导图社区 药理【肾上腺素受体阻断药】
药理【肾上腺素受体阻断药】思维导图仅供医学生参考，内容有β肾上腺素受体阻断药、α受体阻断药、α，β肾上腺素受体阻断药 拉贝洛尔 卡维他洛 ，复习总结可以直接取。
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肾上腺素受体阻断药
β肾上腺素受体阻断药
分类
1，非选择性β1,β2受体阻断药：普萘洛尔
1A：无ISA，普萘洛尔，噻吗洛尔
1B：有ISA，吲哚洛尔
选择性β1受体阻断药：阿替洛尔
2A:无ISA，阿替洛尔，美托洛尔
2B，有ISA，醋丁洛尔
药理作用
1，β受体阻断作用
（1）心血管系统
心缩力、心率、心输出、传导、血压均下降（交感张力影响）
血压：正常人影响不大但对高血压患者具有降压作用
（2）支气管平滑肌
阻断β2受体，支气管收缩，易诱发患者产生哮喘
（3）代谢
1）抑制脂肪酸从脂肪组织的释放
2）抑制糖代谢，延缓胰岛素后血糖水平的恢复，易掩盖低血糖症状
3）甲状腺功能减退，抑制T4转变为T3
4）抑制肾小球旁器细胞的β1受体，肾素减少
2，内在拟交感活性（ISA）
是指某些β受体阻断药（吲哚洛尔）在阻断β受体的同时，尚具有不同程度的β受体激动作用
3，膜稳定作用
具有局麻作用和奎尼丁样作用，都是由于其降低细胞膜对离子通透性所致
4，其他
阻断睫状体的β受体，减少房水生成，降低眼内压
临床应用
1，心律失常
2，高血压
3，心绞痛和心肌梗死
4，充血性心力衰竭
5，甲亢及甲状腺中毒危象
6，青光眼
不良反应
一般会有消化道症状如恶性呕吐等
严重时
1，心血管系统：诱发心衰，心动过缓，传导阻滞，外周血管收缩痉挛
2，诱发或加重支气管哮喘，β2受体阻断
3，反跳现象
禁忌症
严重左室心功能不全，窦性心动过缓，重度房室，传导阻滞，严重低血压，支气管哮喘等
慎用：心梗和肝功不良者
药物的特点
1，普萘洛尔：β- R阻断作用强，无ISA
2，噻吗洛尔：β受体阻断作用最强，可减低眼内压，无ISA和膜稳定作用
3，吲哚洛尔：有ISA
4，纳多洛尔：无ISA，作用效果长，可增加肾血流量，肾功能不全且需要β受体阻断药可首选
非选择性β受体阻断药
5，美托洛尔：无ISA，呼吸系统抑制较轻
选择β1受体阻断药
α ，β肾上腺素受体阻断药 拉贝洛尔，卡维他洛
阻断β 受体>阻断α受体
具有直接扩血管作用
用于中重度高血压
α受体阻断药
1，非选择性α受体阻断药
短效类：酚妥拉明
长效类：酚苄明
2，α1受体阻断药
派唑嗪，坦洛新的
3,α2受体阻断药
育亨宾
一，非选择性α受体阻断药
特点
1，对α1,α2受体无选择性
2，与受体结合疏松，可逆性结合（氢键）
体内过程
口服吸收差，常肌注或静脉给药
1，舒张血管
血压降低，阻断α受体&直接舒血管
2，心脏兴奋
心缩力、心输出量、心率、耗氧量均上升
其机制有
（1）血管扩张血压下降反射性引起交感神经兴奋
（2）部分阻断α2受体，使NE增多，从而激动β1受体
3，其他：拟胆碱及拟组织胺作用
拟胆碱：胃肠平滑肌兴奋，腺体分泌增加
拟组织胺：胃酸分泌增加
1，外周血管痉挛性疾病
2，肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断以及高血压危象控制
3，静脉滴注NA外漏时治疗
4，抗休克与NA联用
5，用于肾上腺素等过量所致高血压
6，用于急性心肌梗死和顽固性心力衰竭的治疗
7，其他：口服或阴茎海绵体注射用于诊断和治疗男性勃起功能障碍
1，心血管反应：低血压，心率加快，心率失常，心绞痛等（速度过快）
2，消化道反应：腹痛、腹泻、呕吐、诱发溃疡病等
长效类
酚苄明
1，α受体阻断作用缓慢、强大、持久（3～4d）
2，主要用于外周血管痉挛性疾病 抗休克-感染性休克（缓慢给药） 治疗嗜铬细胞瘤、良性前列腺增生
3，治疗直立性低血压、反射性心动过速、心律失常及鼻塞等
α1-R阻断药
派唑嗪，坦洛新
用途
1，治疗高血压
2，治疗前列腺增生引起的排尿困难
α2-R阻断药
育亨宾：实验研究
