期
肝郁化热
热扰冲任，迫血妄行
经量
多
血海失调
肝疏通太过
少
肝郁不疏
血海不调
色深红/紫红，质稠
热灼经血
经行不畅，或有块
气滞血瘀
经行不畅
或少腹胀痛，乳房胀痛，胸闷胀痛，烦躁易怒
肝郁气滞
口苦咽干
肝郁化火
火热灼津
舌红苔薄黄，脉弦数
治法
疏肝清热，凉血调经
热清血宁，经水如期
方药
主方
丹栀逍遥散
疏肝解郁，清热凉血
牡丹皮、栀子、柴胡
薄荷助柴胡，疏气、散热
养血柔肝
当归、白芍
健脾补中，防肝病侮脾
白术、茯苓、炙甘草
去煨姜，恐辛热助阳
增减
肝火犯胃
养阴生津
知母
生地
胸胁、乳房痛甚
疏肝通络
郁金
橘核
临证要点
周期异常为主
经期基本正常
伴经量过多/过少
多脏同病/气血同病
转归
气虚
阴虚
气阴两虚
气虚血热
崩漏
肾精渐衰
月经过多
概念
经量
较正常明显增多
每次经行总量超过80mL
周期、经期基本正常
病因病机
气虚
诱因
素体虚弱
饮食失节
过劳久思
大病久病
机制
脾气受损
血失统摄
中气不足，冲任不固
日久
气血俱虚
心脾两虚
脾肾两虚
脾损及肾
血热
诱因
素体阳盛
肝郁化火
过食辛燥动血之品
外感热邪
机制
热扰冲任
迫血妄行
血瘀
诱因
素多抑郁
经期产后余血未尽
感受外邪
不禁房事
机制
气滞血瘀
瘀血内停
瘀阻冲任
血不归经
诊断
病史
大病久病
精神刺激
饮食失宜
经期、产后
感邪
房事不禁
症状
经量
较平时明显增多
或超过80mL
月经周期、经期
一般正常
可伴见月经提前或延后
行经时间延长
检查
妇科检查
盆腔器官无明显器质性病变
辅助检查
卵巢功能测定
子宫内膜活检
B超
子宫
附件
宫腔镜
排除瘤器质性病变
子宫内膜息肉
子宫肌
血液学检查
排除血液疾病
血小板减少症
再生障碍性贫血
鉴别
崩漏
病史
月经不调史
不孕史
年龄段
青春期
绝经前后
症状
子宫不规则出血
月经周期无规律
辅助检查
无器质性病变
BBT单相
癥瘕
症状
月经量多
病程长
辅助检查
B超
子宫内膜息肉
黏膜下肌瘤
宫腔镜检查
子宫内膜息肉
黏膜下肌瘤
血液病
病史
血液病史
症状
月经量多
全身出血症状
皮下出血
牙龈出血
辅助检查
血液学检查
月经先期
月经后期
月经先后无定期
辨证论治
要点
色、质
虚、热、瘀
原则
经期
固冲调经
平时
调理气血
气虚者
益气摄血
血热者
清热凉血
血瘀者
化瘀止血
分型论治
气虚证
证候
经行量多
气虚冲任不固
经血失于制约
经色淡红，质清稀
气虚火衰
血不化赤
神疲体倦，气短懒言
中阳不振
小腹空坠
气虚失于升提
面色白，舌淡，脉细弱
治法
补气升阳，摄血固冲
方药
主方
举元煎
补中益气
炙甘草
白术
黄芪
人参
升阳举陷
升麻
助黄芪
无当归辛温动血之弊
增减
正值经期，血量多
固涩止血
棕榈炭
茜草炭
藕节炭
酌加
经行有块
伴下腹痛者
化瘀止血止痛
五灵脂
益母草
泽兰
酌加
兼腰骶冷痛，大便溏薄
脾肾双亏
温补脾肾，固冲止血
鹿角霜
杜仲炭
续断
补骨脂
酌加
血热证
证候
经行量多
阳热内盛，扰动冲任、血海
乘经行之际，迫血下行
经色鲜红或深红而质稠
血为热灼
小血块
血热瘀滞，经行不畅
心烦
热邪扰心
口渴，尿黄便结
热邪伤津
舌红，苔黄，脉滑数
治法
清热凉血，固冲止血
方药
主方
保阴煎
清热凉血
生地黄
