肾小管和集合管中的物质转运功能

尿的生成和排出知识梳理，包括肾的功能解剖和肾血流量、肾小球的滤过功能两部分内容。

尿的生成和排出

• 肾的功能解剖和肾血流量
  • 肾的功能解剖
    • 肾脏的功能单位－肾单位
      • 肾单位
        • 肾小体
          • 肾小球
          • 肾小囊
        • 肾小管
          • 近曲小管
          • 髓袢
            • 降支
            • 升支
          • 远曲小管
        • 与集合管共同完成尿的生成过程
      • 集合管
        • 尿液浓缩
      • 皮质肾单位
        • 占肾单位总数的85%~90%
        • 特点
          • 体积小；入球小动脉口径＞出球小动脉
      • 近髓肾单位
        • 占肾单位总数10%~15%
        • 特点
          • 体积大；入球小动脉和初秋小动脉口径无明显差异
    • 球旁器
      • 分布在皮质肾单位
      • 球旁细胞
      • 致密斑
        • 位于远曲小管起始部
      • 球外系膜细胞
    • 滤过膜的构成
      • 内层：毛细血管内皮细胞
      • 中间层：毛细血管基膜
      • 外层：具有足突的肾小囊上皮细胞
      • 滤过
        • 2.0＜分子有效半径＜4.2
    • 肾脏的神经支配
    • 肾脏的血液供应及肾血流量的特点
  • 肾血流量的特点及其调节
    • 概念
      • 正常成人安静状态下，流经两肾的血流量
      • 1200ml/min，相当于心输出量的20%~25%
    • 肾血流量的自身调节
      • 肌源学说
      • 管-球反馈
    • 肾血流量的神经和体液调节
• 肾小球的滤过功能
  • 肾小球的滤过作用
    • 肾小球滤过液的成分
      • 除蛋白质外的其余成分都能被滤过
    • 肾小球滤过率GFR
      • 单位时间内两肾生成的超滤液量
    • 滤过分数FF
      • 肾小球滤过率/肾血浆流量
    • 有效滤过压
      • 肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
  • 影响肾小球滤过的因素
    • 肾小球毛细血管滤过系数
    • 有效滤过压
      • 肾小球毛细血管压
      • 囊内压
      • 血浆胶体渗透压
    • 肾血浆流量