导图社区 PEEP
气道陷闭如COPD,气道阻塞如哮喘,造成这种状态的原因有很多,其中内源性呼气正压是比较常见的因素之一,本图就内源性呼气正压的相关内容进行简单的梳理~
支气管镜诊疗麻醉思维导图整理,内容分了麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉方式、呼吸管理、并发症及处理等医学知识点,还有更多考点内容可以自行补充。
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内源性PEEP
产生机制
气道陷闭,如COPD
气道阻塞,如哮喘
导致呼气时间不足和呼气阻力增加
临床意义
增加气压伤的发生
外源性PEEP需要克服内源性PEEP的阻力才能通气,但是对于正常的肺泡的有可能造成气压伤
增加呼吸做工
需要克服内源性PEEP的阻力,才能实现吸气
影响血流动力学
CVP升高,回心血量减少。
影响肺的换气功能
相当于反比通气,防止肺泡陷闭,改善氧合
处理
降低VT,降低呼吸频率,延长呼气时间
降低呼气阻力:吸痰,激素,支气管扩张剂等
应用外源性PEEP:内源性75%PEEP
PEEP
1-5cmH20
预防性应用,维持肺泡膨胀,增加功能残气量
5-20cmH20
适用于提高氧浓度仍不能是氧分压维持在60mmHg以上
>20cmH20
适用于治疗困难的低氧血症,对循环影响大