导图社区 五.胃痛
中医临床护理☞胃痛思维导图，整理了病病因病机、诊断与鉴别诊断、辩证施护、症候分型、护理措施的内容，希望这份脑图会对你有所帮助。
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五.胃痛
定义
病因
寒邪、饮食、情志及脏腑功能失调
病机
气机郁滞、胃失和降
症状
腹胃脘部近心窝处疼痛。伴随胃脘部痞满、胀闷、嗳气、腹胀
病因病机
寒邪客胃
饮食不节
情志失调
脾胃虚弱
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
上腹胃脘部近心窝处疼痛、压痛，疼痛性质有所不同。常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐。
病史
中青年居多，有反复发作病史，常有诱因。
辅助检查
查消化道X线钡餐
电子胃镜
十二指肠镜
病症鉴别
辩证施护
辨虚实
虚证
痛势绵绵、喜按
实证
暴痛、拒按
辨寒热
寒症
遇寒则痛、得温痛减
热证
遇热痛甚、得寒痛减
辨气血
在气者
气滞:恶心呕吐、嗳气频频
气虚:面色少华、大便溏薄，舌淡
在血者
痛如针刺
症候分型
护理措施
起居护理
一般护理
病室环境安静，光线柔和，空气流通，温湿度适宜。
寒邪犯胃
向阳、避风寒、防外感
宿食积滞
环境清洁
肝胃郁热
凉爽通风
肝气犯胃
湿热中阻
注意休息
瘀血停滞
卧床休息、避免过劳
胃阴不足
湿润凉爽
脾胃虚寒
温暖向阳
病情观察
密切观察胃痛的诱发和缓解因素、发作规律、疼痛部位、性质、持续时间、程度、伴随症状。生命体征，面色，大便情况。腹肌紧张、压痛、反跳痛考虑胃穿孔。
饮食护理
一般护理
饮食宜清淡、易消化，富有营养，少量多餐,忌辛辣、刺激、肥腻、过冷过热、禁食不鲜不洁
寒邪犯胃
温胃散寒，如:姜、蒜、胡椒
宿食积滞
消食导滞,如:白萝卜、柑橘、山楂
肝胃郁热
疏肝泄热,如:绿豆汤、菊花饮
肝气犯胃
行气解郁,如:萝卜、月季花
湿热中阻
清热利湿，如:苦瓜、冬瓜
瘀血停滞
行气活血,如:果茶、刀豆、山楂
胃阴不足
益胃养阴生津,如:百合、银耳、甲鱼
脾胃虚寒
温中健脾，如:桂圆、大枣、山药
情志护理
防止患者出现紧张、忧虑、抑郁，积极疏导，保持心情舒畅
用药护理
抑酸药宜饭前服，消导药宜饭后服。
热服
少量
凉服
不久煎、中病即止
温服
久煎，热服或温服
久煎，热服或温服
适宜技术
胃脘部热敷、中药热熨、艾灸（足三里、胃腧、神阙）
胃痛实证
穴位按摩（中脘、内关、足三里）
针刺（足三里、中脘、脾腧）
耳穴埋籽
肝、胃、脾、神门、交感
健康教育
起居有常，寒温适宜。正确对待疾病，积极治疗，养成良好生活习惯。
调节情志、释放不良情绪
养成良好饮食习惯
中医药结合积极治疗，明确诊断、定期复诊。
