血液循环（四）

血液循环（四）主要介绍了血管生理，包括了组织液、静脉血压、动脉血压、血流动力学、血管的功能性分类以及体循环占总血量的84％、

血液循环（四）

• 血管生理
  • 体循环约占总血量的84%
  • 血管的功能性分类
    • 弹性贮器血管
      • 主动脉、肺动脉主干
      • 弹性可扩张性
      • 作用：连续流动，波动幅度减小
    • 分配血管
      • 中动脉、运输
    • 毛细血管前阻力血管
      • 小动脉、微动脉
      • ①管径细②平滑含量丰富——舒缩——血管口径——控制动脉血压和血流量
    • 毛细血管前括约肌
    • 交换血管——毛细血管
    • 毛细血管后阻力血管
      • 微静脉
      • 改变毛细血管血压、血容量、滤过作用
    • 容量血管
      • 静脉系统（60%~70%）
      • 顺应性最大
    • 短路血管
      • 手指、脚趾、耳郭
      • 与体温调节有关
  • 血流动力学
    • 血流速度
    • 血流阻力
    • 血压
  • 动脉血压
    • 形成条件
      • 血液充盈（血量）
      • 心脏射血
      • 外周阻力→动脉压
      • 主动脉和大动脉的弹性贮器作用
    • 测量与正常值
      • 收缩压
      • 舒张压（一般反映外周阻力的大小）
      • 脉压
      • 平均动脉压——舒张压+1/3脉压
        • 老年人硬化不变
    • 因素
      • 心脏的每搏量（前提）
      • 心率（舒张压）
      • 外周阻力——高压增，低压增增——脉压下降
        • 根本
      • 主动脉和大动脉的弹性贮器作用——作用减弱——对血压的缓冲作用减弱——收缩压增高舒张压降低——脉压明显增大
      • 循环血量与血管系统容量的匹配情况
        • 失血、过敏、中毒
  • 静脉血压
    • 右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压
      • 心脏射血
      • 静脉回血
    • 重力对静脉的影响
      • 跨壁压：血液对管壁的压力与血管外组织对管壁的压力之差
      • 保持血管充盈扩张的必要条件
    • 静脉回心血量
      • 因素
        • 体循环平均充盈压
        • 心肌收缩能力
        • 骨骼肌的挤压作用
        • 体位改变
        • 呼吸运动
      • 脉搏
    • 微循环
      • 组成
        • 微动脉——后微动脉——毛细血管前括约肌
          • 真毛细血管
            • 迂回通路（营养）
          • 通毛细血管
            • 直捷通路（骨骼肌）
              • 微动脉
          • 动静脉吻合支
            • 动静脉短路（参与体温调节）
      • 作用
        • 扩散
        • 过滤和重吸收
        • 吞饮
  • 组织液
    • 淋巴
      • 血浆
    • 子主题
    • • 组织液
    • 四种因素
      • 毛细血管血压
      • 组织液静水压
      • 血浆胶体渗透压
      • 组织液胶体渗透压
    • 有效滤过压=（毛血+组胶）-（血胶+组静）
    • 影响生成因素
      • 毛细血管有效流体
      • 有效胶体渗透压
      • 毛细血管壁通透性
      • 淋巴回流