无菌技术操作

这是一篇关于无菌技术操作的思维导图，包括：操作准备、操作评估、操作要点、综合评价四部分内容。

无菌技术操作

• 操作准备
  • 护士准备（5分）：着装整洁，仪表端庄，不留 长指甲。
    • 着装或仪表不规范 -5
  • • 用物准备（5分）：治疗盘、无菌持物钳包、无
      • 用物少一件 -1 物品摆放乱 -1 未检查物品质量及有效期 -2
    • 菌治疗碗包、无菌纱布罐(内装纱布块或棉球)、无菌治疗巾包、无菌溶液、消毒液、无菌棉签、一次性医用口罩、无菌手套、速干手消毒剂、剪刀、弯盘、笔、挂表、医用垃圾桶、生活垃圾桶
• 操作评估
  • 评估操作环境是否符合要求，评估无菌物品是否符合要求。
    • 未评估 -5
• 操作要点
  • • 洗手、戴口罩。（4分）
      • 未洗手、戴口罩 各-2 洗手或戴口罩不规范 各-1
    • • 无菌持物钳
        • • 检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
            • 检查内容少一项 -1
        • • 打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。
            • 操作不规范 -3
        • • 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
            • 钳端未闭合及垂直取出 -2 触及容器口边缘 -1
        • • 标明打开日期、时间及操作者姓名。
            • 记录内容少一项 -2
    • • 铺无菌盘
        • • 检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
            • 检查内容少一项 -1
        • • 打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。包内剩余物品按原折痕包好。
            • 污染一次 -1
        • • 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
            • 打开治疗巾方法不正确 -1 治疗巾污染 -2
        • • 放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
            • 污染一次 -1
        • • 标明打开日期、时间及操作者姓名。
            • 记录内容少一项 -2
    • • 取用无菌溶液
        • 对所使用的无菌溶液进行核对、检查。
          • 未核对溶液 -1 检查溶液质量 -2 检查方法不规范 -1
          • • 未核对溶液 -1
          • • 检查溶液质量 -2
          • • 检查方法不规范 -1
        • • 按照无菌技术要求取出无菌液体，手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内。
            • 消毒不规范 -2 瓶签未对于掌心 -1 液体外溅或流淌 -2
        • • 取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
            • 未消毒瓶口 -3 消毒方法不正确 -2
        • • 标明打开日期、时间及操作者姓名。
            • 记录内容少一项 -2
    • • 无菌容器使用
        • • 检查无菌容器有效期。
            • 未检查 -3
        • • 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。
            • 污染一次 -1
        • • 用毕立即将容器盖严。手持无菌容器时，应当托住底部。
            • 方法错误 -3
        • • 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
            • 污染一次 -1
    • • 戴无菌手套
        • • 洗手。
            • 洗手不规范 -2
        • • 选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期。
        • • 戴无菌手套：未戴手套的手不接触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套的内面。
        • • 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
        • • 脱手套：一手握住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手指插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
        • • 洗手，脱口罩。
• 综合评价
  • 操作熟练、流畅、无污染。