新生儿黄疸(1)

新生儿黄疸知识思维导图，包括：定义、胆红素代谢特点、分类、护理措施、治疗要点、光疗的不良反应。

新生儿黄疸

• 定义
  • 又称新生儿高胆红素血症，是胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄染现象
• 胆红素代谢特点
  • 胆红素生成较多
  • 转运胆红素能力不足
  • 肝功能发育未完善
  • 肝肠循环的特点
• 分类
  • 病理性
    • 1.黄疸出现过早（24小时内）
    • 2.持续时间长，足月儿＜2周 早产儿＞4周
    • 3.黄疸退而复现
    • 4.综合胆红素升高＞34umol/L
    • 5.重症黄疸，血清胆红素足月儿＞220umol/L 早产儿＞257umol/L 每日上升超过85umol/L
  • 生理性
    • 1.一般情况良好
    • 2.足月儿出生后2～3天出现黄疸 4～5天达到高峰 新生儿在7～14天内消退 早产儿可延迟至3～4周
    • 3.每日血清胆红素升高＜85umol/L
    • 4.足月儿血清胆红素＜221umol/L 早产儿胆红素＜257umol/L
• 护理措施
  • 1.密切观察病情变化
  • 2.光疗
  • 3.合理喂养与补液管理
  • 4.用药护理
  • 5.预防感染
  • 6.健康教育
• 治疗要点
  • 1.找出病因，采取相应措施，治疗基础疾病
  • 2.给予蓝光疗法，早期喂养，减少肝肠循环
  • 3.保护肝脏
  • 4.控制感染、注意保暖、供给营养
  • 5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素
• 光疗的不良反应
  • 腹泻（最常见）
  • 皮疹（常见）
  • 发热
  • 青铜症
  • 低血钙
  • 贫血
  • 核黄素缺乏