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编辑于2020-01-29 02:13:56骨学
总论
骨的分类
成人有206块骨
按部位分类
颅骨
躯干骨
附肢骨
按形态分类
长骨(一体两端)
短骨(立方体)
扁骨(板状)
不规则骨
含气骨
上颌骨
籽骨
骨的构造
骨质
骨密质
骨松质
骨膜
外层 致密结缔组织
内层 成骨细胞 破骨细胞
关节面以外
骨髓
红骨髓 造血
黄骨髓 脂肪
躯干骨
椎骨 26
椎骨一般形态
椎体
椎孔
椎弓
各椎骨的主要特点
颈椎 7
一般特点
3~7颈椎上面侧缘向上突起为椎体钩,可与上位椎体形成钩椎关节
横突孔:椎动脉(穿1~6横突孔)和椎静脉通过
第2~6颈椎棘突短、末端分叉 第7颈椎的棘突最长
特殊颈椎
第1颈椎:寰椎 无棘突 关节突 有齿突凹
第2颈椎:枢椎 齿突朝上
第7颈椎:隆椎 棘突不分叉
胸椎 12
椎体肋凹
横突肋凹
腰椎 5
棘突短宽呈长方板状,水平伸向后
棘突间隙较宽,常选作腰穿部位
骶骨 5
岬、骶管、骶管裂孔、耳状面
骶正中嵴 骶角 (可摸到)
尾骨 4
胸骨
胸骨柄
颈静脉切迹
锁切迹
胸骨体
胸骨角(平对第2肋 第四胸椎下缘)
肋切迹(第3~6肋)
剑突
肋 12
肋=肋骨+肋软骨(不骨化)
分类
真肋 1-7
假肋 8-10
肋弓
浮肋 11-12
无肋软骨
颅骨
组成
1.脑颅骨(8块)
成对:顶骨、颗骨
单一:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨(上中鼻甲)
2.面颅骨 (15块)
成对:鼻骨、泪骨、上领骨、额骨、膀骨、下鼻甲
单一:犁骨、下领骨、舌骨
3.听小骨(6块)
成对:铃骨、砂骨、锤骨
颅的整体观
颅顶面观
冠状缝
矢状缝
顶结节
颅后面观
乳突
枕外隆凸
颅内面观
颅前窝
鸡冠
筛板
筛孔(嗅神经)
颅中窝
视神经管(视神经)、蝶鞍(垂窝和鞍背)、颈动脉沟(颈内动脉)、眶上裂(动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经)、三叉神经切迹、破裂孔、圆孔(上领神经)、卵圆孔(下领神经)、棘孔(脑膜中动脉)、鼓室盖
颅后窝
枕骨大孔(椎动脉)、内耳门(面神经、前庭蜗经)、鼓室盖、颈静脉孔(颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经)、舌下神经管(舌下神经)、乙状窦沟(乙状窦)、斜坡
颅底外侧观
骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔
枕骨大孔、枕髁
颈动脉管外口 舌下神经管外口
茎突、茎乳孔
颈静脉孔、卵圆孔、棘孔
枕外隆凸
颅的侧面观
外耳门—外耳道
乳突
颧弓
颞窝:翼点(额、顶、颞、蝶四骨汇合处)
颞下窝:翼腭窝
颅的前面观
眶的结构
眶
尖 视神经管
内侧壁 泪囊窝 鼻泪管
外侧壁
上壁 泪腺窝
下壁
骨性鼻腔
分隔
向前借梨状孔通外界
向后经鼻后孔通咽腔
骨鼻中隔分为左右两腔
侧壁上的主要结构
三甲
三道
一隐窝
鼻旁窦
中鼻道
上颌窦(上颌骨体内)
额窦(鼻弓深面)
筛窦前中群
上鼻道
筛窦后群
蝶筛隐窝(上鼻甲蝶骨之间)
蝶窦
下肢骨
下肢带骨 (髋骨)
