导图社区 系统解剖学小脑间脑
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人民卫生出版社 内科学肥厚型心肌病 ，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为特点，主要表现为心肌的一个肥厚，特别是室间隔区域的肥厚，导致左心室血液充盈受阻，舒张肌顺应性下降。
关于人民卫生出版社 内科学 第九版 呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病的思维导图，主要内容有稳定期病情严重程度评估、病理、病理生理、病因、发病机制等。
人卫第九版 内科学 呼吸系统 第二章 慢性支气管炎和肺气肿，主要内容有肺气肿、治疗、诊断标准、定义、病因、病理变化等。
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小脑&间脑
1. 间脑
位置
位于中脑和端脑之间
形态
由胚胎期的前脑泡发育而来 除腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体露于脑底外，间脑的其他部分被大脑半球所覆盖 间脑中间的失状狭窄间隙称为第三脑室 其顶部为第三脑室脉络组织，底为视交叉、灰结节、漏斗和乳头体 其前界为终板，后经中脑水管通第四脑室，两侧为背侧丘脑和下丘脑
分部
背侧丘脑/丘脑
两椭圆形灰质团块借丘脑间黏合连接完成 前端突出为丘脑前结节，后端膨大为丘脑枕，两侧背侧丘脑间为第三脑室；第三脑室侧壁有一自室间孔走向中脑水管的浅沟，称下丘脑沟，是背侧丘脑和下丘脑的分界线
核群
内部有一自外上斜向内下的“Y”形白质板，称白髓板
内髓板内有若干板内核；第三脑室侧壁的薄层灰质称正中核；在背侧丘脑外面还有薄层的丘脑网状核
前核群
内髓板前部分叉处前方
内侧核群
内髓板内侧
外侧核群
内髓板外侧
背层核群
背外侧核
后外侧核
丘脑枕
腹层核群
核团
非特异性投射核团（古丘脑）
⭕包括中线核、板内核和网状核 ⭕传入纤维:脑干网络状结构 ⭕传出纤维：至下丘脑和纹状体等结构，与这些结构形成往返的纤维联系 ⭕脑干网络状结构上行激动系统的纤维，经这些核团中继后，投射到大脑皮质广泛区域，参与调节机体的觉醒状态
联络性核团
⭕包括：内侧核、外侧核群背层以及前核群 ⭕传入纤维：广泛 ⭕与大脑皮质联络区有往返的纤维联系
特异性中继核团
⭕包括：腹前核、腹中间核和腹后核
上丘脑
位于第三脑室顶部的周围
松果体
内分泌腺，产生褪黑素，具有抑制性腺和调节生物钟的功能
僵三角
僵三角内僵核发出神经纤维经后屈束止于脚间核；僵核是边缘系统与中脑间的中继核
丘脑髓纹
位于背侧丘脑背侧面和内侧交界处的一束纵行纤维，髓纹纤维来自隔核，向后进入僵三角，止于僵三角内的僵核
下丘脑
位于背侧丘脑下方，构成第三脑室侧壁的下半和底壁，上方借下丘脑沟与背侧丘脑为界 在脑底面，视交叉和终板位于下丘脑最前部，向后延伸为视束，视交叉后方有灰结节，灰结节向前下移行为漏斗和垂体，灰结节后方有乳头体
以肽能（后叶加压素、催产素、生长抑素等）神经元为主
视上核
视交叉背外侧部
室旁核
第三脑室侧壁上部
漏斗核
漏斗深面
视交叉上核
中线两侧视交叉上方
乳头核
乳头体深面
纤维联系
传入纤维
前脑内侧束
起自端脑边缘系的隔核和嗅脑 经下丘脑外侧区至中脑被盖，与下丘脑有往返纤维联系
穹隆
是下丘脑最粗大的传入纤维束 起自海马，止于乳头体核
经脑干和脊髓传导的躯体和内脏信息，主要经网状结构终极到达下丘脑
传出纤维
乳头丘脑束和乳头被盖束
乳头丘脑束
