尿酸高何时用药？

尿酸是鸟类和爬行类的主要代谢产物。 化学式是C5H4N4O3，微溶于水，易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物，为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。饮用随低食物后尿酸可随尿排出。

尿酸高何时用药？

• I. 尿酸标准
  • 240 μmol/L-420 μmol/L
  • 普通人群控制在420 μmol/L
  • 有并发症控制在360 μmol/L
  • 尿酸每增加60μmol/L
    • 高血压发病风险增加1.2倍
    • 新发糖尿病风险增加17%
    • 冠心病风险增加12%
• II. 无症状高尿酸阶段
  • 检测2次＞420 μmol/L
  • 用药条件
    • 1||| ＞540 μmol/L
    • 2||| ＞480 μmol/L
      • 三高
        • 高血脂
        • 糖尿病
        • 高血压
      • 肥胖
      • 脑梗、冠心病、心功能不全
      • 尿酸性肾结石
      • 肾功能一定损害
  • 小战术
    • 碱化尿液
      • PH值保持在6.2-6.9之间
• III. 痛风阶段
  • 用药条件
    • 1||| ＞480 μmol/L
    • 2||| ＞420 μmol/L
      • 痛风每年发作2次以上、痛风石、慢性痛风性关节炎、高血压、高血脂、糖尿病、脑梗、冠心病、心功能不全、肾结石、肾功能一定损害，甚至是40岁以下发病都算。
  • 高尿酸控制目标
    • 对于没有并发症
      • ＜360μmol/L
    • 对于有并发症
      • ＜300μmol/L
    • 不建议＜180μmol/L
    • 降到360μmol/L以下
      • 痛风的复发率降到14%
      • 让已经形成的尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小
      • 从长远来说，可减少痛风患者的心血管、肾脏疾病的发病，降低死亡率