抗癫痫药和抗惊厥药

这是一篇关于抗癫痫药和抗惊厥药的结构思维导图。阐述了两者药的药理作用，临床反应等知识点。适合药理学的小伙伴。

抗癫痫药和抗惊厥药

• 抗癫痫药
  • 苯妥英钠
    • 体内过程
      • 钠盐强碱性，刺激性大
      • 不作肌注和皮下，口服慢而不规则
      • 血浆蛋白结合率90%
      • 消除速度与浓度有关：<10μg/ml一级，>10零级
      • 易出现毒性反应
    • 药理作用
      • 无镇静催眠作用
      • 不能抑制异常放电，能抑制扩散
        • 选择性抑制PTP
        • 膜稳定作用
          • 阻断Na，Ca，抑制钙调素激酶
    • 临床应用
      • 治疗大发作和局限性发作首选，对小发作无效
      • 治疗中枢疼痛综合征：三叉神经痛、舌咽神经痛
      • 抗强心苷类过量中毒引起的心律失常首选
    • 不良反应
      • 局部刺激
      • 牙龈增生
      • 神经系统反应
      • 血液系统反应
      • 骨骼系统反应
      • 过敏反应
  • 卡马西平
    • 单纯性，大发作（小发作）
    • 治疗神经痛>苯妥英钠，尿崩症，对锂盐无效的躁狂症
  • 苯巴比妥
    • 大发作，持续状态
    • 起效快，毒性低，疗效差
  • 乙琥胺
    • 阻断丘脑T-Ca
    • 小发作首选
  • 丙戊酸钠
    • 不能阻止放电
    • 小发作，肝脏毒性
  • 地西泮
    • 癫痫持续状态首选
• 抗惊厥药
  • 巴比妥类
  • BZ
  • 水合氯醛
  • 硫酸镁
    • 给药途径不同药理作用不同
      • 口服：泻下，利胆
      • 外用：消炎去肿
      • 注射：抗惊厥
    • Mg竞争性抑制Ca，骨骼肌松弛，血管扩张
    • 缓解子痫，高血压危象
    • 过量呼吸抑制（肌腱反射消失，血压骤降，心脏骤停
    • 氯化钙解毒