输液反应

输液反应包括发热反应，循环复合作证，静脉炎，空气栓塞。图中详细阐述了这四者的原因，临床表现以及处理方法，适合输液反应知识点整体的小伙伴。

输液反应

• 发热反应
  • 原因
    • 输入致热物质引起
  • 临床表现
    • 多发生于输液后数分钟至1h
    • 发冷、寒战、发热
  • 处理
    • 轻者：减慢或停止输液，观察体温变化
    • 重者：物理降温，遵医嘱给与药物治疗
• 循环负荷过重
  • 原因
    • 输液速度过快
    • 患者原有心肺功能不良
  • 临床表现
    • 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
    • 听诊：肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐
  • 处理
    • 立即停止输液并迅速通知医生，帮助病人端坐位，双腿下垂
    • 高流量氧气吸入
    • 遵医嘱给与镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物
    • 必要时进行四肢轮轧
    • 静脉放血200-300ml(贫血者禁用）
• 静脉炎
  • 原因
    • 长期输注高浓度、刺激性较强的药业
    • 静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长
      • 或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长
    • 输液过程中未能严格执行无菌操作原则
  • 临床表现
    • 出现条索状红线
    • 局部发红、肿胀、灼热、疼痛
    • 有时伴有畏寒、发热等全身症状
  • 护理
    • 严格执行无菌操作技术
    • 有计划更换输液部位
    • 刺激性的药物稀释后再用，防止漏出血管
    • 发生静脉炎该部位停止静脉输液，患肢抬高、制动、湿热敷
    • 超短波理疗
    • 中药治疗
    • 合并感染遵医嘱给予更换药液或拔针
• 空气栓塞
  • 原因
    • 输液导管内空气未排进，导管连接不紧密，有漏气
    • 拔出较粗的、近胸腔的深导管后，穿刺点封闭不严密
    • 加压输液、输血时无人守护
    • 液体输完没有及时拔针或更换液体
  • 临床表现
    • 胸部异常不适和胸骨后疼痛
    • 随即发生呼吸困难和严重紫绀，患者有濒死感
    • 听诊心前可闻及响亮的、持续的水泡声
    • 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
  • 处理
    • 输液前检查输液器的质量、排进导管内的空气
    • 输液过程中加强巡视
    • 拔出较粗、进胸腔的导管后，立即严密封闭穿刺点
    • 左侧卧位，头高足低位
    • 高流量氧气吸入
    • 有条件中心静脉导管抽出空气
    • 严密观察病人病情变化