导图社区 中医诊断学之问诊
这是一篇关于最清晰完整的中医诊断学问诊思维导图,涵盖寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问情志、问妇女、问小儿各个板块。每一块下面再细化各类临床表现以及对应的辨证含义,区分不同症状所代表的病机,梳理症状与脏腑虚实、寒热阴阳之间的对应关系。思维导图将零散的问诊症状知识点进行结构化整合,厘清相似症状之间的辨证差异,把十问歌条文和临床辨证紧密结合,既方便背诵记忆十问歌,又能够理解各类症状背后对应的中医病机,打通理论与临床辨证之间的联系,解决问诊知识点繁杂、容易记混的难题,既适合课上梳理课堂笔记,也适用于期末以及中医执业医师备考背诵。
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这是一篇关于手机摄影技巧全书的思维导图,主要内容包括:一、核心认知与基础理论,二、前期拍摄 · 基础操作,三、构图法则(17种),四、光影艺术,五、主题表达与情感传递,六、后期修图,七、黑白摄影,八、创意拍摄技法,九、人像摄影,十、实战法则与常见问题,附:学习路径建议。整套内容由基础理论到高阶创意拍摄,再到后期处理形成完整闭环,兼顾理论思路与落地操作,帮助学习者全方位提升手机摄影水平。适合摄影爱好者系统学习手机拍照。
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这是一篇关于《情绪流实战》核心体系(作者:损友)的思维导图,第一章聚焦初期心态建设,分为自我认知、心态搭建、读懂他人三步,解决社交自卑、自我否定的底层问题;第二章讲解社交基础常识,拆解人性需求、情绪对话标准模式、氛围把控技巧,搭建基础沟通框架;第三章主打他人情绪识别,培养细节观察、换位思考、多角度共情能力,学会读懂对方隐藏情绪;第四章细分四类情绪表达方法,分别讲解喜悦、悲伤、愤怒的合理输出方式,总结情绪表达通用原则,告别压抑或过激表达。第五章剖析男女思维底层差异,解读两性不同思考逻辑,给出男女相处专属相处思路;第六章回归恋爱本能,挖掘眼神、陌生交流等天然吸引力技巧;终篇汇总全书核心思想、教学理念、爱情内核理解,同步收录付费进阶内容 “诛心七针” 与全书总结格言,完整覆盖免费理论与高阶实战内容。整套模板层级清晰,把厚重书籍拆解为条理分明的知识框架,可用于自学复盘、情感课程备课、短视频干货整理,省去逐页梳理书籍内容的时间,适合所有想要改善社交、恋爱沟通、提升情绪感知力的读者。本模板借助万兴脑图软件绘制,助力快速吃透《情绪流实战》全套情感社交体系。
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中医诊断学之问诊
绪论
陈修圆 清
十问歌
一问寒热二问汗、三问头身四问便
