营养基础

护理之营养基础思维导图，包括：营养素和营养风险筛查与营养评价两部分内容。希望对你有所帮助！

营养基础

• 营养素
  • 能量
    • 1kcal=4.184kJ
  • 碳水化合物
    • AI占总能量的50%～65%。
  • 蛋白质
    • 占总体重的16%
    • 蛋白质营养不良：水肿型，消瘦型，混合型
  • 膳食纤维
    • 每人每日25~35g总膳食纤维
  • 脂类
    • AI占总能量的20%～30%
  • 维生素
    • 脂溶性维生素
      • A（ugREA/d)
        • RNI:儿童300-800.成男800，成女700
      • D
        • RNI:10ug/d,65+为15ug/d
      • E
        • 14mg/d.治贫血，预防衰老
      • K
        • AI：80ug/d
    • 水溶性维生素
      • B
        • B1（缺乏则脚气病）B2（口腔生殖炎）,RNI=成男1.4mg/d.成女1.2mg/d
        • 叶酸（吃菠菜）RNI：成人400ugDFE/d.孕妇600
        • B6(改善痘痘，治抑郁，糖尿病）RNI：成男1.4mg/d,孕妇2.2
        • 烟酸：RNI成男15mgNE/d.成女12
        • B12(巨幼红细胞性贫血）AI：2.4ug/d
      • C
        • 抗氧化，促进铁吸收。RNI:100mg/d
  • 矿物质
    • Ca
      • AI:800mg/d
    • P
      • RNI:720mg/d
    • Mg
      • RNI:330mg/d
    • Fe
      • 瘦肉，木耳，菠菜。成男12mg/d,女20
    • I
      • 6-7月孕妇补碘230ug/d.成人120
    • Zn
      • 长期缺乏得侏儒症。成男12.5mg/d,女7.5mg/d
• 营养风险筛查与营养评价
  • 总评分≥3分,表明患者有营养不良或有营养风险，应进行营养治疗.
    • 总评分＜3分：暂不考虑营养风险，每周重复一次营养风险筛查.
  • 案例
    • 患者，男，79岁，血液恶性肿瘤5月余，目前行第3次化疗，现进食少，以少量流食为主，进食量不足正常的1/2，且伴呕吐现象，入院时身高172cm,体重53kg，近2个月体重下降5kg。实验室检查：TP 60.5g/L， Alb 29.5g/L ， PA 0.10g/L； 问： 1.该患者是否存在营养风险？进行NRS2002评分？ 2.如何对该患者进行营养状态评价？
    • 解析： 营养风险筛查（NRS2002） 第一步：首次营养风险筛查 BMI=17.9消瘦。 进食不足正常的1/2，2个月体重下降5kg， 初步筛查2个问题均为“是”，进入最终筛查 第二步：最终筛查 1、营养状态受损评分：患者近半个月进食量低于需要量的50%（食物摄入比正常需要量低25%~50%），近2个月体重下降大于5%， 评2分； 2、疾病严重程度评分：肿瘤晚期 评2分； 3、年龄评分：大于70岁，加1分。 总分=5分，患者存在营养不良风险，营养需要量增加。 营养状态评估： 1、生化检查：TP 60.5（＜63）g/L Alb29.5（＜35）g/L PA 0.10（＜0.17） g/L； 肝肾功正常，血糖正常，蛋白水平中度偏低； 2、饮食调查：近期饮食摄入偏少，身高体重：BMI为17.9，轻度消瘦；热量供给不足。 评价结果：中度混合型营养不良（蛋白质—热量营养不良）