内科学 系统性血管炎

内科学思维导图开始更新啦，更新顺序先是消化呼吸，然后心血管，再内分泌，然后再其他的，根据九版教材，八年制三版教材和小亮老师课程整理，初学者希望和大佬们多多交流。 更多医学资料，在公众号菜路路的医学小屋哦。欢迎各位大佬关注一下。

系统性血管炎（小亮精简版）

• 分类
  • 大血管炎
    • 巨细胞动脉炎
    • 大动脉炎（主A等）
  • 中血管炎
    • 结节性多动脉炎
    • 川崎病（中等A、器官动脉及其分支）
  • 小血管炎
    • 显微镜下多血管炎
• 辅助检查
  • ANCA抗体阳性
• 治疗
  • 首选GC+免疫抑制剂（如CTX）
• 显微镜下多血管炎
  • 主要累及小血管（小A、微A、CAP、微V）
  • 常累及两大脏器
    • 肾
      • III型急进性肾炎
    • 肺
      • 咯血、咳嗽咳痰
  • 神经受累
    • 外周神经受累
  • 很少有免疫复合物沉积
  • 临床表现
    • 好发年龄
      • 平均50岁，男多于女
    • 全身症状
      • 发热
    • 累计多系统
      • 肾脏（最常见）
        • 血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能进行性下降、肾衰
          • 急进性肾炎综合征
      • 肺
        • 咯血、咳嗽咳痰
      • 神经
        • 最常见腓神经、桡神经、尺神经
  • 诊断
    • 发热+肾损害表现、肺脏损害表现+ANCA抗体阳性
  • 治疗
    • 首选GC+CTX
• 贝赫切特病（白赛病）
  • 多部位受累
    • 反复（复发性）口腔外阴溃疡
    • 眼炎
    • 大小血管均受累
  • 临床表现
    • 特征改变
      • 反复发作口腔、外阴溃疡
    • 皮肤
      • 结节性红斑最常见，常发于下肢膝关节以下部位，对称性
    • 腹腔
      • 右下腹腹痛
    • 眼炎
    • 关节炎
      • 膝关节累及最常见
    • 肺很少受累
  • 辅助检查
    • 针刺反应阳性
      • 唯一特异性较强实验
      • 无特异性血清学检查（ANCA抗体常阴性）
  • 治疗
    • 首选GC+CTX