养血敛阴
熟地黄
白芍
清热泻火，直折热邪
黄柏
黄芩
补肝肾，固冲任
山药
续断
调和诸药
甘草
清热凉血，化瘀止血
地榆
马齿苋
茜草
加地榆、茜草、马齿苋
增减
热盛津伤，口干而渴
生津止渴
天冬
南沙参
北沙参
麦冬
失血伤气，气虚血热
症状
气短懒言，倦怠乏力
心悸少寐者
治法
健脾益气
加味
黄芪
党参
白术
酌加
经行有块者
祛瘀止血
蒲黄
三七
五灵脂
血瘀证
证候
经量增多
瘀阻冲任
新血不能归经而妄行
色暗有块
瘀血凝结
经行腹痛，或平时小腹胀痛
瘀阻冲任
“不通则痛”
舌紫暗，或有瘀点，脉涩
治法
活血化瘀止血
方药
主方
失笑散《太平和剂局》
活血止血
蒲黄
散瘀止痛
五灵脂
活血散瘀，止痛止血
加益母草、三七、茜草
活血祛瘀止血
增效
增减
经行腹痛甚
理气止痛
制没药
延胡索
香附
酌加
血瘀夹热，经色鲜红或深红
凉血止血
藕节
仙鹤草
临证要点
经量
较正常明显增多
每次经行总量超过80mL
周期、经期基本正常
气虚、血热、血瘀
冲任不固，经血失于制约
日久
病机
气随血耗
热随血泄
转归
由实转虚
气虚血热
阴虚内热
虚实兼夹
气阴两虚而夹血瘀
转归
崩漏
月经后期
概念
周期延长＞7D
甚3~5个月一行
连续出现＞2个周期
病因病机
肾虚
诱因
先天肾气不足
房劳多产
肾气受损
机制
肾虚精亏血少
冲任不充
血海不能按时满溢
血虚
诱因
素体虚弱
营血不足
久病失血
产育过多
脾气虚弱
机制
耗伤阴血
阴血化源不足
营血亏虚
冲任不充
血海不能按时满溢
血寒
虚寒
诱因
素体阳虚
久病伤阳
阳虚内寒
机制
脏腑失温养
气血生化乏源
血海充盈延迟
实寒
诱因
失血后外感寒邪
过食寒凉
机制
寒搏血内
寒凝血脉
冲任阻滞
血海充盈延迟
气滞
诱因
平素忧郁
气机不宣
机制
气滞血行不畅，冲任阻滞
肝疏泄不及
血海不能如期满溢
痰湿
诱因
素体肥胖
痰湿内盛
劳逸过度
饮食不节，损伤脾气
机制
脾不化湿
痰湿下注冲任
胞宫壅滞
气血运行缓慢
血寒不能按时满溢
诊断
病史
禀赋不足
感寒饮冷
情志不遂
症状
周期延长＞7D
或3~5个月一行
伴经量及经期异常
连续出现＞2个月经周期
检查
妇科检查
子宫大小正常/略小
辅助检查
HCG阴性
超声卵巢、子宫无器质性病变
BBT低温相＞21D
生殖激素
卵泡发育不良
高泌乳素
高雄激素
FSH/LH异常
鉴别
早孕
HCG阳性
超声见宫内孕囊
早孕反应
子宫体增大
胎漏
经后少量阴道出血
伴轻微腹痛
HCG阳性
子宫增大符合妊娠月份
超声见宫内孕囊
异位妊娠
经后阴道少量出血
突然一侧下腹撕裂样剧痛
可见昏厥、休克
HCG阳性
超声不见宫内孕囊
一侧附件区混合性包块/异常低回声区
辨证论治
要点
量、色、质
虚、实、寒、热
原则
调理冲任，疏通冲任
虚——补
实——泻
寒——温
滞——行
痰——化
分型
肾虚证
证候
后期，量少
肾虚经血亏少
冲任亏虚
血海不盈
色暗淡，质清稀
肾气虚、肾阳不足
血失温煦
腰膝酸软，头晕耳鸣
肾精不足，髓生无源
腰府失养
髓海填精不足
面色晦暗、暗斑
肾色上泛
舌淡，苔薄白，脉沉细
治法
益精养血，补肾调经
方药
主方
当归地黄饮
养血益精
当归
熟地
山茱萸
补肾气，固命门
山药
杜仲
强腰膝，通经血
怀牛膝
补中有行
调和诸药
