导图社区 生殖系统和乳腺疾病
病理学生殖系统和乳腺疾病知识梳理，包括子宫颈疾病、乳腺疾病、前列腺疾病、滋养层细胞疾病、子宫体疾病、卵巢肿瘤等等。
病理学感染性疾病的重点思维导图，感染性疾病有很多，在临床上和病原微生物感染有关的疾病均属于感染性疾病，其疾病名称与病原微生物种类以及感染位置有关。
这是一个关于心血管系统疾病的思维导图，包括：动脉粥样硬化、高血压病、感染性心内膜炎、风湿病、心肌病。
这是一个关于消化系统疾病的思维导图，包括：胃炎、消化性溃疡病、阑尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、消化系统、常见肿瘤、原发性肝癌。
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生殖系统和乳腺疾病
子宫颈疾病
组织学类型
子宫颈上皮内瘤变
1）子宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是子宫颈鳞状上皮部分被不同程度型增生的细胞所取代。
I级：异型细胞局限于上皮下的1/3。
II级：异型细胞累积上皮的下1/3~2/3。
III级：异型细胞超过全层的2/3但未累积上皮全层。
2）子宫颈原位癌：异形细胞累计子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内为突破基底膜。
子宫颈清润癌约占95%
1）子宫颈鳞状上皮癌：
来源：子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，即移行带，或来源于子宫颈内膜化生的鳞状上皮。
肉眼：糜烂型，溃疡型，内生浸润型，外生菜花型。
早期浸润癌或微小浸润型鳞状细胞癌：原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜5mm，肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。
浸润癌：癌组织浸润深度超过基底膜下5mm，甚至侵犯子宫颈全层或子宫颈周围组织，并伴有临床症状。
2）子宫颈腺癌：来源于子宫颈管粘膜的柱状上皮和腺上皮，预后较鳞癌差
扩散与转移
淋巴转移：是最重要的转移途径，首先转移至子宫旁淋巴结。
直接蔓延。
血道转移，少见
乳腺疾病
乳腺癌
表现
肉眼
单侧为主，好发于外上象限。
镜下
非浸润性癌
导管内原位癌
高级别者，核分裂性多见，粉刺样坏死。
小叶原位癌
核分裂像罕见，癌变间期长，多累积双侧乳房多个象限。
浸润性癌
浸润型导管癌
最常见 导管内的癌细胞突破基底膜进入间质
单纯癌
硬癌
不典型髓样癌
浸润型小叶癌
单行串珠状环形排列在导管周围。
特殊癌
髓样癌
小管瘤
粘液性癌
分泌性癌
实性乳头状瘤
炎性乳癌（预后最差。）
常见扩散及转移途径
淋巴道蔓延
最常见，最早转移到同侧腋窝淋巴结。
血道转移
前列腺疾病
前列腺增生症
肉眼观：成结节状增生，颜色，质地与增生的成分有关。
以腺体增生为主，颜色呈浅黄色，质地较软，挤压有奶白色流出。
以纤维平滑肌增生为主，颜色呈灰白，质地较软叫韧
镜下：上皮细胞双层排列，腺体增加，可见淀粉小体。
前列腺癌
肉眼：灰白色结节状，质韧硬，界限不清。
镜下：多数为分化较好的腺癌，腺体由单层细胞构成，外层的基底细胞缺如和核仁增大，是高分化腺癌的主要诊断依据。
临床特点：血道转移最常见。
滋养层细胞疾病
葡萄胎
水泡状胎块良性肿瘤。
绒毛水肿形成透明或半透明薄壁水泡四葡萄状。
绒毛间质高度疏松，水肿而增大，滋养层细胞不同程度的增生是葡萄胎最重要的特征 间质血管消失或者稀少。。
侵蚀性葡萄胎
恶性葡萄胎
水泡状绒毛侵入子宫肌层，紫红色出血坏死结节。
滋养层细胞增生明显和异形性，与葡萄胎区别为水泡状绒毛侵入子宫肌层。
绒毛膜癌
绒癌，高度恶性肿瘤
三无：无绒毛结构，无间质，无血管。
子主题
与侵袭性葡萄胎的区别是无绒毛结构。
子宫壁内膜出血，坏死性结节，广泛出血与坏死。
子宫体疾病
子宫内膜异位症
常见于卵巢，子宫阔韧带，直肠阴道现窝等。
子宫腺肌病
子宫内膜腺体和间质异位于子宫基层中，至少距子宫内膜基底层2~3mm以上。
卵巢巧克力囊肿
因位于卵巢后子宫内膜周期性出血致卵巢增生增大,形成囊腔，内有咖啡色液体，称为巧克力囊肿。
子宫内膜增生症
临床表现为功能性子宫出血
由于内外源性雌激素增高起子宫内膜腺体或者坚持增生。
分型
单纯性增生
子宫内膜腺体增多。上皮细胞附层化，无细胞异形性，腺体与间质比例大于1:1，<3:1。
复杂性增生
增生明显。，腺体与间质比例大于3:1。
非典型性增生
不是增生明显，上皮细胞纯轻度至中度异型及核分裂，需要通过判断病变是否大于两毫米或有无浸润与浸润性癌鉴别。
卵巢肿瘤