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨
九问旧病十问因,再兼服药参机变
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见
再添片语告儿科,天花麻疹全占验
问诊的一般内容
一般情况
姓名、性别、年龄等
主诉
患者就诊时最痛苦的症状、体征及持续时间
现病史
起病情况
病变过程
诊治经过
现在症状
既往史
平素健康状况
既往患病情况
过敏史
外伤手术史
个人生活史
生活经历、饮食起居、精神情志、婚育状况
家族史
与患者有血缘关系的直系亲属的健康与患病情况
寒热
寒热病机
寒为阴邪,其性清冷
怕冷症状突出
阴盛则寒、阳虚则寒
热为阳邪,其性炎热
发热症状明显
阳盛则热、阴虚则热
寒、热的含义
寒
自觉怕冷
恶风
遇风觉冷、避之可缓
恶寒
加衣近火不能缓解
畏寒
加衣近火能够缓解
热
发热
体温升高
体温正常而患者自觉发热
寒热各论
恶寒发热
恶寒重发热轻
外感风寒
阳气郁遏
风寒表证
表寒证
发热重恶寒轻
外感风热
易致阳盛
风热表证
表热证
发热轻而恶风
外感风邪
阳气郁遏不甚、正邪交争不剧
伤风表证
表虚证
发热、恶寒、汗出
只有恶风、无或尚无发热
外感风邪或肺卫气虚、卫表不固
发热恶寒并见、外感表证的特征
但寒不热
新病恶寒
感受寒邪较重、寒邪直中脏腑经络
阳气郁遏
病初即感觉怕冷,但体温不高
里实寒证
久病畏寒
阳气虚衰、形体失于温煦
经常怕冷、四肢凉、得温可缓
里虚寒证
只感觉寒冷而不发热、里寒证的特征
但热不寒
壮热
高热(39°以上)持续不退
伤寒阳明经
温病气分证
潮热
阳明潮热
热势较高、日埔为甚(申时、下午3-5点)
阳明腑实证
阴虚潮热
午后或者夜间低热,或有热自骨内向外透发
阴虚火旺
湿温潮热
午后热甚(午后阳气盛),兼见身热不扬(肌肤初扪不觉热、扪之稍久、即感灼手)、头身困重等症
温病发热
身热夜甚
热入营分(耗伤营阴)
瘀血发热
午后或者夜间发热
瘀血久积、郁而化热
微热
发热不高(38°以下)、或仅自觉发热
气虚发热
脾虚气陷、清阳不升
阴虚发热
阴虚阳盛、阴不制阳
气郁发热
肝气郁结
小儿夏季发热
气阴两虚
只发热而无怕冷之感,里热证特征
寒热往来
发无定时
邪在半表半里
伤寒少阳
温病邪伏膜原
正邪相争
正胜则发热
邪胜则恶寒
发有定时
疟疾
气郁化火
妇女热入血室
月经将来、将尽时发
概要
汗
有汗无汗
无汗
表证无汗
风寒表证
寒性收引、腠理致密,玄府闭塞
里证无汗
阴虚津亏
血虚
化源不足
阳气亏虚
无力化汗
有汗
表证有汗
风热表证
热性升散
风邪犯表
风性开泻
里证有汗
里热炽盛
迫津外泻
阳气亏虚
肌表不固
阴虚内热
蒸津外泻
特殊出汗
自汗
醒时经常汗出,活动后尤甚
气虚
阳虚
肌表不固
玄府不密、津液外泻
盗汗
