导图社区 乳腺癌
这是一篇关于乳腺癌的结构思维导图，乳腺癌是发生于乳腺上皮乳导管上皮的恶性肿瘤，阐述了症状，病因以及诊断手段，感兴趣的伙伴可以下载收藏。
社区模板帮助中心，点此进入>>
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳！
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
乳腺癌
病因
年龄
所有年龄阶段的女性都有可能发生乳腺癌
发病总趋势是随年龄的增加而升高，<20岁者少见，≥20岁发病率逐年上升
我国女性乳腺癌的发病高峰年龄大多在40—55岁
月经、生育情况
月经史
危险因素
月经初潮年龄早
绝经年龄晚
月经次数增多
月经的黄体期雌激素和孕激素水平都较高
意味着一生中以上两种激素高水平状态维持的时间延长
生育史
生育和初产年龄晚
初产年龄>35岁的女性乳腺癌发生率最高
家族史
乳腺癌家族史阳性将增加女性乳腺癌发生风险
一级亲属中如果有乳腺癌患者的妇女，50岁以前发生乳腺癌的几率将增加2倍以 上
一级亲属发生乳腺癌的年龄越早，该妇女发生乳腺癌的风险越大
乳腺癌有关的基因：BRCAl、BRCA2、P53、 ATM、PTEN
乳腺良性疾病史
既往有乳腺不典型增生疾病
胸部遭受电离辐射
10—30岁的女性对电离辐射的致癌效应最敏感
40岁才接受辐射者危险性较小
生活习惯
膳食
高热量、 高脂肪的饮食习惯
营养过剩可表现为体重增加甚至肥胖
发育期营养过剩可使初潮年龄提前
肥胖经常是绝经期延后的原因之一
可能与肥胖常伴有卵巢外激素水平增高有关
生活方式
坐多动少， 缺乏锻炼， 接触阳光少
多次人工流产女性， 或性生活混乱、 长期性生活不和谐
精神因素
精神抑郁和过度紧张
药物
避孕药的过度使用
有些保健品、 护肤品、 化妆品中含有致癌成分
诊断手段
普查和自查
影像学检查
钼靶X片
乳腺导管造影
适用于有乳头溢液者
B超
MRI
PET
生物学检测
肿瘤标记物
种类
特异性标志物
辅助标志物
理想的肿瘤标志物
TM：特异性强、 敏感性好
乳腺癌常用生物学指标
CA153
对乳腺癌诊断符合率为 33. 33 ％～ 57%
CEA
为非特异性抗原在许多肿瘤中都有升高无鉴别诊断价值可手术的乳腺癌术前检查约 20 ％～ 30 ％血中 cEA 含量升高而晚期及转移性癌中则有 50 ％～ 70 ％出现 CEA
铁蛋白
血清铁蛋白反映体内铁的储存状态在很多恶性肿瘤中有铁蛋白的升高
常用分子学检查
雌激素受体 (ER）
孕激素受体 (PR）
人表皮生长因子受体 2(CerbB- 2）
病理学检查
空心针穿刺活检
敏感度 80 ％～ 90 ％， 肿瘤越大， 敏感度越高， >2. 5cm 者效果更理想
术中冰冻诊断
准确性高， 几乎无假阳性， 可观察肿瘤边缘；1cm， 以上肿瘤可做冰冻， <1cm 者尽量做石蜡诊断， 以免破坏标本
石蜡包埋组织学检查
基因芯片技术
症状
肿块
是乳腺癌的首发症状（80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊）， 其特点是无痛性肿块（仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛）， 常在无意中发现， 渐进性增大。
临床检查多为单发， 质硬， 边缘不规则， 表面欠光滑。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、 浆液、 乳汁、 脓液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者
多为血性或浆血性， 溢液的同时伴有乳房肿块、 腋窝淋巴结肿大等症状， 细胞学检查有时可查见癌细胞或异型细胞。
乳房外形改变
乳房皮肤皱缩、 固定和轮廓改变， 出现“酒窝征”、 “橘皮征”等
乳头变化
乳头不明原因的凹陷、 回缩、 变形或斜向一边
疼痛
以刺痛或放射痛为主， 约有 1/3 的病人早期可出现这一症状， 这种疼痛无规律性， 不随月经周期变化
皮肤改变
乳房的皮肤出现卫星结节， 皮肤红晕、 水肿、 溃疡或糜烂， 但不像乳腺炎那样有全身症状
腋窝淋巴结或锁骨下淋巴结肿大
淋巴结可能集成团或呈哑铃状， 压之有轻度疼痛
上肢出现淋巴性水肿
概念
乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤
202007100205433 程佳怡
