中枢神经系统退行性疾病药

中枢神经系统退化性疾病药包括拟多巴胺类药和抗胆碱药。拟多巴胺类药又包括左旋多巴的增效药，多巴胺受体激动药，促多巴胺释放药。

17中枢神经系统退行性疾病药

• 拟多巴胺类药
  • 左旋多巴L-DOPA
    • 药理作用
      • 是DA前体，在外周被AADC脱羧形成DA，进入中枢神经系统
    • 临床应用：治疗各类型PD患者
      • 轻症、年轻患者疗效好
      • 肌肉僵直、运动困难患者疗效好，肌肉震颤疗效差，痴呆症状不易改善
      • 起效慢，作用持久
    • 不良反应
      • 早期
        • 胃肠道反应
        • 心血管反应
      • 长期
        • 过量引起运动过多症
        • “开关现象”
        • 精神症状
  • 左旋多巴的增效药
    • AADC抑制药
      • 卡比多巴
        • 卡左双多巴：左旋多巴：卡比多巴=10:1
      • 苄丝肼
        • 多巴丝肼：左旋多巴：苄丝肼=4:1
      • 提高左旋多巴疗效；减少外周副作用； 减少左旋多巴用量
    • MAO-B抑制药
      • 司来吉兰
        • 抑制左旋多巴在中枢降解
        • 抗氧化
    • COMT抑制药
      • 恩他卡朋
        • 减少左旋多巴代谢
        • 减少“开关现象”
  • 多巴胺受体激动药
    • 溴隐亭
  • 促多巴胺释放药
    • 金刚烷胺
• 抗胆碱药
  • 苯海索