睡时汗出、醒时汗止
阴虚(虚热内生)+入睡后卫阳入里(肌表不固)
内热加重,蒸津外泻
战汗
先恶寒战栗而后汗出
外感热病或伤寒邪正剧烈斗争
疾病发展转折点
绝汗(脱汗)
病情危重情况下,大汗不止
亡阴
汗热质黏如油,烦躁口渴、脉细数或疾
阴液大伤,虚热蒸腾、逼迫枯竭之阴液外泻
亡阳
冷汗淋漓、面色苍白、肢冷冷微
阳气亡脱、津随气泻
黄汗
汗出沾衣、色如黄柏汁
风湿热邪交蒸
冷汗
所处之汗有冷感
阳气虚
惊吓
热汗
所处之汗有热感
里热证
局部汗出
但头汗出
汗出仅见于头部或头颈部汗出量多
上焦热盛
迫津外泻
中焦湿热蕴结
湿郁热蒸、迫津上越
元气将脱
虚阳上越、津随阳脱
小儿睡眠时
小儿纯阳之体、睡眠时阳气聚于头部,蒸津外泻,属正常头汗
半身汗
一侧身体出汗、或左、或右、或上、或下
风痰、风湿、痰瘀
阻滞经络
萎病
中风
截瘫
手足汗
手足心汗
脾胃湿热
阳明燥热
阴虚内热
心胸汗
心胸部易出汗或者汗出过多
心脾两虚
+心悸不寐、腹胀便溏
心肾不交
+心烦不寐、腰膝酸软
阴汗
下焦湿热郁蒸
耳目
耳
耳鸣
自觉耳内有响声如潮水或蝉鸣
实
突发、声大、按之尤甚
肝胆火扰、肝阳上亢
痰火蕴结、气血瘀阻
药毒损伤耳窍
虚
渐起、声小、按之可减
肾精亏虚
脾气亏虚
清阳不升
肝血不足
髓海失充、而窍失养
耳聋
自觉听力减退、听音不清、听觉迟钝
重听
听力明显减退、甚至完全丧失
耳聋
实
暴聋
肝胆火扰、痰浊上蒙、风邪上袭
虚
渐聋
肾之精气亏虚
耳窍失荣
目
目痛
剧痛难忍、面红目赤
肝火上炎
目赤肿痛、羞明多眼屎
风火上炎
微痛微赤、时痛时止
阴虚火旺
剧痛连头、恶心呕吐、瞳孔散大、如云雾状,色青、绿、黄
青、绿、黄风内障
目痒
自觉眼睑、目内眦或目珠瘙痒
两目痒甚如虫行、畏光流泪、灼热
肝风上扰
风热上袭
目微痒而势缓
血虚
目失濡养
亦可见
实证初起
重症转轻
邪退渐愈
目眩
自觉视物旋转、如坐舟车、或眼前有蚊蝇飞过
实证
肝火上炎
肝风内动
痰湿上蒙
虚证
气虚
血亏
阴精亏虚
头晕目胀、面赤耳鸣、腰膝酸软
肝肾阴虚
肝阳上亢
头晕胸闷、体倦肢待、恶心苔腻
痰湿内蕴
清阳不升
目昏
视物昏暗、模糊不清
气虚
肝血不足
肾精亏耗
不荣
夜盲(雀盲)
白昼视力正常,黄昏后视力减退
肝肾亏虚、精血不足
歧视
视一物成两物而不清
肝肾亏虚、精血不足
饮食口与味
口渴与饮水
津液盈亏与输布
口不渴、饮
津液未伤
寒证
湿证
无明显燥热证者
口渴多饮
津液损伤
口大渴、喜冷饮。壮热面赤、汗出心烦、小便短黄、脉红数
里热炽盛
口渴多饮甚则饮一溲一,小便量多,多食易饥、身体消瘦
消渴病
素体阴虚、燥热内生、阴液亏耗
口渴咽干、鼻干唇燥、发于秋季
燥邪伤津
大量汗出或发汗太过,剧烈呕吐、利尿太过
津液大量耗伤
口渴多饮
渴不多饮
轻度伤津、津液输布障碍
发热恶寒、咽痛、脉数
风热表证