自乳头体投射到背侧丘脑前核群，与大脑皮质扣带回有往返纤维联系
乳头被盖束
自乳头体投射到中脑被盖
下丘脑-脑干、脊髓纤维和背侧纵束
下丘脑-脑干、脊髓纤维
自室旁核至迷走神经背核和脊髓侧角
背侧纵束
自室周灰质至中脑中央灰质和被盖
下丘脑垂体束
视上垂体束
起自视上核
室旁垂体束
起自室旁核
结节垂体束/结节漏斗束
起自漏斗核和下丘脑基底内侧部的一些神经元，止于正中隆起的毛细血管
功能
后丘脑
位于丘脑枕下方，属特异性中继核
内侧膝状体
接受下丘经下丘臂来的听觉纤维，经中继后组成听辐射，投射至颞叶的听觉中枢
外侧膝状体
接受视束的传入纤维，中继后发出纤维组成视辐射，投射至枕叶的视觉中枢
底丘脑
位于间脑与中脑之间的移行区 内含丘脑核 与纹状体、黑质、红核等有密切纤维联系 属锥体外系重要结构
2. 小脑
位置、形态、结构和分叶
位居颅后窝 与端脑枕叶底面有小脑幕相连
菱脑背侧球形隆起 由后脑两侧翼板融合演化而来
结构
小脑蚓
较狭窄的中部
小脑半球
两侧膨大
小脑扁桃体
近枕骨大孔外上方，小脑引两侧的较膨出半球
小脑扁桃体疝/枕骨大孔疝： （颅脑外伤/颅内肿瘤）颅内高压→小脑扁桃体嵌入枕骨大孔→形成小脑扁桃体疝→压迫延髓，危及生命（呼吸、心跳停止）
小脑脚
小脑前方借3对小脑脚连于脑干背面
小脑下脚
起于脊髓和下橄榄核的纤维组成 于小脑中脚的内下方入小脑
小脑中脚
起于对侧的脑桥核
小脑上脚
由小脑的传出纤维组成，两上脚间有薄片状上髓帆
分叶
小脑表面两条深沟，以此将小脑分为3叶 小脑上面前1/3与后2/3交界处的深沟为原裂
前叶
原裂以前的小脑半球和小脑蚓
后叶
原裂以后和小脑下面的大部分
绒球小结叶
小脑下面，后外侧裂是小脑后叶与绒球小结叶的分界
性质功能
重要运动调节中枢
内部结构
小脑皮质
小脑表面灰质
小脑核（中央核）
髓质内的灰质团块
齿状核
最大
栓状核
球状核
中间核
顶核
接受小脑皮质的纤维，发出小脑的传出纤维
小脑髓质（髓体）
小脑深面白质
纤维功能和联系
前庭小脑（古小脑/原小脑）
绒球小结叶主要与前庭神经核和前庭神经相联系； 出现最早
来自同侧前庭神经节和前庭神经核发出的纤维；经小脑下脚入小脑
由绒球小结叶皮质直接发出；经前庭脊髓束和内侧纵束
主要至同侧前庭神经核
调节躯干肌和眼球外肌运动神经元，并借此参与肌紧张、身体平衡等调节
脊髓小脑（旧小脑）
小脑蚓和小脑半球中间部共同组成； 主要接受来自脊髓的信息
脊髓小脑束（脊髓小脑前、后束，脊髓小脑吻侧束和楔小脑束）的纤维
经顶核和中间核（球状核和栓状核）接替后离开小脑
🔳小脑蚓部👉发出纤维至顶核， 经接替后投射到前庭神经核和网状结构， 通过前庭脊髓束和网状脊髓束， 支配同侧前角内侧部运动神经元，经红核脊髓束 🔳小脑半球中间部👉发出的纤维经中间核接替后， 经小脑上脚交叉至对侧； 一部分纤维止于对侧红核， 另一部分纤维止于对侧背侧丘脑腹外侧核， 接替后投射到对侧大脑皮质运动区， 经皮质脊髓束
止于同侧脊髓前角外侧部运动神经元
传入纤维：获取运动过程中身体位置与肌张力各种变化着的信息 传出纤维：调节运动中的肢体远侧端肌的肌张力和运动协调
大脑小脑（新小脑）
小脑半球外侧部接受大脑皮质经脑桥核中断后的信息； 出现最晚，与大脑皮质发展有关
来自对侧脑桥核，经小脑中脚至小脑新皮质， 接受来自对侧大脑皮质（特别是额叶和顶叶）的信息
经小脑齿状核接替后，经小脑上脚交叉到对侧
终止于对侧背侧丘脑腹外侧核，再投射到大脑皮质运动区 大脑皮质运动区发出皮质脊髓束，经椎体交叉到同侧脊髓前角外侧部运动神经元
通过小脑-大脑反馈，影响大脑对肢体精细运动的起始、计划和协调， 包括确定运动的力量、方向及范围
