导图社区 组胚-结缔组织
组织胚胎学-结缔组织的思维导图，包括概念及结构特点、疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织等内容。
病理学-第五章-肿瘤，肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块）。
病理学-第四章-炎症，当各种外源性和内源性损伤因子作用于机体，造成器官、组织和细胞损伤时，集体局部或全身会发生一系列复杂的反应，来局限或消灭损伤因子，清楚和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应成为炎症反应。
病理学-第二章-损伤的修复，汇总了再生、 纤维性修复、创伤愈合的知识，喜欢的可以点个赞收藏一下哟~
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结缔组织
概念及结构特点
组成
细胞+细胞外基质（纤维+基质+组织液）
特点
细胞散在分布，无极性
分类
固有结缔组织
疏松
致密
脂肪组织
网状组织
其它类型的结缔组织
血液，淋巴（≠淋巴组织）
软骨和骨
功能
连接，支持，营养，运输，保护
来源
胚胎间充质（中胚层的间充质细胞+基质）
间充质细胞
胞体大，呈星状，细胞间以突起互连成网
核大，卵圆形，核仁明显
胞质呈弱嗜碱性
分化程度低，增殖分化能力强
胚胎时期分化形成多种细胞
成体结缔组织中仍保留少量的未分化间充质细胞
疏松结缔组织
又称蜂窝组织
细胞
成纤维细胞+巨噬细胞+浆细胞+肥大细胞+脂肪细胞+未分化间充质细胞+白细胞 （成巨匠废止为白）
成纤维细胞
数目最多，最主要，常附着于胶原纤维上
光镜结构
胞体较大，多突起
胞质弱嗜碱性
核大，着色浅，核仁明显
电镜结构
粗面内质网和高尔基复合体发达
合成分泌胶原蛋白和弹性蛋白，构成三种纤维:胶原纤维、网状纤维和弹性纤维
合成分泌蛋白聚糖等，构成基质
合成生物活性物质参与多种过程
静止状态→纤维细胞
光镜下
胞体小，呈长梭形
核小而细长，着色深
胞质少，呈弱嗜酸性
电镜下
粗面内质网少，高尔基复合体不发达
创伤情况下，纤维细胞→成纤维细胞，分裂 增殖 ，向受损部位迁移，产生细胞外基质，形成瘢痕组织，参与创伤修复
巨噬细胞 Macrophage
来源于血液中的单核细胞，形态不规则
不规则，可有伪足
胞质嗜酸性，可含吞噬物
核小，圆或肾形，深染
表面有许多皱褶，微绒毛和少数球形隆起
胞质内含大量溶酶体，吞噬体，吞饮泡和残余体，以及数量不等的粗面内质网，高尔基复合体和线粒体
膜内侧和伪足内有许多微丝和微管，参与细胞运动和吞噬功能
特性
趋化性：细胞沿趋化因子（细菌产物，炎症变性蛋白等）的-浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性 （功能前提）
静止状态→组织细胞
吞噬作用
特异性吞噬
通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌，病毒，异体细胞等）→巨噬细胞通过其表面的受体与识别因子特异性结合，从而间接黏附被吞噬物，启动吞噬过程
非特异性吞噬
直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老，死亡和自体细胞等）
吞噬较大异物时，多个巨噬细胞常融合形成多核巨细胞
抗原呈递作用
巨噬细胞吞噬抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽-MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T细胞，使之激活
分泌功能
合成和分泌上百种生物活性物质-溶菌酶，补体，多种细胞因子
浆细胞 Plasma cell
又叫效应B淋巴细胞
分布
脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织及慢性炎症部位
呈圆形或卵圆形
胞质嗜碱性（∵粗面内质网丰富）
核圆或卵圆形，多便一侧
异染色质辐射状、车轮状分布
大量粗面内质网平行排列
细胞核旁浅染区内有发达的高尔基复合体
合成并分泌免疫球蛋白、即抗体，参与体液免疫
肥大细胞 Mast cell
源自骨髓的造血祖细胞
沿小血管和淋巴管分布，于皮肤，消化管，呼吸道较多
大，圆或卵圆形
胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒）（异染性颗粒）
核小而圆，居中
胞质充满大小不等，密度不一的圆形颗粒
分泌多种活性物质
胞质内
白三烯
颗粒内
组胺、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素等
两个反应
脱颗粒启动针对病原体的炎症反应
组胺（快而持续时间短）和白三烯（慢而持续时间长）使局部毛细血管和微静脉扩张，通透性增强，组织液渗出增多，导致局部红肿
中性粒细胞趋化因子和嗜酸性粒细胞趋化因子可促使中性粒细胞和嗜酸性粒细胞从血管内游走迁移至炎症部位---中性粒细胞吞噬细菌，嗜酸性粒细胞吞噬抗原抗体复合物，并有杀菌作用
肝素--抗凝血作用
过敏反应
少数人，肥大细胞受到花粉、青霉素等过敏原刺激时，大量释放颗粒内物质（脱颗粒），导致过敏反应
机体第二次接触这些物质时
组胺、白三烯→
皮肤小血管扩张，通透性增强，导致形成红肿快→荨麻疹
细支气管平滑肌痉挛、黏液分泌增多→哮喘
全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克