髂骨:后上部
体
翼:髂嵴、髂前后上下棘、髂窝、弓状线、耳状面
坐骨:后下部
体:坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹、坐骨结节
支
耻骨:前下部
体:髂耻隆起
上支:耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴
下支:耻骨联合面
自由下肢骨
股骨
上端:股骨头、股骨头凹、股骨颈、大/小转子
股骨体:粗线、臀肌粗隆
下端:内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁
胫骨
上端:髁间隆起、腓关节面、胫骨粗隆
胫骨体:胫骨前缘、胫骨内侧面、骨间缘
下端:内踝、腓切迹
髌骨
腓骨
上端:腓骨头、腓骨颈
腓骨体:骨间缘
下端:外踝
足骨
跗骨
前列:内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨
中列:足舟骨
后列:距骨、跟骨(跟骨结节)
跖骨
由内侧→外侧分别称第1~5跖骨
趾骨
上肢骨
上肢带骨
锁骨
2/3内侧端:胸骨端 向前
1/3外侧端:肩峰端 向后
肩胛骨
两面
前面:肩胛下窝
后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝
三缘
上缘:肩胛切迹、喙突
内侧缘:脊柱缘
外侧缘:腋缘
三角
上角:平第2肋
下角:平第7肋或第7肋间隙
外侧角:关节盂、盂上结节、盂下结节
自由上肢骨
肱骨
上端:肱骨头、解剖颈、大结节/小结节、结节间沟、外科颈
肱骨体:三角肌粗隆、桡神经沟
下端:肱骨滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神经沟
桡骨
上端:桡骨头、桡骨颈
桡骨体:骨间缘
下端:尺切迹、腕关节面、桡骨茎突(比尺骨茎突低1cm)
尺骨
上端:鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆
尺骨体:骨间缘
下端:尺骨头、尺骨茎突
手骨(27块)
腕骨(8块)
舟月三角豆 大小头状钩
掌骨(5块)
由桡侧向尺侧分别称第1~5掌骨
分部:掌骨底、掌骨体、掌骨头
指骨(14块)
数目:拇指2节、其余各指为3节
名称:分别称近节指骨、中节指骨、远节指骨
分部:指骨底、指骨体、指骨滑车(远节指骨粗隆)
浮动主题
神经糸统
中枢神经糸统
脊髓
位置外形
上经枕骨大孔接延髓 下至第1腰椎椎体下缘
膨大
颈膨大
腰骶膨大
脊髓圆锥(终丝 止于尾骨)
沟或裂
前正中裂
后正中沟
前外侧沟
后外侧沟
31脊髓节段
C1-C4
平对椎骨
C5-T4
减1为椎骨
T5-T8
减2为椎骨
T9-T12
减3为椎骨
L1-L5
平对10-12胸椎
S1-S5
第1腰椎
内部结构
中央管
起于第四脑室 止于脊髓圆锥
内含脑脊液
灰质
基本结构
前角 后角
中间带
侧角(胸髓 1-3腰髓)
功能板层
板层2 胶状质
白质
上行纤维束
薄束 楔束
后索
T5以下 薄束 T4以上楔束 薄束在内侧
作用
同侧本体觉 精细触觉
脊髓小脑束
前束 后束
脊髓丘脑束
侧束
外侧索前半部
痛觉 温觉
前束
前索
触觉 压觉
対侧
下行纤维束
皮质脊髓束
