中医妇科学产后病重点总结

产后产后6周发生的疾病，本图整理了产后血晕、产后发热、产后腹痛、产后恶露不绝、产后身痛、缺乳、产后小便淋痛的知识点，快来看看吧！

产后病

• 总论
  • 概念
    • 产后6周发生的疾病。产后一月满称为小满月，三月满称为大满月
  • 产后三冲
    • 冲心、冲肺、冲胃
  • 产后三病
    • 病痉、病郁冒、病大便难
  • 产后三审
    • 一审大便难与不难，以防津液之盛衰；二审小腹痛与不痛，以防恶露之留置；三审乳汁行与不行和饮食，以查胃气盛衰。
  • 产后三急
    • 呕吐、盗汗、泄泻
  • 产后病机特点
    • 产后多虚
      • 血虚——亡血伤津
      • 气虚——元气受损
    • 产后多瘀
      • 瘀血内阻，外感六淫或房劳所伤
  • 治疗原则
    • 勿拘于产后，勿忘于产后
  • 用药三禁
    • 禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液
• 产后血晕
  • 定义
    • 分娩后，突然头晕眼花，心胸满闷，心烦呕吐，甚至神昏口噤
  • 病机
    • 阴血暴亡，瘀血上攻
  • 辩证
    • 血虚气脱
      • 参附汤
    • 痰阻气闭
      • 夺命散加当归、川芎
• 产后发热
  • 注意
    • 产后24小时后至10天内出现体温大于等于38度，多数情况表示有产褥感染
    • 产后1~2日轻微发热是正常现象
    • 除发热外，还伴有恶露异常，尤其以恶露异常为辩证要点
  • 辩证
    • 感染邪毒
      • 解毒活血汤加金银花、黄芩
    • 外感证
      • 外感风寒
        • 荆穗四物汤加苏叶、防风
      • 外感风热
        • 银翘散
    • 血瘀证
      • 生化汤
    • 血虚证
      • 八珍汤加枸杞子、黄芪
• 产后腹痛
  • 别名
    • 儿枕痛
  • 注意
    • 产后1~2日出现，持续2~3日消失，西医称为“宫缩痛”、“产后痛”，是正常现象。
  • 辩证
    • 血虚
      • 肠宁汤
    • 血瘀
      • 生化汤
        • 当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
    • 热结
      • 大黄牡丹汤
• 产后恶露不绝
  • 定义
    • 产后血性恶露持续2周以上，仍淋漓不尽者
  • 正常恶露
    • 血性恶露——持续3~4日
    • 浆液性恶露——持续约10日
    • 白色恶露——持续3周干净
  • 辩证
    • 气虚
      • 补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨
    • 血热
      • 保阴煎
    • 血瘀
      • 生化汤
• 产后身痛
  • 别名
    • 产后风
  • 辩证
    • 血虚
      • 黄芪桂枝五物汤
    • 血瘀
      • 身痛逐瘀汤
    • 外感
      • 独活寄生汤
    • 肾虚
      • 养荣壮肾汤
• 缺乳
  • 定义
    • 脯乳期内，产妇乳汁甚少，甚至无乳可下。
  • 辩证
    • 气血虚弱
      • 通乳丹
    • 肝郁气滞
      • 下乳涌泉散
• 产后小便淋痛
  • 定义
    • 尿频、尿急、尿痛
  • 肾阴亏损型
    • 知柏地黄丸