身热夜甚、心烦不寐、舌红绛
温病营分证
邪热耗伤阴液
口渴
邪热蒸腾营阴上潮于口
不多饮
颧红盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数
阴津亏虚、虚火内扰
身热不扬、头身困重、胸闷纳呆、舌苔黄腻
湿热证
邪热伤津
口渴
湿邪内阻,蕴蒸于内
不多饮
渴喜热饮、饮入不多,或入口即吐
痰饮病
痰饮内阻、津液不能上呈于口
口渴喜热饮
饮后水停留胃肠、胃失和降上逆
不多饮或入口即吐
口干、但素口不欲咽,面色黧黑、舌质青紫
血瘀证
瘀血内阻,津液不能输布
口渴
机内津液不亏
但与漱口不欲咽
饮食与食量
食欲减退
外感疾病
病邪干扰胃气
脾胃升降失司
食欲减退
纳呆食少、兼见形体消瘦、面色淡白或者萎黄、腹胀便溏、倦怠乏力、舌淡、脉虚
脾胃气虚
纳呆腹胀食少、胸闷恶心、头身困重、苔腻、脉滑或濡缓
湿邪困脾
脾失健运
+寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩
少阳病
厌食
腹胀、脘闷欲呕、嗳腐食臭、苔厚腻脉滑
食滞胃脘
腐熟不及
厌食油腻、脘闷腹胀、便溏不爽、肢体困重
湿热蕴脾
脾失健运
厌食油腻、身目发黄、胁肋部热胀痛
肝胆湿热
孕妇厌食、恶心、食入即吐
妊娠恶阻
血聚于下养胎、冲脉之气盛,上逆犯胃
胃失和降
消谷善饥(多食易饥)
食欲亢进、进食量多、易感饥饿
胃热炽盛、腐熟太过
+多饮多尿、身体消瘦
消渴病
+大便溏泻
胃强
腐熟功能亢进
脾弱
运化无力
颈前肿物、烦热、心悸、多汗、眼突手抖
瘿病
饥不欲食
虽有饥饿感、但不欲进食、或进食不多
胃阴虚
+胃脘嘈杂、嗳气、干呕、呃逆、咽干口燥
胃阴虚火旺
蛔虫内扰
病机
胃阴亏虚
腐熟功能减退
不欲食
虚火内扰
易饥
胃脘嘈杂
胃中空虚、似饥非饥、似痛非痛、热辣不宁+情绪抑郁、胸协胀满、嗳腐吞酸
肝气不舒、郁久化热、横逆犯胃
偏嗜食物
异食症
虫积
临床意义
食欲渐复,食量渐增
胃气渐复
疾病向愈
食欲渐退、食量渐减
脾胃功能渐衰
疾病加重
久病重病、原本毫无食欲、突然欲食
除中(胃气将绝之危象)
假神
口味
口淡
脾胃虚弱
寒湿内阻
口苦
实热证
+心烦失眠
心火上炎
肝火上炎
胆气上泛
口甜
+甜而黏腻、脘闷不舒
脾胃湿热
+食少神疲
脾气亏虚
口酸
+口气酸臭
伤食
+泛吐酸水
肝胃郁热
口咸
肾阴不足
虚火上炎
肾阳不足
寒水上泛
口涩
燥热伤津
不能濡润口舌
脏腑热盛
口黏腻
痰湿内盛
脾胃湿热
食积化热
二便
次数异常
便秘(大便难),次数减少
热秘
大便干结、腹胀痛拒按
热伤津液
冷秘
大便艰涩、腹痛拘急、手足不温
阳气虚衰、阴寒凝滞
气虚秘
用力努挣则汗出短气、便后乏力
气虚无力推动
血虚秘
面色无华、头晕目眩、口唇色淡
血虚失润
阴虚秘
大便秘结、口燥咽干、舌红少苔
阴虚失润
