呼吸②

这是一个关于呼吸②的思维导图，主要内容有气体在血液中运输、呼吸运动的调节两大部分。

呼吸运动

• 气体在血液中运输
  • 血液中的氧气和二氧化碳主要以化学结合形式存在，物理溶解占比极小
  • 氧的运输
    • 运输氧气的载体：血红蛋白（Hb）
    • Hb与氧气结合的特征
      • 结合反应迅速而可逆
        • 不需要酶催化，受PO2影响
      • 结合反应是氧合而非氧化
      • Hb结合氧气的量
        • 1分子Hb可结合4分子氧
        • Hb氧容量
          • 100ml血液中，Hb所能结合的最大氧气量
        • Hb氧含量
          • 100ml血液中，Hb实际结合的氧气量
        • Hb氧饱和度
          • Hb氧含量与Hb氧容量的百分比
        • 去氧血红蛋白含量过高时，皮肤或黏膜呈暗紫色，这种现象称为发绀
          • ①出现发绀常表示机体缺氧，但也有例外
          • ②严重贫血或一氧化碳中毒时，机体缺氧但并不出现发绀
      • 氧解离曲线呈S形
    • 氧解离曲线
      • 血液PO2与Hb饱和度关系的曲线
      • 特征
        • 上段(60~100mmHg)
          • 曲线较平坦
        • 中段(40~60mmHg)
          • 曲线较陡直
          • 反应安静状态下血液对组织的供氧情况
        • 下段(15~40mmHg)
          • 曲线最陡直
      • 影响因素
        • pH和PCO2
          • 增多→右移
        • 温度
          • 升高→右移
          • 降低→左移
        • 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸
          • 升高→右移
          • 降低→左移
        • 一氧化碳
  • 二氧化碳的运输
    • 运输形式
      • 物理溶解
      • 化学结合
        • 碳酸氢盐
          • 反应可逆，需要碳酸酐酶
        • 氨基甲酰血红蛋白
          • 无需酶的催化，迅速可逆
    • 二氧化碳解离曲线
    • 影响因素
• 呼吸运动的调节
  • 呼吸中枢
    • 在中枢神经系统产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经元细胞群
    • 分布在脊髓、延髓、间脑和大脑皮层等
    • 脊髓
      • 呼吸反射初级中枢
    • 低位脑干
      • 脑桥
        • 脑桥上部为呼吸调整中枢
          • 对长吸中枢产生抑制作用
        • 脑桥下部为长吸中枢
      • 延髓
        • 喘息中枢
          • 产生最基本的呼吸节律
    • 高位脑
      • 下丘脑、边缘系统、大脑皮层等
  • 呼吸的反射性调节
    • 化学感受器
      • 外周化学感受器
        • 位于颈动脉体和主动脉体
          • 动脉血PO2降低、PCO2或氢离子浓度升高
            • 分布沿窦神经和迷走神经传入延髓孤束核
            • 反射性的引起呼吸加深加快和血液循环功能的变化
          • 主要感受PO2的刺激
      • 中枢化学感受器
        • 感受氢离子和二氧化碳的刺激，不感受低氧的刺激
        • 二氧化碳可迅速通过血-脑屏障
    • 二氧化碳、氢离子和氧对呼吸运动的调节
      • 二氧化碳水平
        • 一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的
        • 途径
          • 刺激中枢化学感受器（快速）
          • 刺激外周化学感受器（主要）
      • 氢离子浓度
        • 主要通过外周化学感受器
        • 不易通过血-脑屏障
          • 脑脊液中的氢离子是中枢化学感受器的最有效的刺激物
        • 中枢化学感受器对氢离子的敏感性＞外周化学感受器
      • 低氧水平
        • 主要刺激外周化学感受器
        • 对呼吸中枢可直接抑制