导图社区 疾病病人的护理
乳腺癌术后护理术前护理健康指导的思维导图,主要从护理诊断、护理措施、健康教育三方面进行了知识点总结。
内科护理、血液系统贫血、IDA 巨幼细胞性贫血 、AA再障等,介绍详细,知识全面,希望可以对大家有所帮助!
涵盖了甲减甲亢甲状腺疾病 内分泌系统、临床表现、护理治疗、原则用药护理等,介绍详细,知识全面,希望可以对大家有所帮助!
循环系统的各种疾病 临床表现治疗原则用药护理与健康教育,内容丰富,要点梳理,结构清晰,体系完整!非常值得学习!
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
乳房疾病病人的护理
护理诊断
体象紊乱
与组织完整性受损的危险
患侧上肢淋巴引流不畅、腋静脉阻塞、留置引流管有关
知识缺乏
与术后患肢功能训练有关
护理措施
术前护理
心理护理
中止哺乳或妊娠
术前准备——常规准备、对手术范围大者需要植皮者,同时做好供皮区
术后护理
体位,术后清醒血压平稳取半卧位,利于呼吸和引流
病情观察——严密监测生命体征。观察有无渗血和渗液并记录。乳腺扩大根治术易造成胸膜的损伤,所以要观察患者有无胸闷呼吸困难,以便及早处理并发症气胸
伤口护理
有效包扎:手术部位用弹力绷带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,以免积气积液。包扎以能伸进一手指为宜
观察皮瓣血循环:注意颜色以及愈合情况,正常较健侧温度低,红润并紧贴胸壁
观察患侧上肢远端血循环;若手指发麻、皮肤发绀,温度下降,动脉搏动不能扪及则是因为腋动脉受压,则需要调节松紧
引流管护理
皮瓣下结引流管与负压引流装置——有效吸引、妥善固定、保持通畅、注意观察
拔管——若引流液转为淡黄色,连续三日每日量<10~15ml,手指按压伤口无空虚感,
患侧上肢肿胀的护理
避免负重损伤、可向心方向按摩患侧上肢促进肿胀消除
抬高患肢,平卧时下方垫枕15~10度,避免上肢长时间下垂
患侧上肢功能训练
术后24h 手部和腕部活动
术后1~3天 上肢肌肉等长收缩 他人协助患者屈肘伸肘(利用肌肉泵促进血液与淋巴回流
术后4~7天 鼓励患者用患侧手洗脸刷牙进食,并做患侧手触摸对侧肩部与同侧耳朵
术后1~2周 术后一周皮瓣基本愈合 开始做肩关节运动 术后十天可以做向上抬起患侧上肢(手指爬墙、梳头)
健康教育
饮食与活动
避免上肢负重,患侧上肢不能热敷
术后五年内避孕,防止乳腺癌复发
坚持治疗:遵医嘱坚持化疗、放疗与内分泌治疗。
化疗治疗期间,定期查肝肾功能,检查前一日或当日查白细胞计数,化疗5-7d后复查,若小于3,立即停止并及时就诊。
告诉病人服药的重要性,积极预防和处理不良反应,提高他们的依从性
乳房定期检查
20岁以上的妇女特别是高危人群需要每月一复查,术后每月一自查
检查最好选在月经周期的7~10d,月经结束的2~3d。四十岁以上女性或乳腺癌术后病人每年需要做一次目钯X线检查
自查:视诊和触诊。
触诊:病人平卧侧卧,肩下垫软薄枕或将手臂至于头下进行触诊。一侧食指中指和无名指并拢(外——内)用指腹在对侧乳房上进行环形触摸并有一定压力。从外上象限(外上外下内下内上)