嗜酸性粒细胞趋化因子：趋化嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应
脂肪细胞
胞体大，球形或多边形
胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状）
核弯月形，偏于一侧
合成和贮存脂肪
参与脂类代谢
未分化间充质细胞
小血管周围
形态结构
类似成纤维细胞
干细胞
可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞
参与创伤修复
白细胞
类型
粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
中性粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
常以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走于疏松结缔组织内，行驶免疫防御功能
纤维
胶原纤维+弹性纤维+网状纤维
胶原纤维
数量最多
新鲜标本成白色→又称白纤维
胶原蛋白由成纤维细胞分泌，于细胞外聚合为胶原原纤维，再加黏合质→胶原纤维
直径0.5-20um
嗜酸性，波浪状，分支交织成网
HE染色呈粉红色
成束的胶原原纤维（直径20-200nm，有64nm周期性横纹）
黏合质：蛋白多糖和糖蛋白，PAS反应阳性
成分
Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白
韧性大，抗拉力强
弹性纤维
含量较前者少，但分布广
新鲜标本成黄色→黄纤维
直径0.2-1.0um
HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色
细丝状，分支交织成网
弹性蛋白（位于核心，电子密度较低)+微原纤维（由原纤维蛋白构成，位于外周，电子密度较高）
弹性蛋白+原纤维蛋白
富于弹性
弹性蛋白分子以共价键交联成网，任意卷曲
在外力牵拉下，卷曲的弹性蛋白分子伸展拉长；除去外力后，又恢复卷曲状态
强日光照射可使皮肤内的弹性纤维断裂，皮肤因此失去弹性而产生皱纹
网状纤维
造血/淋巴器官，基膜的网板、腺泡、毛细血管周围等
产生
由网状细胞（特殊类型的成纤维细胞）分泌形成，交织成网
Ⅲ型胶原蛋白+表面糖蛋白
染色
PAS反应阳性，镀银染色切片中成黑色→又称嗜银纤维
构成造血组织和淋巴组织的基本成分
构成血细胞发生和淋巴细胞发育的微环境
基质
蛋白聚糖+纤维黏连蛋白+组织液
由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定黏性
蛋白聚糖
由蛋白质和氨基聚糖共价键组成
氨基聚糖包括：透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸乙酰肝素等
形成分子筛，有利于组织液通过
分子筛
疏松结缔组织中的防御屏障
由透明质酸、硫酸软骨素、结合蛋白、核心蛋白构成
限制细菌扩散(溶血性链球菌和癌细胞是例外，他们可分泌透明质酸酶，破坏结构）
纤维黏连蛋白
结缔组织中最主要的黏连型糖蛋白
表面具有与多种细胞、胶原及蛋白聚糖结合的位点，因而是将这三种成分有机连接的媒介
组织液
形成
毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，形成组织液
大部分组织液于毛细血管静脉端返回血流；小部分进入毛细淋巴管形成淋巴液，最后也回流入血
是细胞进行物质交换的场所
构成细胞赖以生存的微环境
组织液的产生发生障碍，导致组织脱水
组织液的回流发生障碍，导致组织水肿
结构特点
分布广泛
细胞种类多
纤维数量少，排列稀疏
血管、神经丰富
基质丰富
连接，支持，防御和修复
致密结缔组织
以纤维为主要成分而细胞较少；纤维粗大，排列紧密；以支持、连接和保护为其主要功能
规则致密结缔组织
肌腱、腱膜和大部分韧带
大量密集平行排列成束
腱细胞
束间，成纤维细胞
强的抗牵拉力性
不规则致密结缔组织
真皮、硬脑膜、器官被膜等
紧密排列、粗大，纵横交错
少，可见纤维细胞
抵抗来自不同方向的应力
纤维（束）之间含少量基质和（成）纤维细胞
弹性组织
黄韧带、项韧带、声带和阴茎的悬韧带、大动脉壁等
弹性纤维：紧密排列、粗大，平行排列成束
少量胶原纤维
成纤维细胞：少，可见纤维细胞
具有弹性
主要有大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分割成脂肪小叶
根据脂肪结构和功能
黄色脂肪组织
又称单泡脂肪组织
主要在皮下、网膜和系膜等处
单泡脂肪细胞
胞体大，圆或多角形
胞质少，其内一大脂滴
染色神，偏于一侧
脂肪细胞成群存在，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
贮能、维持体温、保护
分泌瘦素
棕色脂肪组织
又称多泡脂肪组织
新生儿肩胛间区、腋窝及颈后部
多泡脂肪细胞
胞体小，圆或多角形
胞质多，内含许多大小不一的脂滴
核圆或卵圆形，大致居中
线粒体大而丰富
组织中有丰富的血管
脂肪细胞成群分布，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
产能
主要在造血组织，如骨髓、脾、淋巴结等
网状细胞
星形有突起；相邻细胞的突起连接成网
核较大，圆或卵圆形，着色浅，常见1-2个核仁
胞质较多，粗面内质网较丰富
由网状细胞产生
嗜银
交织成网
构成造血组织和淋巴组织的支架
构成造血微环境