泄泻,大便次数增多,暴泻多实证,久泻多虚症
纳少腹胀、大便溏泻、脘腹隐痛、面色萎黄
脾虚
黎明前腹痛作泻、泻后则安、腰膝酸冷
脾肾阳虚
新病暴泻、泻下清稀如水、肠鸣腹痛或伴发热恶寒
寒湿
泻而不爽、气味臭秽、肛门灼热
湿热泄泻
泻下臭秽、呕吐酸腐、腹胀纳呆
伤食泄泻
腹痛作泻、泻后痛减情志抑郁
肝郁乘脾
痛泻药方
便色异常
大病黄褐如糜而臭
大肠湿热
大便灰白如陶土
阻塞性黄疸
肝胆疏泻失职
黏冻、脓血便
痢疾
肠癌
湿热毒疫
便质异常
完谷不化
脾肾阳虚
伤食
溏结不调
肝郁
时干时稀
脾虚
先干后稀
便血
近血
大肠湿热、大肠风燥
远血
脾胃气虚、瘀阻胃肠
排便感异常
肛门灼热
大肠湿热
热迫直肠(热结旁流)
里急后重
湿热痢疾
芍药汤证
湿热内阻、肠道气滞
排便不爽
大肠湿热
肝郁脾虚
食滞内停
滑泻失禁
脾阳虚
纳少、倦怠、乏力
肾阳虚
腰膝冷痛、五更泻
肛门坠胀
脾虚气陷
大肠湿热
尿量异常
增多
虚寒证(小便清长)
消渴
多饮多食多尿+消瘦
减少
实热证
汗吐下太过,津伤
水肿
水肿病,肺脾肾功能失常
尿次异常
小便频数
湿热蕴结
热迫气滞,膀胱气化不利
淋病
尿频、急、痛、短赤
肾气不固
肾阳虚衰
膀胱失约
夜间尿量增多
癃闭
实证
瘀血、结石、湿热
阻滞
虚症
肾气虚
肾阳虚
膀胱气化不利
点滴而出为癃,点滴不出为闭
尿色质异常
清长
阳虚、寒盛
短黄
热盛伤津、汗吐下太过
尿中带血
热伤膀胱血络、心火下移小肠、脾不统血、肾气不固
小便浑浊
中气下陷
脾虚不能升清
湿热下注膀胱
尿有砂石
湿热蕴结
煎灼津液,结为砂石
石淋
排尿感异常
涩痛
湿热蕴结,膀胱气化不利
淋证
淋漓不尽
肾阳虚
肾气不固
小便失禁
肾气亏虚、膀胱失约
膀胱虚寒
湿热、瘀血阻滞
邪陷心包
常伴神昏
尿路损伤
睡眠
不寐
机体阴阳失调,总属阴虚阳盛
虚症
营血亏虚
阴虚火旺
心神失养
心胆气虚
心神不安
实证
火邪、痰热
热扰心神
食滞胃脘
腹胀难眠
嗜睡
机体阴阳失调,总属阳虚阴盛
头目昏沉、胸闷脘痞,肢体困重、苔腻脉濡
痰湿困脾
清阳不升
饭后易困、形体衰弱、纳呆腹胀
脾气虚弱
清阳不升、心失所养
精神极度疲惫、神识朦胧、困倦易睡、肢冷脉微
心肾阳虚
阴寒内盛
轻度意识障碍
邪气闭心神
热
痰
湿浊
大病之后、神疲嗜睡
正气未复
男子
阳痿
肾阳虚
腰膝酸软、畏寒肢冷
命门火衰
心脾两虚
心悸失眠、纳呆腹胀
思虑过度
肝气郁结
精神抑郁易怒
疏泻失常
湿热下注
肢体困重、苔黄腻
湿热下注
暴恐伤肾
阳强
肝火内扰
急躁易怒、胸协胀痛、心烦
肝经湿热
口苦、尿黄、苔黄腻、脉弦数有力
肝肾阴虚
性欲亢进、潮热盗汗、腰膝酸软
遗精
肾气亏虚
腰膝酸软、面白、头晕耳鸣
精关不固
心脾两虚
过劳则甚、心悸失眠、纳呆腹胀
气虚不摄
湿热下注
小便浑浊,苔黄腻
扰动精室
早泄
肝经湿热下注
阴肿、阴痒、口苦、苔黄腻