起于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部
延髓椎体
皮质脊髓侧束 止于同侧前角运动神经元
同侧骨骼肌
皮质脊髓前束 不超过胸段 止于対侧前角运动神经元
双侧躯干肌
功能
躯体反射 肌梭
牵张反射(单突触反射)
屈曲反射 (多突触反射)
损伤疾病
脊髓灰质炎
感染脊髓前角 骨骼肌瘫痪
脊髓空洞症
中央管扩大 浅感觉消失
脊髓半横断
深感觉消失 同侧肢体瘫痪 対侧浅感觉消失
脑
结构
前脑
端脑
间脑
中脑
菱脑
末脑
延髓
后脑
脑桥
小脑
脑干
位置
位于颅后窝
第四脑室
延髓脑桥小脑围成
续于延髓脊髓中央管 上接中脑水管
组成
延髓
橄榄后 舌咽 迷走 副神经
前外侧沟 舌下神经
脑桥
小脑中脚 三叉神经
延髓脑桥沟 展 面 前庭蜗神经
中脑
脚间窝 动眼神经
下丘 上髓帆之间 滑车神经
内部结构
脑神经核 (7核6柱)
一般躯体运动柱
动眼神经核
滑车神经核
展神经核
舌下神经核
特殊内脏运动柱
三叉神经运动核
咀嚼肌 鼓膜张肌 镫骨肌
面神经核
表情肌
疑核(延髓)
咽肌喉肌
副神经核(延髓)
斜方肌 胸锁乳突肌
一般内脏运动柱
动眼神经副核(中脑)
瞳孔括约肌 睫状肌
上泌涎核(脑桥)
泪腺 舌下腺 下颌下腺
下泌涎核(延髓)
腮腺
迷走神经核
结肠左曲上大部分脏器
一般及特殊内脏感觉核
孤束核(延髓)
味觉及一般内脏感觉
一般躯体感觉柱
三叉神经中脑核
面肌咀嚼肌本体觉 触觉
三叉神经脑桥核
头面部口腔鼻腔触觉
三叉神经脊束核
头面部痛觉温度觉
特殊躯体感觉柱
前庭神经核
内耳平衡觉
蜗神经核
听觉
非脑神经核
中脑
红核
黑质
多巴胺
上丘灰质层
听视反应
下丘核
听觉反应
顶盖前核
瞳孔间接直接对光反射
脑桥
上橄榄核
蓝斑核
脑桥核
与小脑相关联
延髓
薄束核
楔束核
下橄榄核
脑干的白质
上行纤维束
内侧丘系
対侧躯干四肢深感觉
脊髓丘脑系
対侧躯干四肢痛温觉 触压觉
三叉丘系
対侧面部牙口鼻黏膜浅感觉
外侧丘系
听觉
内侧纵束
眼外肌
下行纤维束
锥体束
皮质脊髓束
皮质核束
除面神经下半 舌下神经一般躯体运动核特殊内脏运动核均接受双侧皮质核束
小脑
外形
小脑蚓
小脑扁桃体 紧贴枕骨大孔延髓
分叶
前叶
原裂以前
后叶
原裂以后
水平裂
后外侧裂
绒球小结叶
内部结构
小脑皮质
子层
梨状细胞层
颗粒层
小脑脚
小脑中脚 脑桥臂 连于脑桥
小脑上脚 结合臂 中脑间脑
小脑下脚 绳状体 延髓脊髓
纤维联系及功能
原小脑(前庭小脑)
旧小脑(脊髓小脑)
新小脑(大脑小脑)
小脑核
球状核 栓状核
顶核
第四脑室顶上方
齿状核
病变
原小脑综合征
平衡失调 腿间距过宽
新小脑综合征
不能准确点鼻 意向性震颤
间脑(第三脑室)
背侧丘脑
后丘脑
内侧膝状体
听辐射
外侧膝状体
视辐射
内囊
大脑皮质
上丘脑
松果体
缰核
边缘系统与中脑中继站
下丘脑
边缘系统
脑干脊髓
背侧丘脑
垂体
第三脑室
背侧丘脑 下丘脑之间
底部有视交叉
端脑
外形和分叶
上外侧
额叶
额上回
额中回
额下回
中央前回
顶叶
中央后回
顶间沟
顶上小叶
顶下小叶
缘上回
外侧沟
角回
颞上沟
颞叶
颞横回
颞上回
颞中回
颞下回
枕叶
岛叶
内侧
顶枕沟
距状沟
视觉高级中枢
扣带沟
胼胝体沟
底面
