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消化系统疾病
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消化系统疾病思维导图
病理学第八章
肝硬化病人多护理
消化系统疾病 发生部位
胃炎
急性胃炎
慢性胃炎
非萎缩性胃炎（胃窦部多见）
慢性萎缩性胃炎（肠上皮化生）
A型（胃底或胃体）
B型（胃窦部）
特殊类型胃炎
慢性肥厚性胃炎（胃底及胃体部）
疣状胃炎（胃窦部）
消化性溃疡
胃溃疡（胃小弯）
十二指肠溃疡（十二指肠球部）
病毒性肝炎
普通病毒性肝炎
急性肝炎（细胞肿胀）
慢性肝炎（坏死）
重型病毒性肝炎
急性重型病毒性肝炎（体积缩小）
亚急性重性肝炎（体积缩小）
肝硬化
胃癌（胃窦部小弯侧）
早期胃癌（癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层）
中晚期胃癌（癌组织浸润超过粘膜下层）
原发性肝癌
肝细胞癌（肝细胞）
胆管细胞癌（肝内胆管上皮）
混合细胞型肝癌
浮动主题
消化系统疾病的病理变化
非萎缩性胃炎
胃粘膜充血、水肿
呈淡红色
可伴有点状出血和糜烂，表面有灰白色或灰黄色粘液性渗出物
黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，但是腺体保持完整
慢性萎缩性胃炎
胃黏膜萎缩变薄
黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生
固有层内多淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润
肉眼观（胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂）
慢性肥厚性胃炎
黏膜肥厚
皱襞加深变宽
胃溃疡
呈圆形或椭圆形
直径多在2cm以内
边缘整齐，状如刀切
底部平坦洁净，通常穿越黏膜下层
周围由内到外依次为（炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层，瘢痕层）
十二指肠溃疡
直径多在1cm以内
和胃溃疡相似
肝细胞变性（变质）
细胞肿胀，嗜酸性变，脂肪坏死
肝细胞坏死与凋亡（变质）
溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死，亚大块及大块坏死
凋亡
炎细胞浸润（渗出）
主要为淋巴细胞和单核细胞浸润于肝细胞坏死区或门管区
再生
肝细胞再生，间质细胞增生，小胆管增生
纤维化
肝细胞结构被破坏，假小叶内肝细胞排列紊乱
中央静脉缺如
临床联系
门脉高压症
慢性淤血性脾大
腹水
侧支循环形成
胃肠淤血、水肿
肝功能障碍
蛋白质合成障碍
出血倾向
胆色素代谢障碍
肝性脑病
对激素的灭活作用减弱
胃癌
早期胃癌
隆起型
表浅性
凹陷型
中晚期胃癌
息肉型或蕈伞型
浸润性
溃疡型
小肝癌型
多结节型
弥漫型
巨块型
消化系统疾病病因
幽门螺杆菌感染
长期慢性刺激
十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏
自身免疫性损伤
粘膜抗消化能力降低
胃液的消化作用
神经、内分泌功能的失调
遗传因素（o型血）
肝炎病毒引起
慢性酒精中毒
胆汁淤积
环境因素
亚硝基类化合物
原发性肝癌（肝细胞癌）
酒精
真菌及毒素
胃部疾病多有幽门螺旋菌的感染
