脾

脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面...

脾

• 检查方法
  • 探头：3~3.5MHz
  • 体位：右侧卧位、仰卧位
  • 探查方法：腋前线至腋后线的第9-11肋间
• 正常声像图
  • 回声：肾皮质回声＜脾实质回声＜肝实质回声
  • 副脾：出现在脾门附近呈小圆形与脾实质回声相同
  • 测量：长10~12cm厚：3~4cm脾动脉内径4-5mm脾静脉5-8mm
• 疾病
  • 弥漫性脾大
    • 厚径成年男＞4cm；女＞3.8cm，脾下缘超过肋缘线
    • 脾长径＞12cm
    • 幼儿/儿童脾长径超过同龄上限值或脾/左肾长径比值＞1.25
  • 脾外伤
    • 中央型破裂（脾挫伤）
      • 外形轮廓完整
      • 脾内片状、团块状回声增强或不均（新鲜出血）可发展为无回声区（血肿）
    • 脾包膜下破裂（脾包膜下血肿）
      • 包膜下出现不规则无回声区
      • 无回声区内可见团块和沉淀物（凝血块和血细胞沉渣）、条索状分隔（陈旧性出血）
    • 真性脾破裂
      • 脾包膜的连续性中断
      • 周围积液
      • 腹腔内游离积液、活动性出血
• 主题