海马旁回(钩)
嗅觉高级中枢
边缘系统
边缘叶
皮下结构
皮质功能定位
第一躯体运动中枢
中央前回 中央旁小叶前部
第一躯体感觉区
中央后回 中央旁小叶后部
左右交叉 上下颠倒头部为正
视区
距状沟上下枕叶皮质
上下视网膜对应 上下方
距状沟后1/3黄斑
接受双眼同侧半视网膜冲动 损伤一侧 双眼対侧视野偏盲
听区
颞横回 内侧膝状体
一侧接受两侧冲动
语言区
书写中枢
额后回中部
运动性语言中枢
颞下回后部
听觉性语言中枢
颞上回后部
视觉性语言中枢
角回
端脑的内部结构
皮质 (灰质)
髓质(白质)
联络纤维(同侧半球)
联合纤维(两侧半球)
投射纤维(经内囊)
内囊前肢(尾状核豆状核之间)
内囊后肢(背侧丘脑豆状核之间)
皮质脊髓束
中央前回中央旁小叶 至脊髓前角运动核
皮质红核束
视辐射 听辐射
内囊膝部
皮质核束
中央前回至躯体运动核 特殊内脏感觉核
基底核(灰质)
纹状体
尾状核
豆状核
屏状核
杏仁体
侧脑室
周围神经系统
脊神经
纤维成分
躯体感觉纤维
皮肤浅感觉
肌、关节深感觉
内脏感觉中枢
内脏 心血管 腺体感觉
躯体运动中枢
躯干 四肢骨骼肌
内脏运动纤维
支配心肌 平滑肌运动
腺体分泌
出椎管位置
第一颈神经
寰椎与枕骨之间
2-7颈神经
相应椎骨上方
第8对颈神经
第7颈椎和第1胸椎之间
腰胸神经
相应椎骨下方
1-4骶神经
相应骶前后孔
第5骶神经和尾神经
骶管裂孔
穿出椎间孔后分支
脊膜支
返回椎间孔
交通支
连于脊神经和交感干之间
白 灰交通支
脊神经到交感干为白 反之为灰
后支(横突之间)
皮支
肌支
前支(粗大)分布于皮肤
胸神经节段性
分支
颈丛
组成及位置
1-4颈神经 部分5颈神经
胸锁乳突肌深面 中斜角肌肩胛提肌前方
组成
浅支(颈部浅层麻醉)
枕小神经(枕部 耳背皮肤)
耳大神经(耳背皮肤)
神经移植物
颈横神经 (颈部皮肤)
锁骨上神经(颈胸肩皮肤)
膈神经
起于前斜角肌 经肺根前方 止于膈肌
窒息感 厄逆
臂丛
组成及位置
5-8颈神经 1胸神经
斜角肌间隙 锁骨下动脉后方
组成
锁骨中点后方 (臂丛阻塞麻醉)
胸长神经
起于 神经根支配前锯肌 瘫痪导致翼状肩
肩胛下神经
大圆肌 肩胛下肌
腋神经
起于后束 支配三角肌小圆肌
瘫痪导致方肩
肌皮神经
起于外侧束 支配喙肱肌 肱二头肌 肱肌
正中神经
起于内外侧束 沿肱二头肌内侧沟 止于手掌
臂部无分支
猿掌 手枪手 前臂不能旋前
尺神经
起于内侧束 沿肱动脉内侧 于豌豆骨桡侧入手掌
损伤 爪形手 猿掌
臂部无分支
肱骨内上踝骨折易损伤
桡神经
起于后束 沿肱深动脉
损伤 垂腕 前臂不能旋后
肱骨干骨折易损伤
胸神经前支
分类
肋间神经1-11
肋间内外肌之间 肋间血管下方
支配肋间肌 腹肌前外侧群
肋下神经12
节段性分布
T2 胸骨角平面
T4 乳头平面
T6剑突平面
T8肋弓平面
T10脐平面
T12耻骨联合和脐连线中点
腰丛
位置及组成
T12 L1-3 部分L4
腰大肌深面 腰椎横突前方
闭孔神经
闭孔外肌 长收肌 短收肌 大收肌
生殖股神经
腹股沟韧带
生殖支
阴囊 提睾肌
股支
股三角皮肤
股神经
耻骨肌 髂肌 肱四头肌 缝匠肌
损伤 膝跳反射消失
骶丛
位置及组成
腰骶干(L4-5)骶神经尾神经
骶骨梨状肌前方 髂内动脉前方
臀上神经
梨状肌上孔 臀中小肌
