解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药包括阿司匹林选择性cox- 2抑制。药理作用有抗炎，镇痛，解热。不良反应有胃肠道反应，皮肤反应，肾损伤，肝损伤，心血管，血液系统。

20解热镇痛抗炎药

• 共同
  • 药理作用+机制
    • 抗炎作用
      • 作用强大，控制风湿类及类风湿性关节炎的症状，但不能根治
      • 与糖皮质激素比较：控制炎症发展；非特异性抗炎作用，抑制各种原因引起的炎症
    • 镇痛作用
      • 中等程度作用，对慢性钝痛效果好，不产生欣快感与成瘾性
      • 与阿片类比较：作用于中枢；激动阿片受体；适于各种疼痛；易成瘾
    • 解热作用
      • 降低发热者体温，对正常者体温无影响
      • 与氯丙嗪比较：可降低正常者体温；减少产热；使下丘脑体温调节中枢失调
  • 不良反应
    • 胃肠道反应
      • 直接损伤
      • COX途径
      • LO途径
      • TXA2途径
    • 皮肤反应
    • 肾损伤
    • 肝损伤
    • 心血管
    • 血液系统
    • 其他
      • 神经系统
      • 耳鸣、视物模糊、味觉异常、角膜沉积
• 阿司匹林
  • 药理作用
    • 解热镇痛，抗风湿
      • 作用明显
      • 大剂量有明显抗炎抗风湿作用，用于急性风湿热诊断和治疗
    • 影响血小板功能
      • 小剂量可防止血小板形成，预防血栓栓塞性疾病
    • 川崎病
  • 不良反应
    • 胃肠道反应
    • 加重出血倾向
    • 水杨酸反应
    • 过敏反应
    • 瑞夷综合征
    • 对肾脏影响
      • 临床表现：急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死、水钠潴留、高血钾
• 选择性COX-2抑制
  • 减少胃肠道等不良反应，但会带来心血管更严重的不良反应
  • 塞来昔布、罗非昔布