甘草
增减
腰膝酸冷（日久伤阳）
温肾阳，强腰膝
菟丝子
巴戟天
淫羊藿
带下量多清稀
温肾固涩止带
鹿角霜
金樱子
血虚证
证候
后期
营血亏虚
冲任不充
血海不能如期满溢
量少
营血不足血
海虽满而所溢不多
色淡红，质清稀
血虚赤色不足
精微不充
小腹绵绵作痛
血虚胞脉失养
头晕眼花，面色苍白或萎黄
血虚不能上荣头面
心悸少寐
血虚不能养心
舌淡苔薄，脉细弱
治法
补血填精，益气调经
方药
主方
大补元煎
大补元气
人参
气生则血长
补脾气
山药、甘草
佐人参以滋生化之源
养血活血调经
当归
滋肝肾，益精血
熟地黄
枸杞子
山茱萸
杜仲
补血 贵在滋水
增减
月经量少
养血活血
丹参
鸡血藤
经行小腹隐痛
养血和血
白芍
阿胶
血寒证
虚寒
证候
后期，量少
阳气不足，阴寒内盛
脏腑失于温养
气血化生不足，冲任不充
血海满溢延迟
色淡红，质稀
阳虚血失温煦
小腹隐痛，喜暖喜按
阳虚不能温煦子宫
腰酸无力
阳虚肾气不足
外府失养
小便清长，大便稀溏
阳虚内寒
膀胱失于温煦
舌淡，苔白，脉沉迟或细弱
治法
温阳散寒，养血调经
温、清、补、消并用
温阳祛瘀
方药
主方
温经汤《金匮》
温经散寒暖宫，通利血脉
吴茱萸
桂枝
养血活血调经
川芎
白芍
阿胶
当归
祛瘀
牡丹皮
润燥降逆和胃
生姜
半夏
麦冬
补气和中
人参
甘草
增减
经行小腹痛
温肾散寒
小茴香
巴戟天
淫羊藿
酌加
实寒
证候
周期延后，量少
外感寒邪
过食寒凉
血为寒凝，冲任滞涩
血海不能按时满溢
小腹冷痛
寒邪客于胞中，气血运行不畅
经色暗有块
寒凝冲任
小腹得热痛减
得热后气血稍通
畏寒肢冷，面色青白
寒邪阻滞于内
阳不外达
舌淡暗，苔白，脉沉紧
治法
温经散寒，活血祛瘀
益气通阳调经
方药
主方
温经汤《妇人大全良方》
温经散寒
桂心
活血调经
当归
川芎
与桂心配伍，温经散寒调经
甘温补气
人参
助桂心通阳散寒
活血祛瘀
莪术
牛膝
牡丹皮
缓急止痛
白芍
甘草
增减
经行腹痛
散寒行气止痛
小茴香、延胡索、香附
月经量少
活血调经
丹参、益母草
酌加
气滞证
证候
经行后期，经量减少，或有血块
情志内伤
气机郁结，血为气滞
冲任不畅
胞宫、血海不能按时满溢
经前小腹、胸胁、乳房胀痛
肝郁气滞
经脉壅阻
脉弦
气滞之征
舌红，苔微黄，脉弦数
肝郁化热
治法
理气行滞，和血调经
行气活血
方药
主方
乌药汤
理气行滞
乌药
疏肝理气
香附
行脾胃滞气
木香
养血活血调经
当归
调和诸药
甘草
增减
经量过少、有块
活血调经
川芎、丹参、桃仁
小腹胀痛甚
理气行滞止痛
莪术、延胡索
胸胁、乳房胀痛明显
疏肝解郁，理气通络止痛
柴胡、郁金、川楝子、王不留行
痰湿证
证候
经期错后，量少
痰湿内盛，滞于冲任
气血运行不畅
血海不能如期满溢
经血夹杂黏液
痰湿下注胞宫
脘闷呕恶
痰湿阻于中焦
气机升降失常
形体肥胖、腹满便溏
痰湿壅阻，脾失健运
带下量多
痰湿流注下焦，损伤任带二脉
带脉失约
舌淡胖，苔白腻，脉滑
治法
燥湿化痰，理气调经
健脾
方药
主方
苍附导痰丸
化痰燥湿，和胃健脾
二陈汤
燥湿健脾
苍术
理气行滞
香附
枳壳
燥湿化痰
南星
健脾和胃，温中化痰
神曲
生姜
增减
脾虚食少，神倦乏力
益气健脾
人参
白术
脘闷呕恶
醒脾理气和胃
砂仁
木香
