生殖系统炎症

妇产科学，生殖系统炎症思维导图，主要内容有：阴道微生态滴虫、阴道炎、盆腔炎、细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、子宫颈炎症、外阴阴道假丝酵母菌病。

生殖系统炎症

• 阴道微生态
  • 雌激素→阴道鳞状上皮↑，糖原↑
  • 大阴唇自然合拢
  • 宫颈管分泌大量黏液→黏液栓
  • 子宫内膜周期性脱落（月经）
  • 输卵管纤毛向宫腔摆动
  • 自然防御
• 滴虫阴道炎
  • 性交，性、衣物等传播
  • 阴道分泌物↑，瘙痒
    • 稀薄脓性，泡沫状，异味
  • 甲硝唑，7d,夫妻同治
• 盆腔炎
  • 生殖道逆行感染、性活跃期
  • 子宫内膜炎、子宫肌炎
  • 输卵管炎、输卵管积脓；输卵管卵巢脓肿
  • 急性盆腔腹膜炎
  • 急性盆腔结缔组织炎
    • 宫旁结缔组织炎（最常见）
    • 宫旁增厚、压痛
    • 寒战、高热，阴道分泌物↑，下腹痛、坠胀感
    • 抗生素
  • 病理过程
• 细菌性阴道炎
  • 菌群失调，加德纳菌
  • 阴道分泌物↑，阴道黏膜无充血
    • 灰白色，均匀一致，稀薄，鱼臭腥味
  • 线索细胞（+）
  • 胺试验（+）
  • PH>4.5
  • 诊断
  • 甲硝唑（×厌氧菌，不影响乳杆菌）
• 萎缩性阴道炎
  • 老年，雌激素↓→阴道黏膜变薄，糖原↓
  • 阴道灼烧感，瘙痒，黄绿水样白带（合并白带），阴道明显萎缩
  • 补充雌激素
• 子宫颈炎症
  • 细菌等侵犯宫颈、宫颈管导致炎症
  • 急性子宫颈炎
    • 宫颈红肿热痛（下腰痛、腹痛）
    • 阴道、宫颈脓性分泌物
    • 抗生素
  • 慢性子宫颈炎
    • 慢性子宫颈管黏膜炎
    • 子宫颈息肉
    • 子宫颈肥大
    • 观察、介入手术
• 外阴阴道假丝酵母菌病
  • 白假丝酵母菌=白色念珠菌（真菌），PH<4.5，抵抗力↓（糖尿病、内源性感染），机会致病
  • 阴道分泌物↑，瘙痒
    • 白色稠厚，凝乳状、豆腐渣样
  • 咪康唑，克霉唑，制霉菌素；复发→6月
• 乳酸→阴道PH≤4.5