导图社区 强直性脊柱炎AS与特发性炎症性肌病
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强直性脊柱炎AS
20-30男
病理
以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直
最常受累关节:骶髂关节
”竹节样“
表现
缓慢隐匿起病
关节表现
骶髂关节:早期首发症状:下腰背痛伴晨僵;夜间痛是病人最突出的症状之一;腰椎生理弯曲消失;最典型和常见的表现为炎性腰背痛
外周关节:髋关节受累主要表现为局部或腹股沟处疼痛,是本病致残的主要原因之一
关节外症状:葡萄膜炎或虹膜炎;晚期骨质疏松易发生骨折
实验室检查
血液检查
影像学检查:关键依据
护理
用药
非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素
关节置换术、脊柱矫形术
姿势护理和功能锻炼
特发性炎症性肌病
病因
最常见:抗J0-1抗体
多发性肌炎(PM):对称性近侧肌群软弱无力是本病突出的临床特征,其中骨盆及肩胛带肌群最易受累
皮肌炎(DM):典型皮疹:1.以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑2.四肢肘、膝关节伸侧面和内踝附近出现则红色丘疹3.颈前及上胸部呈V字形红色皮疹4.“技工手”
包涵体肌炎(IBM):中老年人;高血压最常见
贫血
肌酸激酶升高最敏感
首选:糖皮质激素
饮食:半流质或流质
病情观察:主要累及肌肉组织
皮肤护理:保持清洁干燥;有水泡者涂炉甘石洗剂;有渗出时用3%硼酸溶液湿敷