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下图是一篇关于重订伤寒杂病论辨太阳病脉证并治的思维导图,若您不清楚何为太阳在腑之蓄水,那快点进来吧,相信会对您有所帮助的
编辑于2022-12-11 17:59:59 山东省这是一篇关于中医汉语的思维导图,,详细梳理了中医汉语课程的各个部分及其对应的课程章节,将中医的基础理论、中药、针灸、养生以及综合理论等知识模块清晰呈现,便于学习者从整体上把握课程结构和知识要点。
"痞证调理有妙方,虚实寒热各不同!" 痞证分为实痞、虚痞、瘤痞等,多因湿阻气机或木克土所致。虚者用茯苓甘草汤,脾虚便秘可加大黄实痞可选保和丸或加减达原饮。寒热错杂用半夏泻心汤类方,呕甚加生姜,利甚重甘草。湿痞常用藿朴夏芩汤或四逆散,配合厚朴、砂仁等行气化湿。核心药如草果、槟榔、苍术祛湿,薏苡仁60g利水,枳术丸消积。辨证需分缓急,灵活选用七生散、甘草泻心汤等方。
探索手八门疗法的奥秘,从六经到八门,掌握时空与身心的和谐。手八门疗法以六合治为根,八门如枝行,通过空间与时间的巧妙结合,调理身体根本。刺法快速进针,留针15-30分钟,行针以拍打针柄为主,精准刺激神经分布,如正中神经、桡神经、尺神经等。从合谷到虎撑,每个穴位都蕴含着治疗疾病的秘密。
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这是一篇关于中医汉语的思维导图,,详细梳理了中医汉语课程的各个部分及其对应的课程章节,将中医的基础理论、中药、针灸、养生以及综合理论等知识模块清晰呈现,便于学习者从整体上把握课程结构和知识要点。
"痞证调理有妙方,虚实寒热各不同!" 痞证分为实痞、虚痞、瘤痞等,多因湿阻气机或木克土所致。虚者用茯苓甘草汤,脾虚便秘可加大黄实痞可选保和丸或加减达原饮。寒热错杂用半夏泻心汤类方,呕甚加生姜,利甚重甘草。湿痞常用藿朴夏芩汤或四逆散,配合厚朴、砂仁等行气化湿。核心药如草果、槟榔、苍术祛湿,薏苡仁60g利水,枳术丸消积。辨证需分缓急,灵活选用七生散、甘草泻心汤等方。
探索手八门疗法的奥秘,从六经到八门,掌握时空与身心的和谐。手八门疗法以六合治为根,八门如枝行,通过空间与时间的巧妙结合,调理身体根本。刺法快速进针,留针15-30分钟,行针以拍打针柄为主,精准刺激神经分布,如正中神经、桡神经、尺神经等。从合谷到虎撑,每个穴位都蕴含着治疗疾病的秘密。
太阳在腑之蓄水
总论
太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈,所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵挡汤主之。
太阳病不解,热结膀胱(实证),其人如狂血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
太阳病发汗后 大汗出 胃中干 烦躁不得眠 欲得饮水者 少少与饮之 令胃气和则愈 若脉浮小便不利 微热消渴者 五苓散主之。
太阳经证不解
传经
少阳
传经四逆散
传腑黄芩汤
阳明
传经白虎汤
传腑承气汤
传腑
膀胱腑实证
蓄血
蓄水
五苓散证
脉浮、微热、消渴、咳而遗尿、舌淡苔上有津液
支原体肺炎
WBC正常
胸X线正常或轻度间质性肺炎
奔豚
苓桂甘枣汤=苓桂术甘汤-白术+大枣(养血定惊)
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸者,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
桂枝加桂汤
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两。
苓桂味甘汤
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味子甘草汤,治其气冲。
太阳奔豚
苓桂术甘汤
伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经(膀胱经),身为振振摇者(脾主肌肉),茯苓桂枝白术甘草汤主之。
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
目眩
少阳目眩
口苦,往来寒热
太阴目眩
无口苦,往来寒热
短气有微饮(温药去之),当从小便去之,苓桂术甘汤主之(温心),肾气丸(温肾)亦主之。
变化
胁下悸欲作奔豚