臀下神经
梨状肌下孔 臀大肌
坐骨神经(最粗大神经)
梨状肌下孔(腘窝上角)
胫神经
钩状足
小腿后侧肌群
腓总神经
腓骨颈骨折 易损伤腓总神经
马蹄内翻足 跨阈步态
脑神经
嗅神经
感觉性
穿筛孔进颅前窝 连于端脑(嗅球)
损伤 嗅觉障碍 脑脊液外流
视神经
感觉性
节细胞轴突 神经盘 视神经管进颅中窝 垂体前视交叉 连于间脑(外侧膝状体)
损伤 颅内高压神经盘水肿
动眼神经
运动性
起于中脑 下支粗大
支配除上斜肌 外展肌以外的眼外肌 支配瞳孔括约肌睫状肌
损伤 瞳孔移向上外
滑车神经
运动性
起于中脑 经眶上裂 通过海绵窦
三叉神经
混合性
起于脑桥
眼神经(浅感觉)
经眶上裂入眶
角膜反射
上颌神经(浅感觉)
圆孔出颅 眶下裂入眶
颧神经
上牙槽神经
上颌牙齿
下颌神经(浅感觉 运动)
卵圆孔出颅
咀嚼肌神经
下牙槽神经
损伤 同侧眼口鼻粘膜感觉消失 角膜反射消失 张口下颌偏向患侧
展神经
运动性
延髓脑桥沟出脑 眶上裂入眶
损伤 内斜视
面神经
混合性
延髓脑桥沟出脑 茎乳孔入颅
面神经管内分支
鼓索
舌前2/3味蕾
下颌下腺舌下腺
岩大神经
泪腺鼻黏膜
损伤 角膜口腔干燥
镫骨肌神经
听觉过敏
面神经颅外分支(腮腺内丛)
颞支
额肌
眼轮匝肌
额纹 表情肌
颧支
眼轮匝肌
颧肌
颊支
颊肌
口轮匝肌
前庭蜗神经
感觉性
前庭神经
平衡觉
蜗神经
听觉
经内耳门入颅
舌咽神经
混合性
鼓室神经
下泌涎核 腮腺
颈动脉窦支
颈动脉窦 小球
舌支
舌后1/3味蕾
迷走神经
混合性
喉上神经
环甲肌 声门裂以上喉粘膜
喉返神经
支配除环甲肌外所以喉肌 声门裂以下喉粘膜
损伤 声带麻痹
胃后支
鸦爪
副神经
运动性
经颈静脉孔出颅
支配胸锁乳突肌 斜方肌
舌下神经
运动性
经舌下神经管出颅
支配舌内肌 大部分舌外肌
损伤 舌偏向患侧
被膜血管及脑脊液循环
被膜
脊髓
硬脊膜
硬膜外隙
结缔组织脂肪组织静脉丛(负压)
麻醉阻滞脊神经根传导
硬膜下隙
脊髓蛛网膜
蛛网膜下隙
软脊膜
齿状韧带
脑脊液(终池)
脑
硬脑膜
两层之间丰富血管神经
与颅盖骨连接疏松 颅骨连接紧密
脑脊液鼻漏
特殊结构
大脑镰
小脑幕
压迫动眼神经
鞍膈(封闭垂体窝)
硬脑膜窦
上矢状窦
流入窦汇
下矢状窦
流入直窦
直窦
大脑大静脉和下矢状窦汇合而成
横窦
流入乙状窦
乙状窦
续为颈内静脉
海绵窦
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 展神经
颈内动脉
岩上下窦
将海绵窦内血液导入横窦 乙状窦 颈内静脉
脑蛛网膜
蛛网膜下池
小脑延髓池(抽取脑脊液)
桥池 脚间池 交叉池 四叠体池
蛛网膜粒
突入上矢状窦 脑脊液回流通道
软脑膜
形成脉络丛(产生脑脊液)
血管
脑
动脉
分支
皮支
皮质髓质
中央支
基底核 内囊 间脑
颈内动脉
营养脑前2/3 部分间脑
分部
颈部
岩部
海绵窦部
前床突上部
虹吸部
U或V型弯曲
动脉硬化好发部位
分支
大脑前动脉
营养尾状核豆状核内囊前肢
大脑中动脉
营养大部分岛叶(语言中枢)
豆纹动脉
易出血
营养尾状核豆状核内囊膝后肢
后交通动脉
吻合支
椎动脉
在脑桥延髓交界合成基底动脉
大脑后动脉
营养背侧丘脑 内侧膝状体 下丘脑
压迫动眼神经
静脉
无瓣膜
分支
浅组
皮质 髓质静脉血
深组
