导图社区 二.喘证
中医临床护理☞喘证思维导图,整理了病因病机、诊断与鉴别诊断、病症鉴别、辩证施护、症候分型、护理措施的内容,希望这份脑图会对你有所帮助。
编辑于2023-02-24 17:13:47二.喘证
定义
病因
感受外邪,饮食不当,情志失调
病机
肺失宣降,肾失摄纳。
症状
呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动,不能平卧。
病因病机
外邪侵袭肺
饮食不当
情志失调
久病劳欲
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
喘促短气、呼吸困难,张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧、口唇发绀。
诱因
心肺病史(慢性咳嗽、哮病、心悸),外感、情志、劳累。
辅助检查
胸部影像学
肺功能
心电图
血常规
血气分析
病症鉴别
辩证施护
辨虚实
实喘
呼吸深、呼出快,气粗声高、伴有痰鸣咳嗽,脉象有力,病势急。
虚喘
呼吸短促、深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势缓。遇劳则甚。
实喘辨外感内伤
外感
起病急,病程短,多为表证。
内伤
病程长,反复发作,无表证。
虚喘辨病变脏腑
肺虚
劳后气短而喘,自汗,易感冒。
肾虚
静息也气喘急促,烦热,腰酸疲软。
心气、心阳衰
喘息持续,伴紫绀,心悸,浮肿,颈静脉怒张。
症候分型
护理措施
起居护理
实喘
相同点
环境安静整洁,空气新鲜,温湿度适宜。 喘证发作时取端坐卧位或者半坐卧位。
风寒袭肺
室温偏高,注意保暖。
表寒肺热 、痰热郁肺、痰浊阻肺,肝气犯肺
温度适宜
虚喘
相同点
环境安静整洁,空气新鲜,温度偏高。喘证发作时取端坐卧位或者半坐卧位。
肺气虚
用生姜蘸温水在胸背部、腋窝、肘窝推擦至皮肤发红。
肾气虚
卧床少言,水肿抬高患肢。
正虚喘脱
温度偏高,注意防寒保暖。
病情观察
观察喘证发作特点、持续时间、诱发因素及神志、呼吸、痰液、面色、缺氧等情况。
饮食护理
相同点
饮食宜清淡、富营养、易消化,多饮水及新鲜果汁,忌生冷、油腻、辛辣。
风寒袭肺、表寒里热
宣肺散寒,解表清里。宜食葱、洋葱等辛温之品。
痰热郁肺
清热化痰,多食萝卜、枇杷、荸荠等凉性蔬果,多饮水。
痰浊阻肺
除湿化痰,食用薏苡仁、冬瓜等利湿化痰之品。
肝气犯肺
行气解郁,如佛手陈皮等。
肺气虚
补益肺脾,如莲子、人参,百合粥等。
肾气虚
补肾纳气,食用猪、牛、羊等动物肾脏,核桃、黑芝麻、蛤蚧等。
情志护理
做好解释和安慰,树立患者治疗自信心,合理调摄情志。音乐疗法,采用角调音乐改善抑郁。
用药护理
相同点
舒肝药不宜久煎。禁用镇静剂,慎用镇咳剂。
寒证、虚证
宜温热服。
表寒肺热
柴胡注射液2ml曲池穴注射降温。
痰湿阻肺
中药宜温服,浓煎。
肾气虚
久煎。
肺气虚
先武火后文火,久煎。
适宜技术
刮痧
肺腧、风池、风府、合谷等,通畅气血。
耳穴埋籽
肺、交感、神门。
灸法(虚证、寒证)
肺腧、定喘、肾腧、大椎等。
推拿(实喘)
按揉肺腧、气海、足三里、太溪等穴。