白术换为大枣
苓桂甘枣汤
已发奔豚
大枣换为五味子
苓桂味甘汤
水气入胃
大枣换为生姜
苓桂姜草汤
舌淡、胃中流水声
与四、六君子汤鉴别
五苓散
假令瘦人脐下(膀胱蓄水,五苓散)有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
炙甘草汤
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之
跳动,肉眼可见
悸动,主观,看不见
奔豚汤
奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热(少阳),奔豚汤主之。
少阳奔豚
饮阻经络
五苓散
阳虚夹饮真武汤
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛(太阳在头)、翕翕发热(姜枣调和营卫)、无汗(水气停留,津液不布)、心下满微痛、小便不利者(水气不化,苓术健脾化饮),桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
白芍、甘草缓急解肌
阳虚+附子,去草枣=真武汤
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮(太阳),小便不利(饮邪),微热、消渴者(客水停留,津液不布),五苓散主之,及猪苓散。
五苓散不等于猪苓散
阳虚夹饮
化热
+滑石、石膏、寒水石
甘露饮
煎煮时甘草酸能溶解出茯苓的有效成分
+平胃散、木通、滑石、防风
除湿胃苓汤(缠腰火丹)
+人参、党参(补气)
春泽汤
阴虚加气虚
中风发热(表),六七日不解而烦(里),有表里证,渴(里)欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
发热呕吐
吐水、粘液,多见化疗患者
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
便秘
先干后溏
数日不苦
水气停留,津液不布
未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
桂枝证心阳虚
劳宫汗出
手扶胸身前趋
假令瘦人脐下有悸(水气上冲,五苓散或真武汤),吐痰涎而癫眩,此水也,五苓散主之。
桂枝平冲,五苓散化饮
茯苓甘草汤(苓桂甘姜汤)
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也
痰饮素盛之人,太阳病,饮水多,心下悸。饮停入胃。
理中丸方
霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者(自利不渴属太阴),理中丸主之。
五苓散加防己桂枝薏苡仁
霍乱兼转筋者,五苓散加防己桂枝(增能量)薏苡仁主之;寒甚脉紧者,再加附子。
解肌
茵陈五苓散
阴虚兼黄疸少阳证
黄疸病,茵陈五苓散主之
湿重
脉缓、苔白、黄晦暗,直接胆红素升高,刺激迷走神经--脉缓
数脉,防止化热,茵陈五苓散加三石,即甘露饮
阴虚夹饮化热
泽泻汤
心下有支饮,其人若冒眩者,泽泻汤主之
脾虚生痰湿,痰湿上犯就头晕
白术:泽泻=1:3(治标)
天麻直取其病,随证加减
猪苓散
呕吐而病在膈上,后思水者解。急与之,思水者,猪苓散主之
阴虚夹饮
当归芍药散
妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之
当归芍药川芎养血
茯苓泽泻白术除湿
不用猪苓,寒
血虚夹饮
蓄水
奔豚
饮阻经络
五苓散证
猪苓散证
当归芍药散证
以苓桂剂为基础
饮邪上攻
阻滞经络
水蓄膀胱
分证
人参--气虚
当归芍药川芎--血虚
阿胶--阴虚
附子--阳虚
热
少阳--茵陈
阳明--石膏
附子--寒
小结:口渴用白术,不渴用生姜,养心用大枣,温阳用五味子,辨证不准姜枣五味一起用。
重订伤寒杂病论辨太阳病脉证并治(上)太阳在腑之蓄水
三阳在腑,三阴在脏
芍药与乌梅用法
芍药
少阳证
便秘
乌梅
厥阴证
久利用乌梅
血虚
镜面舌
大细胞贫血
+阿胶
叶酸,B12缺乏
口腔黏膜炎症、烦躁,失眠即少阴病但欲寐
舌质淡苔白
小细胞贫血
附片+阿胶
或党参白术茯苓之类,如八珍汤加阿胶,忌讳只用附片则伤津液
缺铁性贫血、失血性贫血
苔腻
猪苓汤、30g石苇也有效
慢性肾虚肾炎
只服阿胶则肚子不舒服
苔黄
黄连阿胶汤
养血清热
从龙法,平肝阳(失传)
牡蛎与鳖甲用法
牡蛎
少阳证
便秘
鳖甲
厥阴证
久利用乌梅