基底核 间脑 脉络丛注入直窦
脊髓
动脉
椎动脉
节段性根动脉
静脉
脑脊液及循环
侧脑室脉络丛(室间孔)
第三脑室脉络丛
中脑水管
第四脑室脉络丛(正中孔 外侧孔)
蛛网膜下隙
浮动主题
腹膜
腹膜与器官
腹膜内位器官
胃
十二指肠上部
空肠回肠盲肠阑尾
乙状结肠
腹膜间位器官
肝 胆囊
升降结肠
腹膜外位器官
肾 胰
十二指肠降部
脏器位于 腹腔之内 腹膜腔之外
腹膜腔
男性密闭
女性接生殖管道通外界
最低点
仰卧位
肝肾隐窝
站立位
男 直肠膀胱凹陷
女 直肠子宫凹陷
分区(横结肠及其系膜)
结肠上下区
腹膜形成结构
网膜
小网膜(两层)
肝门道胃小弯 十二指肠上部
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
大网膜(四层)
覆盖于空回肠前方
丰富脂肪 巨噬细胞
网膜囊
小网膜胃后壁 与腹后壁之间
网膜孔
肝十二指肠韧带后
系膜
肠系膜
空回肠
肠系膜根 15cm 起于l2左 止于右髂骶关节
阑尾系膜
系于肠系膜
手术需打开
横结肠系膜
乙状结肠系膜
乙状结肠活动范围大
韧带
肝
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
分隔左右肝下间隙(肝圆韧带)
浮动主题
脉管系统
主动脉
升主动脉
左冠状动脉
右冠状动脉
主动脉弓 (2胸肋关节)
头臂干
左颈总动脉
左锁骨下动脉
降主动脉
膈肌为界
胸主动脉
壁支
肋间后动脉
肋下动脉
膈上动脉
脏支
支气管支
食管支
心包支
腹主动脉
第4腰椎
左髂总动脉
右髂总动脉
感受器
压力感受器
主动脉弓壁外膜下
化学感受器
主动脉弓下方小体(主动脉小球)
头颈部动脉
颈总动脉
甲状软骨上缘
颈内动脉(颈动脉管)
脑
视器
颈外动脉
甲状腺上动脉
舌动脉
面动脉 (内眦动脉)
枕动脉
颞浅动脉
上颌动脉(脑膜中动脉 穿棘孔)
咽升动脉 (颅底)
感受器
压力 颈动脉窦
颈总 颈内 起始部膨大
化学 颈动脉小球
颈总动脉分叉后方小体
锁骨下动脉
胸锁关节后方 斜角肌间隙
椎动脉
6-1横突孔 枕骨大孔
胸廓内动脉
1-6肋软骨
甲状颈干
甲状腺下动脉
肩胛上动脉
上肢动脉
腋动脉
第一肋外缘
胸上动脉
胸肩峰动脉
胸外侧动脉
肩胛下动脉
旋肱前后动脉
肱动脉
大圆肌下缘
肱深动脉 (肱三头肌)
尺侧上下副动脉
尺动脉(豌豆骨桡侧)
桡骨颈
骨间总动脉
掌深支
桡动脉 (桡骨茎突)
掌浅支
拇主要动脉
掌弓
深弓
桡动脉末端
尺动脉掌深支
浅弓
尺动脉末端
桡动脉掌浅支
腹主动脉
壁支
成对
膈下动脉
肾上腺上动脉
腰动脉
不成对
骶正中动脉
脏支
粗大
成对
肾上腺中动脉
肾动脉
睾丸卵巢动脉
不成对
腹腔干
胃左动脉
贲门
胃小弯
肝总动脉
肝固有动脉
胃右动脉
胆囊动脉
胃十二指肠动脉
胰十二指肠上动脉
胃网膜右动脉
脾动脉
胃网膜左动脉
胰支 (胰体 尾)
胃后动脉 (胃底)
胃短动脉 (胃底)
血管吻合
胃大弯
胃网膜左右动脉
胃小弯
胃左右动脉
肠系膜上动脉
胰十二指肠下动脉
空回肠动脉
回结肠动脉
阑尾动脉
右结肠动脉 (升结肠)
中结肠动脉 (横结肠)
肠系膜下动脉
左结肠动脉 (降结肠)
乙状结肠动脉
直肠上动脉
髂总动脉
髂内动脉
壁支
髂腰动脉
骶外侧动脉
臀上动脉 (臀中小肌)梨状肌上孔