精关不固
肾阴不足
性欲亢进、五心烦热
相火亢盛
心脾两虚
心悸怔忡、神疲乏力、食少便溏
气不摄精
肾气损伤
性欲减退、腰膝酸软、夜尿清长
封藏失司
头身胸腹不适
头晕
头晕而胀
口苦、易怒、舌红、苔黄、脉弦数
肝火上炎
脑神被扰
头重脚轻、腰酸耳鸣、舌红少苔、脉弦细
肝阳上亢
气血上逆
头晕面白
神疲乏力、劳累加重、舌淡脉弱
气血亏虚
脑失充养
头晕而重
如物缠裹、痰多苔腻
痰湿内阻
清阳不升
头晕而鸣
遗精健忘、腰膝酸软
肾虚精亏
髓海失养
外伤头晕刺痛
瘀血阻滞、脑络不通
胸闷
心悸气短
心气虚
心阳虚
心前区憋闷疼痛
心脉闭阻
咳喘痰多
痰饮停肺
壮热、鼻翼煽动
热邪、痰热壅肺
气喘、畏寒肢冷
寒邪客肺
气喘、少气不足息
肺气虚
肺肾气虚
两胁胀满、精神抑郁、善太息
肝气郁结
气管、支气管异物、气胸液可以导致
心悸
自觉心跳不安
轻则惊悸
受惊而发或心悸易惊
重则怔忡
无明显外部诱因、心跳剧烈、上至心胸下至脐腹,悸动不安
胸闷、气短乏力、自汗
心气心阳亏虚
畏寒肢冷、鼓动无力
面白唇淡、头晕气短
气血两虚
心神失养
颧红、盗汗
心阴不足
虚火扰神
胸闷不适(疼痛)、时作时止、痰多
胆郁痰扰
心神不安
下肢或颜面水肿、喘促
阳虚泛水、水气凌心
短气喘息、胸痛不移、舌紫暗
心脉闭阻、血行不畅
心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安
心胆气虚(突然受到惊吓)
胁胀(肝胆及其经脉病变)
太息易怒、精神抑郁、脉弦
肝气郁结
胁肋胀痛、身目发黄、口苦、苔黄泥
肝胆湿热
缓侧肋间饱满、咳唾引痛
饮停胸胁
脘痞(脾胃病变)
饥不欲食、干呕、舌红少苔
胃阴亏虚
食少、便溏
脾胃气虚
嗳腐吞酸
食积胃脘
纳呆呕恶、苔腻
湿邪困脾
胃脘有振水声
饮邪停胃
腹胀
虚证
喜按
腐熟运化无力
脾胃虚弱
实证
拒按
气机阻塞不通
食积
燥热互结(大肠津枯)
燥屎于热互结
痰饮
寒湿犯胃
肝气郁滞
食后腹胀
脾虚不运
+冷痛、呕吐清水
寒湿犯胃
脾胃阳虚
+身热面赤、便秘、腹部硬痛拒按
热结阳明
阳明腑实证
+食欲不振、嗳腐吞酸、或腑痛拒按、大便秘结
食积
+嗳气、太息,遇情志不舒加重
肝气瘀滞
+呃逆呕吐、腹部按之有水声
痰饮
身重(水湿泛滥、气虚不运)
+脘闷苔腻
湿困脾阳
+浮肿
水湿泛滥肌肤
+嗜卧、疲乏
脾虚不运
不能运化精微布达四肢、肌肉
+热病后期
邪热耗伤气阴
形体失养
麻木
颜面麻木、口眼歪斜
中风、中经络
风邪阻络
肝风内动
四肢麻木、活动正常、伴关节痛
不通
寒湿阻滞
痹症
四肢麻木、萎废不用
脾胃虚弱
萎病
伴头晕、目眩、气短乏力
不荣
气血两虚
半身麻木、活动自如
中风先兆
病机
不通
阻
不荣
风
乏力
神疲气短、倦怠懒言
气虚
头晕、心悸气短、面色不华
气血亏虚
面色萎黄、腹胀纳少、便溏、舌淡、脉弱
