对比：泌尿系统损伤

这是一篇关于对比：泌尿系统损伤的思维导图，主要包括：后尿道损伤、前尿道损伤、肾损伤。

对比：泌尿系统损伤

• 后尿道损伤
  • 诱因
    • 前列腺部和膜部（最常见）；骨盆骨折（主因）
  • 症状
    • 休克、疼痛、排尿困难、尿道出血、尿外渗 （耻骨后间隙和膀胱周围）
  • 体征
    • 骨盆挤压分离阳性（提示骨盆骨折）；X线 （骨盆骨折）；逆行尿路造影。
  • 治疗
    • 损伤较小者可导尿2周；尿潴留可行耻骨上膀胱 造瘘（不能回复则3个月后行瘢痕切除）；尿道 狭窄（最常见并发症）可行尿道扩张
• 前尿道损伤
  • 诱因
    • 阴茎部和尿道球部（最常见）；骑跨伤（主因）
  • 症状
    • 尿道出血、排尿困难、会阴部血肿（阴囊蝶形血 肿、瘀斑）、尿外渗（会阴、阴囊阴茎）
  • 治疗
    • 尿道裂伤（导尿、会阴尿道修补术、耻骨上膀胱造瘘术） ；尿道断裂（耻骨上膀胱造瘘+尿道端端吻合）
• 肾损伤
  • 诱因
    • 闭合性损伤最多见
  • 症状
    • 包膜下血肿：少量血尿；肾部分裂伤：肾周血 肿，明显血尿；肾全层裂伤：广泛肾周血肿， 血尿和尿外渗；肾蒂血管损伤：大出血，休克 ，死亡。
  • 体征
    • 受伤史+患侧腰腹部压痛+/-腹膜刺激征。
  • 治疗
    • 肾挫伤保守治疗（卧床休息、止痛、预防感染等） 开放性肾损伤/闭合性肾外伤合并活动性出血时需手术治疗