消化系统

这是一篇关于消化系统的思维导图，主要内容有口腔、咽、食道、胃:大部分位于左季去，小部分位于腹上区、小肠等。

内脏学总论

• 消化系统
  • 消化管
    • 口腔
      • 口唇
      • 颊
        • 腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠
      • 腭
        • 硬腭：上颌骨腭突和腭骨水平板
        • 软腭：腭舌弓、咽腭弓 咽峡由腭垂、两侧腭舌弓和舌根围成
          • 咽峡是口腔和咽之间的分界
      • 牙
        • 种类
          • 乳牙20个 以+分为四区，并用罗马数字Ⅰ~Ⅴ标示
          • 恒牙32个 用阿拉伯数字1~8标示
        • 恒牙分类：切牙2个，尖牙1个，磨牙3个，前磨牙2个
        • 牙的形态：牙冠、牙颈（牙龈深方）、牙根（牙槽骨内
        • 牙组织：牙质、釉质（人体内最坚硬的组织）、牙骨质
        • 牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈
      • 舌
        • 舌的形态
          • 舌体：占舌的前2/3，是界沟之前可游离活动的部分
          • 舌根：占舌的后1/3
          • 舌尖
        • 舌黏膜
          • 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头
            • 轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头 以及软腭、会厌等处的黏膜表面 为味蕾，是味觉感受器。
          • 舌下面的黏膜：舌系带、舌下襞、舌下阜
          • 舌肌
            • 舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌
            • 舌外肌颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌
      • 唾液腺
        • 小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺
        • 大唾液腺
          • 腮腺：开口腮腺导管乳头
          • 下颌下腺：舌下阜
          • 舌下腺
            • 大管：开口于舌下阜
            • 小管：开口于舌下襞黏膜表面
    • 咽
      • 位置形态：长约12cm,上端附着于颅底，下端约在第六颈椎下缘
      • 分部
        • 鼻咽
          • 咽鼓管咽口与中耳的鼓室相通（中耳炎）
          • 咽鼓管圆枕：寻找咽鼓管咽口的标志
          • 咽隐窝：鼻咽癌好发部位
        • 口咽
          • 会厌谷：异物易停留处
        • 喉咽
          • 梨状隐窝：异物易停留处
    • 食道
      • 位置和分部：全长25cm，颈部、胸部、腹部
      • 食管的狭窄部（3处生理性狭窄）
        • 食管起始处，距中切牙15cm
        • 左主支气管，距中切牙25cm
        • 食管裂孔处，距中切牙40cm
    • 胃：大部分位于左季去，小部分位于腹上区
      • 2弯：胃大弯（最低点一般在脐平面）、胃小弯
      • 2壁：前壁（在剑突的下方，部分胃前壁直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位、后壁 胃壁：黏膜、黏膜下层、肌层浆膜
      • 2口：贲门（第11胸椎体左侧）、幽门（第1腰椎体右侧）
      • 4部：贲门部、胃底、胃体、幽门部
    • 小肠
      • 十二指肠
        • 4部：上部（十二指肠球是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位、 降部（十二指肠大乳头距中切牙75cm)、水平部、 升部(十二指肠悬韧带又称曲氏韧带，可作为确定空肠起始的标志）
        • 3曲：十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲
      • 空肠 长度占空回肠近侧2/5；腹腔的左上部；环状襞密且高；只有孤立淋巴滤泡；管径粗；管壁厚；颜色较红；肠系膜薄、脂肪少；动脉弓级数少
      • 回肠 占远侧3/5；腹腔右下部；环状襞疏而低；有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡；管径细；管壁薄；颜色较浅；肠系膜厚、脂肪多；动脉弓级数多
    • 大肠
      • 盲肠：回盲口、回盲瓣
      • 阑尾：根部附着于盲肠后内侧壁，三条结肠带汇集处。麦氏点：左髂前上棘与脐连线1/3交点处；兰氏点：右髂前上棘连线的中右1/3交点处
      • 结肠：右髂窝内续于盲肠，第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠
        • 升结肠：结肠右曲——肝曲
        • 横结肠：结肠左曲——脾曲
        • 降结肠
        • 乙状结肠：借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大
      • 直肠：位于小盆骨腔的后部、骶骨前方 矢状面上两个弯曲：骶曲、会阴区 三个直肠横襞中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm
      • 肛管：钢柱、肛瓣、齿状线（肛柱与肛瓣下端相连，内外痣的分界、肛窦、肛梳（齿状线上1cm、白线
  • 消化腺
    • 大消化腺：分布于消化管壁外
    • 小消化腺：分布于消化管壁内
    • 肝
      • 肝的形态：不规则的楔形，分上、下两面
        • 膈面：镰状韧带（左右叶）、左右冠状韧带、左右三角韧带 肝裸区（第二肝门）肝左、中间、右静脉出肝后立即注入下腔静脉
        • 脏面：“H”界沟的构成 （1）右纵沟前部：胆囊窝；右纵沟候补；腔静脉沟 （2）左纵沟前部：肝圆韧带裂；后部；静脉韧带裂 （3）第一肝门——肝蒂及排列关系 肝门：肝固有动脉左右支、肝总管左右支、肝门静脉左右支
      • 肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，成人右肋弓下缘，一般不应触及肝脏，剑突下3~5cm内可触及
      • 肝外胆道系统
        • 胆囊：是贮存和浓缩胆汁的场所，位于胆囊窝内 胆囊底的体表投影点：右锁骨中线与肋弓交界处
        • 肝总管：长4~8cm，直径不超1cm，由肝总管和胆囊管汇合而成。肝胰壶腹、肝胰壶腹括约肌
    • 胰
      • 胰的位置：位于腹上区和左季肋区，长17~20cm,胰腺上缘约平脐上第7肋；胰腺下缘约平脐上10cm 前：胃、横结膜和大网膜 后：下腔静脉 胆总管 肝门静脉、腹主动脉 右：十二指肠 左：脾门
      • 胰的分部:头、颈、体、尾
      • 胰管：主胰管开口于十二指肠大乳头；副胰管开口于十二指肠小乳头