脾虚湿盛
身重困倦、或伴纳呆脘痞、苔腻脉濡
湿邪困阻
身痒
全身皮肤瘙痒不适
风疹、瘾疹、疥疮、黄疸等
风邪袭表
血虚风燥
湿热浸淫
拘挛
手足筋肉挛急不舒、屈伸不利
寒邪凝滞
气血亏虚
筋脉失养
疼痛
性质
胀痛
胸协脘腹
气滞
头目
肝火上炎
肝阳上亢
刺痛
瘀血阻滞、血行不畅
窜痛
疼痛部位走窜不定,或攻冲作痛
胸协脘腹部
气滞
游走痛
疼痛部位游走不定
四肢关节
风邪偏盛
行痹
固定痛
胸协脘腹
血瘀
四肢关节
寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀
冷痛
寒邪阻滞
实寒证
阳气亏虚
虚寒证
灼痛
火邪窜络
实
阴虚火旺
虚
绞痛
有形实邪
寒
瘀血
结石
阻碍气机
寒邪凝滞气机
隐痛
阳气精血亏虚
脏腑经脉失养
头、胸、脘、腹
重痛
湿邪困阻气机
头、四肢、腰及全身
酸痛
湿邪
气血运行不畅
肾虚
骨髓失养
运动过度
掣痛(引痛、彻痛)
筋脉失养
不荣则痛
虚
筋脉阻滞
不通则痛
实
空痛
气血亏虚、精髓不足
头、小腹部
闷痛
痰瘀阻滞
气机不畅
部位
头痛
辨经络
太阳经
头痛连项(后)
少阳经
两侧头痛
阳明经
前额连眉棱骨疼
厥阴经
癫顶痛
少阴经
头痛连齿
外感头痛
风寒头痛
痛连项背、无休止、遇寒加重
风热头痛
头痛喜冷、甚则如裂、伴面红木赤
风湿头痛
头痛如裹、肢体困重
内伤头痛
气虚头痛
头痛隐隐、过劳则甚、时发时止
血虚头痛
头痛隐隐且晕、绵绵不休、面白
肾虚头痛
头脑空痛、腰膝酸软
血瘀头痛
头痛如刺、痛有定处
痰浊头痛
头痛时作、昏蒙沉重、泛呕眩晕
肝火上炎、肝阳上亢
头胀、重痛、口苦、目赤
食积头痛
头痛兼恶心呕吐、胃脘痞闷
胸痛(心、肺)
胸痹
左胸心前区憋闷作痛、时痛时止、痛引背肩
痰瘀阻滞心脉
厥心痛(真心痛)
胸痛剧烈、面色青灰、手足青至节
心脉急骤闭塞不通
肺痨
胸痛、颧赤盗汗、午后潮热、咳痰带血
肺阴亏虚
虚火灼伤肺络
肺热病
胸痛、喘促鼻煽、壮热面赤
热邪壅肺、肺络不利
肺痈
胸痛、壮热、咳吐腥臭脓血痰
痰热壅盛、腐肉成脓
胸胀痛、窜痛、善太息
情志郁结、胸中气机不利
胸部刺痛、固定不移
跌打外伤、瘀血阻络
肋协痛
气结痰凝血瘀、经气不和
胁痛(胁的一侧或者两侧疼痛)
胀痛、精神抑郁、胸闷太息
肝郁气滞
胁痛
郁证
胀痛、身目发黄、厌食油腻
肝胆湿热(胆汁泛溢)
黄疸
刺痛拒按、胁下触及包块
气滞血瘀
脉络不通、积久成块
ZHEN积
病侧胁间饱满、咳唾引痛
饮停胸胁
气机受阻、压迫肺脏
悬饮
胁间隐隐灼痛
肝阴亏虚
肝络失养、虚热内蒸
代表方:一贯煎
脘痛(上腹部、剑突下、胃之所在)
病机
阻(寒热痰瘀虚)
胃失和降
气机不畅
实证
不通
寒、热、气滞、瘀血、食积
食后加剧
虚症
不荣
胃阴亏虚、胃阳不足
胃失所养
食后缓解
分类
冷痛剧烈、得热痛减
寒邪客胃
