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流产妊娠不足28周、胎儿体重不足100g而终止,整理了临床表现和临床分类的内容,快来看看吧!
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流产
概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足100g而终止,称为流产。12周以前称为早期流产,28周以前称为晚期流产。
临床表现
停经
腹痛
阴道流血
临床分类
先兆流产
诊断
出血少
腹痛轻或无
宫口未开,胎膜未破
子宫大小与停经周数相符
治疗
希望继续妊娠者——保胎
休息
黄体酮肌肉注射
不希望继续妊娠者——人工流产
难免流产
出血增多
腹痛加剧,阵发性
宫颈口已开,可见胎囊堵塞于宫颈口内
子宫大小与停经周数相符或略小
一旦确诊,尽早清宫
不全流产
子宫出血持续不止,可因流血过多而致休克
腹痛减轻
宫颈口扩张,可见部分妊娠物嵌顿于宫口
子宫小于停经周数
完全流产
有流产病史
阴道流血逐渐停止,腹痛亦随之消失
检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小
超声显示:宫腔内无组织物残留
不需要清宫
稽留流产
可有先兆流产的表现,出血时有时无
子宫不再长大反而缩小,早孕反应消失
宫颈口未开
子宫较停经周数小,质地不软
病理特点
胎盘组织机化与子宫粘连,不易剥脱
容易引起母体凝血功能障碍
容易招感染
术前出血及凝血功能检查
引产
复发性流产(习惯性流产)
每次流产多发生于同一妊娠月份,其流产经过与一般流产相同
寻找病因