白带量多
除湿止带
虎杖
车前子
月经久不至
活血行经
当归
川牛膝
王不留行
川芎
临证要点
月经周期延后
经期基本正常或伴量少
连续出现3个周期以上
HCG阴性
虚实常相互兼夹
血滞成瘀
肾阳虚
涩滞为瘀
血虚气弱
谨守病机
转归
闭经
不孕
月经先后不定期
概念
月经周期
时或提前
时或延后
＞7D
交替不定且持续出现＞3个周期
病因病机
肝郁
诱因
情志抑郁
忿怒伤肝
机制
肝气逆乱，疏泄失司
疏泄太过
月经先期
疏泄不及
月经后期
冲任失调，血海蓄溢失常
肾虚
诱因
素体肾气不足
多产房劳
大病久病
机制
肾气受损
肾气不充
开阖失司
冲任失调
血海蓄溢失常
肝肾功能失常，冲任失调，血海蓄溢无常
诊断
病史
七情内伤
慢性疾病
症状
月经不按周期来潮
提前＞7D
延后＞7D
并连续出现＞3个周期
检查
妇科检查
子宫大小正常或偏小
辅助检查
生殖激素
黄体不健
或伴催乳素升高
鉴别
崩漏
无周期性
并见经期、经量异常
性激素检查异常
雌激素
垂体激素
孕激素
BBT单相
诊断性刮宫
帮助诊断
辨证论治
要点
量、色、质
虚、实
脏腑部位
原则
疏肝补肾，调和冲任
分型论治
肝郁证
证候
月经或先或后，经血或多或少
肝郁气结，气机逆乱
冲任失司
血海蓄溢失常
经行不畅，色暗有块
肝气郁滞，气机不畅
经脉不利
胸胁、乳房、少腹胀痛
肝郁气滞，经脉涩滞
精神郁闷，时欲太息
气机不利
嗳气食少
肝强侮脾
脾气不舒，失于健运
苔薄黄，脉弦
治法
疏肝解郁，和血健脾，调经
肝气得舒，脾气健运，则经自调
方药
主方
逍遥散
疏肝解郁
柴胡
薄荷
助柴胡疏肝
养血柔肝
当归
白芍
健脾和中
白术
甘草
茯苓
温胃行气
炮姜
增减
经来腹痛
理气止痛
香附
延胡索
夹有血块
活血化瘀
鸡血藤
益母草
肝郁日久化热
清热凉血
牡丹皮
栀子
脘闷纳呆
理气健脾
枳壳
陈皮
兼肾虚
补肾养血
桑寄生
熟地黄
续断
肾虚证
证候
经行先后无定期
肾气虚弱
封藏失职，开阖不利
冲任失调
血海蓄溢失常
经少，色淡暗，头晕耳鸣
肾气虚弱，水火两亏
精血虚少，髓海不足
腰酸腿软
肾虚腰府失养
小便频数
气化失司
舌淡，苔薄，脉沉细
治法
补肾益气，养血调经
方药
主方
固阴煎
补肾益精气
菟丝子
补血益精
熟地黄
涩精固气
山茱萸
健脾益气，固命门
人参
山药
炙甘草
交通心肾，增强固摄肾气
五味子
远志
增减
腰骶酸痛
杜仲
巴戟天
酌加
带下量多
鹿角霜
沙苑子
金樱子
肝郁肾虚
症状
月经先后无定期
经量或多或少
平时腰膝酸软
经前乳房胀痛，心烦易怒
舌暗红，苔白，脉弦细
治法
补肾疏肝
方药
定经汤
临证要点
月经周期
时或提前
时或延后
＞7D
交替不定且持续出现＞3个周期
肝肾功能失常
冲任失调
血海蓄溢无常
转归
闭经
崩漏
不孕
孕后
胎漏
胎动不安
堕胎
小产
月经过少
概念
月经周期正常
经量
明显少于平时正常经量的1/2
少于20mL，
行经时间不足2天
甚或点滴即净
病因病机
肾虚
诱因
禀赋不足
房劳过度
产多乳众
机制
肾气受损，精血不充
经血化源不足
冲任血海亏虚
血虚
诱因
素体血虚
久病伤血
饮食不节
劳倦思虑过度
机制
营血亏虚
忧思伤脾，脾虚化源不足
冲任血海不充
血瘀
诱因
感受邪气
素多忧郁
机制
邪与血结成瘀
