景晴生理学笔记-绪论

景晴生理学笔记-绪论 思维导图是根据景晴老师生理学课程整理的，为了方便理解，我做了很多口语化的标注。对于执业医师还是很有用哒，对于中医、中西医的小伙伴来说，虽然不考这些医学基础课程，但是自己得重视啊，临床基础必须得懂的，一起加油吧！ 前几次发的关于文职内容内容太广了，如果有需要的乖乖可以点开主页私我，分享给大家。

1、绪　论

• 机体的内环境
  • 一、内环境：
    • 细胞所生活的环境
      • 细胞生活的地方就是细胞外液咯
    • 细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境
      • 称为机体内环境。
    • 敲黑板
      • ◆属于内环境
        • 组织液（组织细胞）、血浆（血细胞）
        • 脑脊液（脑神经元）、淋巴液（淋巴细胞）；
      • ◆不属于内环境
        • 胃液、关节液、泪液等。（分泌到腔内）
  • 二、体液
    • 是机体所含液体的总称，为含有复杂成分的水溶液。
      • 正常成年人体液总量占体重的60%
  • 三、稳态
    • 也称自稳态
      • 指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种成分等
        • 的相对恒定状态。
    • 注意
      • 内环境理化性质并非固定不变
        • 而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态
      • 简言之，是一种动态平衡。
  • 四、稳态的维持和生理意义
    • 图示
      • 外环境变化，内环境必须稳定
      • 氧分压/二氧化碳分压要稳定靠呼吸；营养物质（血脂、氨基酸）靠消化；代谢物（肌酐、尿素氮）靠泌尿
      • 内环境充分体现在血液中
        • ∵血浆代表内环境
          • 所以来医院就要“验血”而不是组织液呀
      • ∴细胞外液（组织液）→血管壁←跟血浆进行物质交换
      • 然后细胞内液→细胞膜←跟细胞外液进行物质交换
      • eg
        • 吸一口气→呼吸系统将其入血→通往全身
        • 血液中氧气顺着压力差→入组织液→一路扩散至细胞内
        • 然后细胞内产生的二氧化碳反着出去
      • 注意
        • 神经系统；内分泌系统不直接参与调节稳态
        • but调节各器官功能活动（增强or减弱）
          • 神经调节；体液调节
        • eg
          • 外界氧分压下降→机体氧分压下降后
          • 神经系统→机体→呼吸加深加快增加氧气摄入
          • 内分系统→分泌促红素，红细胞↑，携氧能力↑
    • 稳态的维持
      • 是机体自我调节的结果
        • 是维持机体正常生命活动的必要条件。
    • 稳态的破坏
      • 将影响细胞功能活动的正常进行
      • 如高热、低氧、水与电解质及酸碱平衡紊乱等都将导致细胞功能的严重损害，引起疾病，甚至危及生命。
• 机体生理功能的调节
  • 作为一个有序的整体
    • 人体具有较完备的调节系统和控制系统
      • 并不完备咯，经常出bug
  • （一）生理功能的调节方式
    • 1.神经调节（法制）
      • 是通过神经反射而影响生理功能的一种调节方式
        • 是人体生理功能调节中最主要的形式。
      • 主要方式
        • 反射
          • 反射是机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。
        • 反射时间的长短主要取决于
          • 反射中枢突触的多少
      • 反射的结构基础
        • 反射弧
      • 反射弧由五部分组成
        • 感受器→传入神经→中枢（单突触、多突触）→传出神经→效应器】
      • PS
        • 突触
          • 点→化学→电过程
            • 一个神经元刺激释放递质到→突触间隙→下一个神经元
        • 单突触
          • 扎了疼
        • 多突触
          • 思考题目
            • 用到多少神经元
      • 临床意义
        • 反射弧中任何一个结构和功能被破坏，反射将不能进行。
    • 2.体液调节（社会公德）
      • 是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。
      • ◎化学物质的来源
        • ①内分泌细胞分泌的激素
          • 如甲状腺激素、胰岛素等；
        • ②组织细胞产生的生物活性物质
          • 如激肽、组胺、5-羟色胺、细胞因子等；
