第九章缺氧

这是一篇关于中职病理学 第9章缺氧的思维导图，主要内容有常见指标及其含义、类型及原因、对机体的影响。

第九章缺氧

• 概念
  • 缺氧是指组织供氧不足或利用氧障碍，导致组织代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程
• 常见指标及其含义
  • 血氧分压PO₂
    • 指以物理状态溶解于血液中的氧所产生的张力 动脉血氧分压（PaO₂）100mmHg 静脉血氧分压（PvO₂）40mmHg 取决于吸入氧分压和肺的外呼吸功能/取决于组织摄氧和利用氧的能力
  • 血氧容量CO₂max
    • 指100毫升血液中血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量 （标准状况下）CO₂max 200ml/L 取决于血红蛋白的质和量（与氧结合的能力）
  • 血氧含量CO₂
    • 指100毫升血液中的实际含氧量，包括血红蛋白实际结合的氧和血浆中物理溶解的氧 正常:CaO₂ 190ml/L CvO₂ 140ml/L 取决于PO₂和CO₂max
  • 血红蛋白氧饱和度SO₂
    • 指血液中氧合血红蛋白占总HB的百分数，简称血氧饱和度，即Hb被氧饱和的程度 正常:SaO₂:95%∽98% SvO₂:70%∽75% 取决于PaO₂ P50↑ 右移 O₂↑ 亲和力↓
  • 动-静脉血氧含量差A-VdO₂
    • 指CaO₂与CvO₂的差值，取决于组织的摄氧量，反映组织的摄氧能力，50ml/L
• 类型及原因
  • 低张性缺氧。是指因动脉血氧分压降低，组织供氧不足而引起的缺氧。 （又称乏氧性缺氧）
    • 吸入气氧分压过低
    • 外呼吸功能障碍
    • 静脉血分流入动脉 （先天性心脏病，房室间隔缺损）
  • 血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变导致的缺氧 （又称等张性缺氧）
    • 贫血
    • 一氧化碳中毒 （樱桃红色）
    • 高铁血红蛋白血症 （咖啡或青紫色） （亚硝酸盐→肠源性发绀/磺胺中毒）
  • 循环性缺氧 血流量减少而引起组织供氧不足的组织缺氧 （又称低动力性缺氧）
    • 全身性循环障碍 （休克/心力衰竭）
    • 局部性循环障碍 （动脉粥样硬化/脉管炎）
  • 组织性缺氧 是指组织细胞利用氧障碍而导致的组织缺氧 （氧利用障碍性缺氧）
    • 细胞中毒 （氰化物）
    • 线粒体损伤
    • 呼吸酶合成障碍
• 对机体的影响
  • 呼吸系统
    • 代偿:加深加快（PaO₂低于60毫米汞柱）
    • 障碍:高原性肺水肿（粉褐色泡沫痰） 低于30毫米汞柱，抑制呼吸中枢，使呼吸节律异常
  • 循环系统
    • 代偿
      • 心排血量增加
      • 器官血流分布变化 （心脑供应为主）
      • 肺血管收缩
      • 毛细血管增生
    • 障碍
      • 心力衰竭
  • 血液系统
    • 血红蛋白和红细胞增多
    • 氧合血红蛋白解离曲线右移
  •  组织细胞和代谢变化
    • 代偿
      • 组织用氧能力增强
      • 无氧糖酵解增强 （乳酸）
      • 肌红蛋白增加 （储氧后释养）
      • 低代谢状态
    • 障碍:代谢性酸中毒
  • 中枢神经系统
    • 脑对缺氧十分敏感
• 董鑫同学编

第九章缺氧

• 概念
  • 缺氧是指组织供氧不足或利用氧障碍，导致组织代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程
• 常见指标及其含义
  • 血氧分压PO₂
    • 指以物理状态溶解于血液中的氧所产生的张力 动脉血氧分压（PaO₂）100mmHg 静脉血氧分压（PvO₂）40mmHg 取决于吸入氧分压和肺的外呼吸功能/取决于组织摄氧和利用氧的能力
  • 血氧容量CO₂max
    • 指100毫升血液中血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量 （标准状况下）CO₂max 200ml/L 取决于血红蛋白的质和量（与氧结合的能力）
  • 血氧含量CO₂
    • 指100毫升血液中的实际含氧量，包括血红蛋白实际结合的氧和血浆中物理溶解的氧 正常:CaO₂ 190ml/L CvO₂ 140ml/L 取决于PO₂和CO₂max
  • 血红蛋白氧饱和度SO₂
    • 指血液中氧合血红蛋白占总HB的百分数，简称血氧饱和度，即Hb被氧饱和的程度 正常:SaO₂:95%∽98% SvO₂:70%∽75% 取决于PaO₂ P50↑ 右移 O₂↑ 亲和力↓
  • 动-静脉血氧含量差A-VdO₂
    • 指CaO₂与CvO₂的差值，取决于组织的摄氧量，反映组织的摄氧能力，50ml/L
• 类型及原因
  • 低张性缺氧。是指因动脉血氧分压降低，组织供氧不足而引起的缺氧。 （又称乏氧性缺氧）
    • 吸入气氧分压过低
    • 外呼吸功能障碍
    • 静脉血分流入动脉 （先天性心脏病，房室间隔缺损）
  • 血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变导致的缺氧 （又称等张性缺氧）
    • 贫血
    • 一氧化碳中毒 （樱桃红色）
    • 高铁血红蛋白血症 （咖啡或青紫色） （亚硝酸盐→肠源性发绀/磺胺中毒）
  • 循环性缺氧 血流量减少而引起组织供氧不足的组织缺氧 （又称低动力性缺氧）
    • 全身性循环障碍 （休克/心力衰竭）
    • 局部性循环障碍 （动脉粥样硬化/脉管炎）
  • 组织性缺氧 是指组织细胞利用氧障碍而导致的组织缺氧 （氧利用障碍性缺氧）
    • 细胞中毒 （氰化物）
    • 线粒体损伤
    • 呼吸酶合成障碍
• 对机体的影响
  • 呼吸系统
    • 代偿:加深加快（PaO₂低于60毫米汞柱）
    • 障碍:高原性肺水肿（粉褐色泡沫痰） 低于30毫米汞柱，抑制呼吸中枢，使呼吸节律异常
  • 循环系统
    • 代偿
      • 心排血量增加
      • 器官血流分布变化 （心脑供应为主）
      • 肺血管收缩
      • 毛细血管增生
    • 障碍
      • 心力衰竭
  • 血液系统
    • 血红蛋白和红细胞增多
    • 氧合血红蛋白解离曲线右移
  •  组织细胞和代谢变化
    • 代偿
      • 组织用氧能力增强
      • 无氧糖酵解增强 （乳酸）
      • 肌红蛋白增加 （储氧后释养）
      • 低代谢状态
    • 障碍:代谢性酸中毒
  • 中枢神经系统
    • 脑对缺氧十分敏感
• 董鑫同学编