新型冠状病毒肺炎中医治疗方案【参考：国卫办医函〔2022〕71号】

新型冠状病毒肺炎中医治疗方案【参考：国卫办医函〔2022〕71号】 大环境下，小伙伴们更要保护好自己呀~~~

• 新型冠状病毒肺炎中医治疗方案
  • 参考文献|国卫办医函〔2022〕71号 绘制|炑炑
  • 医学观察期
  • 乏力伴胃肠不适
    • 藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
  • 乏力伴发热
    • 连花清瘟胶囊（颗粒）
    • 疏风解毒胶囊（颗粒）
  • 临床治疗期（轻型）
  • 清肺排毒汤
    • 麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15〜30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g
    • 服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。
  • 寒湿郁肺证
    • 临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。
    • 寒湿疫方：生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
    • 服法：每日 1 剂，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次，饭前服用。
  • 湿热蕴肺证
    • 临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
    • 推荐处方：槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、 黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g(后下)、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
    • 推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）
    • 针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针 30 分钟，每日一次
  • 临床治疗期（普通型）
  • 湿毒郁肺证
    • 临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。
    • 推荐处方：宣肺败毒方 基础方剂：麻黄 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麸炒苍术 10g、广藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、甘草 10g。
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
    • 推荐中成药：宣肺败毒颗粒 服法：开水冲服，一次 1 袋，每日 2 次。疗程 7〜14 天，或遵医嘱。
  • 寒湿阻肺证
    • 临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。
    • 推荐处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
  • 疫毒夹燥证
    • 临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。
    • 推荐处方：宣肺润燥解毒方 基础方剂：麻黄 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
    • 推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）
    • 针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针 30 分钟，每日一次
  • 临床治疗期（重症）
  • 疫毒闭肺证
    • 临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
    • 推荐处方：化湿败毒方 基础方剂：生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g（后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黄 5g（后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g
    • 服法：每日 1〜2 剂，水煎服，每次 100ml〜200ml，一日 2〜4 次，口服或鼻饲。
    • 推荐中成药：化湿败毒颗粒
  • 气营两燔证
    • 临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。
    • 推荐处方：生石膏 30〜60g（先煎）、知母 30g、生地 30 〜60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g
    • 服法：每日 1 剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次 100ml〜200ml，每日 2〜4 次，口服或鼻饲
    • 推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
    • 针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法：每次选择 3〜5 个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次
  • 临床治疗期（危重型）
  • 内闭外脱证
    • 临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
    • 推荐处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。 出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄 5 〜10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄 5〜10g 和芒硝 5〜10g。
    • 推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
  • 恢复期
  • 肺脾气虚证
    • 临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。
    • 推荐处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
  • 气阴两虚证
    • 临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。
    • 推荐处方：南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g
    • 服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。
    • 针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40 分钟，每日一次
  • 儿童中药治疗
  • 儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。