导图社区 吸痰术
吸痰术指经口腔,鼻腔,人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺不张,窒息等并发症的一种方法。适应症于昏迷病人、痰液特别多有窒息可能的情况、需气管内给药,注入造影剂或稀释痰液的病人。
总结九版内科学和考研教辅资料胃炎部分内容,红色部分为近20年考点、十二指肠-胃反流:与各种原因引起的胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关。长期反流,可导致胃黏膜慢性炎症。
当食管下2/3部的肌间神经丛受损时,食管下括约肌不能松弛,导致食团入胃受阻,出现吞咽困难、胸骨下疼痛、食物反流等症状
肺动脉高压和慢性肺源性心脏病由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的-种病理生理状态,血流动力学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压。(meanpulmonary arterypressure, mPAP)≥25mmHg (1 mmHg=0.133kPa)
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
吸痰术
准备
物品
镊子、手电筒、吸痰管、生理盐水、弯盘、棉签、纱布、治疗巾、手套
操作
1. 洗手
2. 核对、签署知情同意书
3. 体位:半卧位
4. 评估患者生命体征(是否是昏迷的)
检查口腔情况(活动性义齿应取下)、鼻腔通畅
5. 吸痰前听诊(气管,左右上下肺)
6. 检查管道有无连接好、开开关
打开负压吸引器开关、调节负压值为: 成人:40~53.3kpa(0.04~0.05兆帕) 儿童:33~40
反折管道
检查收集痰液的缸子(如果满了2/3,也无负压)
7. 铺治疗巾、放弯盘
8. 开包
用镊子放入纱块
向无菌碗内倒生理盐水(2个碗,作用:预吸,冲洗)
戴手套(无需专门啥时候戴,只要吸痰前就行,这个手套是保护自己的)
9. 取一次性吸痰管、连接负压管,之后用镊子拿、试吸(吸碗里的水)、口述:吸痰管通畅,可以使用
10. 一手打开侧管(不能带负压进管),一手将管插入咽喉部,吸完用生理盐水冲洗管道
遇阻力,按侧压孔(螺旋旋转提拉)吸尽分泌物
深度
口14—16cm
鼻22—25
气管切开套管插管10—20
气管导管插管:10—25,超过气管插管深度
持续时间:<15s
间隔时间:2次吸痰间隔3-5min
11. 吸痰完后,吸生理盐水冲管→丢弃
12. 换一根管:重复试吸步骤
取一次性吸痰管、连接负压管、试吸(吸碗里的水)、口述:吸痰管通畅,可以使用
13. 送入鼻腔
14. 吸痰完后,吸完生理盐水冲管→丢弃
15. 观察
病人:表情、病情变化
痰:量、色、性状
16. 先脱手套后关负压吸引器 擦拭鼻腔、口周 取治疗巾
17. 吸痰后听诊
18. 洗手
19. 协助患者取舒适卧位,告知
适应症
1,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅:各种原因引起的室息患者
2,正在行机械通气的患者出现以下情况
(1)出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。
(2)动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)明显下降。
(3)患者机械通气时,呼吸机上(使用容量控制模式)显示气道峰压明显增加或(使用压力控制模式)潮气量明显下降。
(4)患者机械通气时,呼吸机波形图上显示,压力·时间或流速一时间曲线中的吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。
3,改善呼吸功能和通气:老年体弱者;昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
禁忌症
1. 绝对
通常无,颅底骨折通畅禁忌鼻腔吸痰
2. 相对
严重缺氧、严重心律失常
吸痰分类
1. 浅部:经口、鼻吸痰(到口咽部、鼻咽部)
2. 深部:经气管插管处
同一个病人有气管插管的,浅部和深部的管子要分开 会吸入性肺炎
注意事项
1. 吸痰前有吸氧患者
给予100%纯氧吸入2min
2. 顺序
气管切开、插管患者:插管处——鼻咽——口咽
口、鼻吸痰:鼻咽——口咽
3. 有胃管,在吸痰前暂停管饲