导图社区 心电图
ECG是electrocardiogram的缩写,意思是心电图,指心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电测量技术已经发展到十八导。
总结九版内科学和考研教辅资料胃炎部分内容,红色部分为近20年考点、十二指肠-胃反流:与各种原因引起的胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关。长期反流,可导致胃黏膜慢性炎症。
当食管下2/3部的肌间神经丛受损时,食管下括约肌不能松弛,导致食团入胃受阻,出现吞咽困难、胸骨下疼痛、食物反流等症状
肺动脉高压和慢性肺源性心脏病由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的-种病理生理状态,血流动力学诊断标准为:在海平面、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压。(meanpulmonary arterypressure, mPAP)≥25mmHg (1 mmHg=0.133kPa)
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心电图
一、 准备
1. 核对病人并取得配合
请问您是×××吗?住院号是×××?我是××医生,根据您的病情需要给您做心电图检查以了解您的心脏情况,请您配合。请您不要紧张,操作过程中请不要活动或说话,放松并平静呼吸。
2. 被检者准备
请您平卧,放松,我要给您安置电极。我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解
被检者取仰卧位,解开衣扣,暴露胸部,露出手腕及脚腕部
3. 酒精棉球清洁与电极接触的皮肤
二、 接电源、安放导联
肢导联
右上肢(RA/R):红 左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑 左下肢(LL/F):绿
胸导联
(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间 (黄)C2/V2:胸骨左缘第4肋间 (绿)C3/V3:V2、V4连线中点 (棕)C4/V4:左锁骨中线与第5肋间交点 (黑)C5/V5:左腋前线同V4水平处 (紫)C6/V6:左腋中线同V4水平处
18导联
V7:左腋后线与V4 同一水平 V8:左肩胛下角与 V4 同一水平 后壁导联 V9:左脊椎旁线与V4同一水平 V3R ~V5R :V3~V5的右侧对应部位——右胸导联
流程
开机
检查
电源
纸是否装好
取下心电图纸、记录(标记好患者姓名、性别、年龄、床号、作图时间、导联、有无不适(如是否胸闷))
结束操作,收好心电图机及其导联,协助患者摆好体位,收拾衣物、盖被。
三、 判读
P波(心房除极)
正常
高度:<0.25mv(2个半)
宽度:<0.12s(3格)
P-R间期(心电自心房到心室所需时间)
正常:0.12-0.20s (3~5格)
QRS波(心室肌除极)
时长:0.06 ~0.10s,超过0.11s为增宽
命名
R波:第一个向上的波
Q波:R波之前向下的波
V1、V2不应出现Q波
S波:R波之后向下的波
R’波:S波之后向上的波
大的波大写 小的波小写
ST段(心室缓慢复极 )
有意义
肢体导联ST段上抬或下移0.05mV有意义
胸前导联ST段上抬或下移0.1mV有意义
V2、V3正常可以ST段上抬,一般不超过0.3mV
T波(心室快速复极)
测量方法
选择最宽的T波
正常值
一般不应低于同导联R波的1/10( Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3除外 )
Q-T间期(心室除极+复极所需时间 )
选择Q-T间期最长的导联(V2、V3)
0.32-0.44s
u波(机制不明,可能为心室肌舒张产生 )
形态
与T波方向一致
胸前导联常见,V2、V3明显
改变
明显增高:常见于低血钾
倒置:高血压、冠心病
心电轴的测定
传导阻滞
三度