气滞血瘀
瘀阻冲任，血行不畅
痰湿
诱因
素多痰湿
脾虚
机制
湿聚成痰
冲任受阻，血不畅行
诊断
病史
失血史
长期口服避孕药史
反复流产或刮宫
症状
经量明显减少
甚或点滴即净
月经周期
可正常
可并见月经后期
检查
妇科检查
盆腔器官基本正常
子宫体偏小
辅助检查
妇科内分泌激素测定
高泌乳素血症
高雄激素血症
雌激素水平低下
促卵泡激素升高
卵巢功能衰退
B超检查
子宫大小、形态
内膜薄、形态
异常否
宫腔镜检查
子宫大小、形态
内膜厚度、形态
异常否
宫腔镜
子宫内膜结核
子宫内膜炎
宫腔粘连
鉴别
经间期出血
症状
发生在两次月经之间
出血量明显少于一次月经量
出血时间较短
持续数小时至2～7天
自行停止
或为带下中夹有血丝
辅助检查
生殖器官
无明显器质性病变
BBT双相，高、低温相转变时出血
激经
妊娠早期每月仍按时少量行经
辅助检查
妊娠试验阳性
B超见宫内孕囊
胎漏
症状
月经过期未至
阴道少量出血
或伴轻微腹痛
辅助检查
妊娠试验阳性
子宫增大符合妊娠月份
B超见宫内孕囊
异位妊娠
症状
月经过期未至
阴道少量出血
或突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛
甚至出现昏厥或休克
辅助检查
妊娠试验阳性
B超
宫内未见孕囊
或于一侧附件区见有混合性包块
辨证论治
要点
色、质
虚、实（痰湿）、瘀
原则
补肾养血，活血调经
虚者补之，实者泻之
分型论治
肾虚证
证候
经量素少或渐少，且经色暗淡，质稀
肾气亏虚
精血不足
冲任血海亏虚
腰膝酸软，足跟痛
肾虚腰膝失养
头晕耳鸣
精亏血少
脑髓不充
小腹冷
肾阳不足，胞失温煦
夜尿多
肾虚膀胱之气不固
舌淡，脉沉弱或沉迟
肾气不足
治法
补肾益精，养血益精
兼顾肝脾调经
方药
主方
归肾丸
补益肾气
杜仲
菟丝子
滋肾养肝
熟地黄
山茱萸
枸杞子
健脾和中
山药
茯苓
补血调经
当归
增减
小腹凉，夜尿多，手足不温
温补肾阳
淫羊藿
巴戟天
益智仁
五心烦热，颧红
滋补阴血
龟甲
女贞子
白芍
血虚证
证候
月经量少，甚或点滴即净
气虚血少
冲任血海不盈
色淡，质稀
血虚赤色不足
精微不充
小腹隐痛
血虚胞宫失养
面色萎黄
血虚不能上荣
心悸怔忡
血虚不能养心
舌淡，脉细
治法
养血补营，益气调经
气充血足则经血调
方药
主方
滋血汤
益气健脾，气生血长
黄芪
人参
山药
茯苓
资气血生化之源
补营养血调经
四物汤
增减
面色苍白
益气生血
重用黄芪
鸡血藤
经来点滴即止
滋养肝肾，填精益血，活血调经
丹参
枸杞子
山茱萸
香附
经血亏少，乃闭经之先兆
血瘀证
证候
经行涩少，色紫暗，有血块，小腹胀痛
瘀血内停
冲任阻滞
血块排出，胀痛减轻
瘀滞稍通
舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩
治法
活血化瘀，养血调经
方药
主方
桃红四物汤
活血祛瘀
桃仁
红花
川芎
养血调经，活血止痛
当归
养血柔肝
白芍
补血滋阴
熟地黄
增减
小腹胀痛
活血通络
路路通
红藤
忍冬藤
小腹冷痛
温经止痛
肉桂
小茴香
神疲乏力
健脾益气
黄芪
白术
党参
痰湿证
证候
治法
方药
主方
增减
临证要点
转归
经期延长
崩漏
闭经
经间期出血