血液循环

这是一个关于血液循环的思维导图，从神经调节、体液调节、影响心输出量的因素、心力储备四个方面描述心血管活动的调节。

血液循环

• 心血管活动的调节
  • 神经调节
    • 心脏的神经支配
      • 心交感神经
        • 分泌
          • 节前神经元：乙酰胆碱
            • 节后纤维：去甲肾上腺素
        • 影响
          • 心率加快
          • 传导性增强
          • 心肌收缩力加强
      • 心迷走神经
        • 分泌
          • 节后纤维：乙酰胆碱
        • 影响
          • 心率减慢
          • 房室传导速度减慢
          • 心房肌收缩力减弱
    • 血管的神经支配
      • 交感缩血管神经
        • 兴奋时，所释放的递质主要与α受体结合
        • 安静状态下，持续发放低频率的冲动
          • 使血管平滑肌维持一定程度的收缩
        • 分布
          • 皮肤血管＞骨骼肌和内脏＞冠状血管和脑血管
          • 微动脉＞动脉＞静脉＞毛细血管前括约肌
      • 舒血管神经
        • 交感舒血管神经
        • 副交感血管神经
        • 骨髓后根舒血管纤维
    • 心血管中枢
      • 脊髓
        • 活动受上级中枢控制
        • 能完成原始不精确的心血管反应
      • 延髓
        • 调节心血管活动最基本的中枢
        • 心血管交感中枢
        • 心迷走神经
      • 下丘脑
      • 其他
    • 心血管反射
      • 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
        • 降压反射
        • 感受血管壁的机械牵张程度
        • 窦弓反射
      • 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
        • 调节呼吸
        • 在缺氧、窒息、失血、血压过低和酸中毒情况下才起调节作用
      • 心肺感受器引起的心血管反射
        • 刺激：容量感受器变化
        • 心房、心室和肺循环大血管壁
        • 心血管效应
          • 交感紧张降低，迷走紧张加强
          • 血压降低，心率减慢
  • 体液调节
    • 肾素-血管紧张素系统
      • 肾素：肾脏近球细胞释放一种蛋白水解酶
      • 血管紧张素
        • 多肽类物质，具有较强的缩血管作用
        • 血管紧张素II
    • 肾上腺素和去甲肾上腺素
      • 肾上腺素
        • 受体
          • 心肌细胞
          • 血管壁平滑肌
        • 作用
          • 加快心率
          • 增强心缩力，增强心输出量
      • 去甲肾上腺素
        • 受体
          • 主要与α和贝塔1受体结合
        • 作用
          • 减慢心率
          • 使动脉血压升高
    • 血管升压素（抗利尿激素）
      • 浓度
        • 浓度升高
          • 首先引起抗利尿反应
        • 浓度明显升高
          • 引起血管收缩
  • 影响心输出量的因素
    • 前负荷-初长度
      • 前负荷：心室舒张末期压力
      • 初长度：心室舒张末期容积
      • 影响前负荷的因素
    • 心肌异常自身调节
      • 心功能曲线与心定律
      • 正常心室肌的抗过度延伸特性
      • 异常自身调节的生理学意义
    • 后负荷
      • 大动脉血压
        • 降低有利于射血
        • 升高搏出量减少
    • 心肌收缩能力
      • 等长调节
    • 心率
      • 过快过慢都会导致心输出量减少
  • 心力储备
    • 动用心力储备是提高心输出量的主要途径