消化管

这是一篇关于消化管的思维导图 ，消化管主要包括消化管壁的一般结构，食管，胃，大肠以及小肠。 对消化管感兴趣的小伙伴可以点赞加收藏。

消化管

• 消化管壁的一般结构
  • • 黏膜
      • 上皮
        • 复层扁平上皮（两端，保护）
        • 单层柱状上皮（中段，消化吸收为主）
      • 固有层
        • 疏松结缔组织
        • 富含毛细血管，淋巴管，含消化腺，淋巴组织
      • 黏膜肌：平滑肌（一般按内环外纵排列）
    • 黏膜下层
      • 疏松结缔组织
      • 含黏膜下神经丛
      • 食管：食管腺（光滑），十二指肠：十二指肠腺（中和，保护），气管
    • 肌层
      • 一般为两层平滑肌（内环外纵），二者间含肌间神经丛
      • 口腔，咽，食管上段与肛门：骨骼肌
    • 外膜
      • 纤维膜
        • 薄层结缔组织
        • 食管和大肠末段
      • 浆膜
        • 薄层结缔组织+间皮
        • 胃，小肠外膜
        • 表面光滑，利于胃肠运动
• • 黏膜
    • 上皮：复层扁平上皮
    • 单层纵行平滑肌，有弹性纤维网
  • 黏膜下层：含食管腺
  • 肌层：内环外纵（上1\3为骨骼肌，中1\3为骨骼肌+平滑肌，下1\3为平滑肌
  • 外膜：纤维膜
• • 黏膜
    • 胃小凹：上皮向固有层凹陷
    • 单层柱状上皮：无杯状细胞，有表面黏液细胞
    • 胃腺
      • 胃底腺（泌酸腺）：分支管腺，分颈、体、底部，分布于胃底和胃体部，开口于胃小凹，主要由干细胞、颈黏液细胞和内分泌细胞组成
      • 胃粘膜的自我保护机制：黏膜-碳酸盐屏障、上皮细胞紧密连接、上皮的快速更新
  • 黏膜下层
  • 肌层：分为三层，即内斜中环外纵
  • 外膜：浆膜
• • 盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管：分部
  • 盲、结、直肠特点
    • 无绒毛，单管状大肠腺：杯状细胞多，有吸收细胞，干细胞和分泌细胞，无潘氏细胞
    • 结肠和盲肠特有结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂
  • 阑尾
    • 有少量杯状细胞
    • 固有层有淋巴结
    • 镜下不可见明显黏膜肌（不完整）
    • 外膜为浆膜
• • 分部
    • 十二指肠、空肠，回肠
  • 功能
    • 消化、吸收、分泌相关激素
  • 小肠壁结构
    • 黏膜
      • 上皮：单层柱状上皮
        • 吸收细胞
          • 高柱状，核椭圆，基底部
          • LM:胞质核酸性，游离面有纹状缘
          • EM:微绒毛，细胞衣，线粒体，高尔基体丰富
          • 功能：消化吸收糖，蛋白质，脂肪
        • 杯状细胞
          • 从十二指肠至回肠末段逐渐增多
        • 内分泌细胞
      • 小肠绒毛
        • 上皮+固有层
        • 向肠腔突起形成
        • 定义：上皮和固有层共同向肠腔形成的指状、叶状突起
        • 组成：单柱上皮+固有层（结缔组织，中央乳糜管，有孔毛细血管，平滑肌）
        • 意义：增加表面积，利于吸收
      • 小肠腺
        • 定义：小肠的上皮向固有层内凹陷而成的单管状腺，直接开口于肠腔
        • 组成：吸収细胞，杯状细胞，内分泌细胞，潘氏细胞，干细胞
        • 潘氏细胞
          • 是小肠腺特征细胞，位于腺底部
          • 呈锥体形，具有蛋白质分泌细胞特点
          • 顶部：粗大嗜酸性分泌颗粒
          • 分泌防御素，溶菌酶
        • 分类：弥散淋巴组织、淋巴小结（从十二指肠到回肠逐渐增多）：淋巴组织
    • 黏膜下层
      • • 十二指肠--十二指肠腺
    • 肌层：平滑肌
    • 外膜：大部分为浆膜
• 随着医疗体制改革的深入，新时代对医生的要求已不仅仅停留在医疗技术水平，对其职业道德也提出了更高的要求。医学生作为医疗事业的后备人才，要让他们将来成为既有渊博的医学知识和临床操作技能，还具备高尚的医德品质、崇高的医学敬业精神的德才兼备的医务人员，医学院校除了传授专业知识之外，医学生医德教育具有与专业知识教育同样的重要性，甚至更为重要。医学生处于世界观、人生观、价值观逐渐形成的时期，思想单纯，可塑性大，易于感情用事，心理上有积极向上的良好愿望，在这个关键时期对他们进行职业道德方面的正确引导，无论是从教育成本还是从教育效果来看，都是最好的时机。除了通过思想政治课程对他们进行医德基本原则和基本规范的教育，有意识、有目的、有计划地塑造他们的医德认识，医德感情、医德信念，医德行为和习惯之外，在各门专业课程学习过程中也要加强思政教育，使医学生系统深入地了解医德的基本理论，从思想上重视医德修养，树立诚心诚意为病人服务的理念，急病人之所急，想病人之所想，廉洁自律，救死扶伤，形成“无欲无求”的高尚医德。