        • ③细胞的某些代谢产物
          • 如腺苷、CO2等。
      • ◎体液调节的主要方式
        • ①远距分泌
          • 大的内分泌腺：甲状腺、胰岛素、肾上腺、性激素
        • ②旁分泌
          • 一个细胞分泌的东西影响另一个细胞
        • ③神经内分泌
          • 神经元细胞释放神经冲动外还分泌激素
          • eg：下丘脑-垂体
            • TSH/ACTH/FSH/LH/PRL/GH
    • PS神经and体液
      • 常偶联在一起
    • 【神经-体液调节】
      • 人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配
      • 在这种情况下
        • 体液调节便成为神经调节反射弧的传出部位
      • 这种调节称为神经-体液调节。
    • 3.自身调节（自我道德）
      • 是指组织细胞自身对环境刺激发生的一种适应性反应
        • 不依赖于神经或体液因素。
      • 特点
        • 相对其他调节方式，自身调节范围较小，灵敏度较差。
      • 举例
        • 心肌的异长调节。
  • （二）反射活动的反馈调节
    • 受控部分活动反过来影响控制部分活动的过程
      • 称为反馈活动。
    • vs反馈
    • eg
    • 敲黑板
      • 负反馈控制都有一个“调定点”。
      • 如：当体温偏离其调定点37℃时，监测装置即能监测到一定的温度偏差，并将此信息传给控制部分（体温调节中枢）处理，后者再通过改变受控部分（皮肤血管舒缩和汗腺活动改变等）的活动来调节体温。
      • 同理，当血压或血糖浓度偏离其调定点时，也通过类似机制，最后使血压或血糖浓度回到正常水平。
• 小结
  • 1、绪　论
  • 机体的内环境
    • 一、内环境：
      • 细胞生活的地方就是细胞外液咯
      • 敲黑板
        • ◆属于内环境
          • 组织液（组织细胞）、血浆（血细胞）
          • 脑脊液（脑神经元）、淋巴液（淋巴细胞）；
        • ◆不属于内环境
          • 胃液、关节液、泪液等。（分泌到腔内）
    • 二、体液
    • 三、稳态
      • 也称自稳态
        • 指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种成分等
          • 的相对恒定状态。
      • 注意
        • 简言之，是一种动态平衡。
    • 四、稳态的维持和生理意义
      • 稳态的维持
        • 是机体自我调节的结果
          • 是维持机体正常生命活动的必要条件。
      • 稳态的破坏
        • 将影响细胞功能活动的正常进行
  • 机体生理功能的调节
    • 作为一个有序的整体
      • 人体具有较完备的调节系统和控制系统
        • 并不完备咯，经常出bug
    • （一）生理功能的调节方式
      • 1.神经调节（法制）
        • 是通过神经反射而影响生理功能的一种调节方式
          • 是人体生理功能调节中最主要的形式。
        • 主要方式
          • 反射
            • 反射时间的长短主要取决于
              • 反射中枢突触的多少
        • 反射的结构基础
          • 反射弧
        • 反射弧由五部分组成
          • 感受器→传入神经→中枢（单突触、多突触）→传出神经→效应器】
      • 2.体液调节（社会公德）
        • 是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。
        • ◎体液调节的主要方式
          • ①远距分泌
            • ②旁分泌
              • ③神经内分泌
      • PS神经and体液
        • 常偶联在一起
      • 【神经-体液调节】
        • 人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配
        • 在这种情况下
          • 体液调节便成为神经调节反射弧的传出部位
            • 这种调节称为神经-体液调节。
      • 3.自身调节（自我道德）
        • 是指组织细胞自身对环境刺激发生的一种适应性反应
          • 不依赖于神经或体液因素。
    • （二）反射活动的反馈调节
      • vs反馈
      • 敲黑板
        • 负反馈控制都有一个“调定点”。