灼热疼痛、消谷善饥、口臭便秘
胃火炽盛
胃脘胀痛、嗳气、郁怒则甚
胃腑气滞
胃脘刺痛、痛有定处
胃腑瘀血
胃脘剧痛暴作、腹部板硬、压痛、反跳痛
胃肠穿孔
疼痛无规律、时休时止、明显消瘦
(考虑)胃癌
腹痛(剑突下耻骨毛际之上(除胃脘部外)的腹部疼痛)
大腹痛
脐以上剑突以下8寸
脾胃病变
某些心肺病变
小腹痛
脐以下耻骨毛际以上5寸
肾、膀胱、大小肠、胞宫病变
少腹痛
小腹两侧(肝经循行)
肝肾病变
腹部持续性疼痛、阵发性加剧+腹胀、呕吐、便闭
肠痹、肠结
气机闭塞
全腹痛、有压痛及反跳痛
腹部脏器穿孔、热毒弥漫
结石
脐外侧及下浮突然剧烈绞痛、向大腿内侧及阴部放射、尿 血
少腹冷痛拘急、牵引外阴收缩
寒凝肝脉
妇女小腹及少腹疼痛
多为痛经、异味妊娠等病
小腹硬满刺痛、小便自利
太阳蓄血证
背痛(项以下腰以上)
病机
寒湿
太阳经
督脉
分类
脊痛不可俯仰
督脉损伤
寒湿阻滞
背痛连项
风寒客于太阳经
肩背痛
寒湿阻滞、经气不利
腰痛(腰两侧或腰正中脊疼痛)
绵绵作痛、酸软无力
肾虚
冷痛沉重(阴雨天加重)
寒湿
刺痛固定、痛连下肢
瘀血阻络
腰椎退变
突然剧痛、向少腹及阴部放射、尿血
结石
腰痛连腹、绕如带状
带脉损伤
四肢痛(四肢的肌肉、筋脉、关节疼痛)
病机
不通
风寒湿邪、风湿郁而化热、或痰瘀、瘀热阻滞气血运行
痹症
不荣
脾胃虚损
水谷精微不达四肢
分类
疼痛游走不定
行痹
风邪
疼痛剧烈、遇寒痛甚、得热痛减
寒邪
重着而痛、阴雨天加重
着痹
湿邪
灼热肿胀而痛
湿热
热痹
疼痛剧烈、肿大变形、屈伸受限
湿热久蕴、痰瘀阻络、筋脉拘急
独见足跟痛或胫膝酸痛
肾虚
周身痛(头身、腰背、四肢皆痛)
实
不通
外感风寒、风湿、湿热疫毒
九味羌活汤
发汗祛湿、兼清里热
虚
不荣
久病卧床、周身痛
气血亏虚、形体失养
妇女
经期异常
先期
气虚
固摄失司
脾气亏虚
肾气不足
冲任不固
血热
迫血妄行
阳盛血热
肝郁化火
肾阴亏虚
阴血不足
子主题
热扰冲任
后期
不荣
虚
营血亏虚
肾精不足
阳气虚衰
不能生血,血海亏虚
不通
实
气滞
血瘀
寒凝
痰湿
阻滞,冲任不畅
先后不定期
虚
脾肾虚衰
冲任失调
实
肝气郁滞
气机逆乱
经量异常
多
虚
气虚
冲任不固
热
血热内扰
迫血妄行
瘀血阻滞
血不归经
少
虚
营血不足
肾气亏虚,精血不足
实
寒凝、痰湿、瘀血
阻滞
崩漏
热
热扰冲任
瘀
瘀血阻滞
虚
气虚,冲任不固
经色、质异常
质稀
血少不荣
质稠
血热内炽
紫暗加血块
血瘀
少腹冷痛
寒凝
痛经
经前、经期刺痛拒按
瘀血
灼痛拒按、带下黄稠臭秽
湿热蕴结
冷痛、得温痛减
虚
阳虚
实
寒凝
小腹隐痛、空痛
气虚两虚、肾精不足
胞脉失养
带下白带
脾肾阳虚
寒湿下注
湿浊下注
黄带
湿热下注
湿毒蕴结
赤白带
肝经郁热
湿热蕴结
健侧出汗,患侧无汗
阳加之阴谓之汗