臀下动脉 (臀大肌) 梨状肌下孔
闭孔动脉
脏支
脐动脉
子宫动脉
阴部内动脉
膀胱下动脉
直肠下动脉
髂外动脉
股(深)动脉
腹股沟韧带
股旋内动脉
股旋外动脉
穿动脉
腘动脉(骨间膜)
胫前动脉
足背动脉
胫后动脉
内踝后方
足底外侧动脉
足底内侧动脉
腓动脉
足底深弓
外侧动脉
足背动脉足底深支
体循环静脉
上腔静脉
左右头臂静脉(右侧第一胸肋关节)
奇静脉汇入
颈内静脉
乙状窦
面静脉(无瓣膜)
锁骨下动脉
颈外静脉(颈静脉怒张)
下颌角
下颌后静脉
腮腺
颞浅静脉
上颌静脉
耳后静脉
枕静脉
腋静脉
肱静脉
深静脉
绕静脉
尺静脉
浅静脉
头静脉
起于桡侧 肱二头肌外侧
贵要静脉
起于尺侧 肱二头肌内侧
肘正中静脉
连于头静脉 贵要静脉
奇静脉
起于右腰升静脉 勾绕右肺根
分支
食管支气管静脉
半奇静脉
起于左腰升静脉
副半奇静脉
胸后壁 胸腔器官
下腔静脉
左右髂总静脉
髂内静脉
盆壁及盆腔脏器
膀胱静脉
前列腺静脉
阴部内静脉
髂外静脉
股静脉
腘静脉
小隐静脉
足背外侧 小腿后方
大隐静脉
足背内侧 小腿内侧
分支
腹壁浅静脉
阴部外静脉
股内外侧浅静脉
腹壁下静脉
壁支
奇静脉
脏支
睾丸静脉
左侧直角注入肾静脉 长
右侧锐角注入下腔静脉
肾静脉
左肾静脉长
左睾丸静脉
左肾上腺静脉
肝静脉
肝门静脉系
收集消化道 脾 胰 胆囊静脉血
肝门静脉(无瓣膜)
肠系膜上静脉
脾静脉
交通支
食管静脉丛
直肠静脉丛
脐静脉丛
肺循环静脉
左右上下静脉(右上收集右上中叶血液)
起于肺门 穿过心包 注入左心房
静脉
分浅深两类
浅静脉在浅筋膜内
深静脉同名伴行
特殊结构
硬脑膜窦
无平滑肌 无瓣膜
板障静脉
无瓣膜
心
位置
前2-6肋骨 后5-8胸椎
外形
一底
左右心房
一尖
左前下
第五肋间隙 锁骨中点1-2cm
左心室
两面
胸肋面
左右心室 右心房
膈面
左右心室
三缘
四沟
冠状沟(房室沟)
房间沟
后室间沟
房室交点
前室间沟
心腔
右心房
界嵴
固有心房
右心耳
梳状肌
腔静脉窦
上下腔静脉口 冠状窦口
卵圆窝
房间隔缺损好发部位
koch三角(房室结)
右心室
室上嵴
窦部
肉柱
乳头肌
前乳头肌
节制索
心传导系
后乳头肌
侧乳头肌
三尖瓣复合体
右房室口
三尖瓣环
腱索
漏斗部(动脉圆锥)
肺动脉瓣(口袋状)
左心房
左心耳
较右心耳狭长
易形成血栓
左心房窦
左右肺上下静脉开口
无瓣膜 心房肌起括约肌作用
左心室(壁厚)
窦部
二尖瓣复合体
乳头肌较右侧粗大 肉柱细小
主动脉前庭
主动脉瓣(口袋状)
主动脉窦 (冠状动脉开口)
构造
纤维性支架
二尖瓣环
三尖瓣环
主动脉瓣环
肺动脉瓣环
左纤维三角
二尖瓣手术重要标志
右纤维三角
中间纤维体
心壁
心内膜
心肌层
心房肌(梳状肌)
浅层
横行 环绕左右心房
深层
左右心房固有
心室肌
较厚
心外膜
心间隔
房间隔
卵圆窝最薄
室间隔
肌部
膜部
室间隔缺损好发部位
心传导系
窦房结
心正常起搏点
上腔静脉与右心房交界 界沟上1/3心外膜深面
房室结
短暂延搁 传向心室
koch三角 心内膜深面
心的血管
动脉
右冠状动脉
起于 主动脉右窦 行于右心耳肺动脉干 冠状沟
后室间支
左冠状动脉
起于主动脉左窦 行于左心耳肺动脉干
前室间支
旋支
静脉
冠状窦
右心房(大部分)