导图社区 十一.血证
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十一.血症
定义
病因
多种原因（外感热邪、内伤虚）
病机
火热熏灼、气虚不摄
症状
血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下泄于前后二阴，渗出于肌肤
病因病机
外邪侵袭:热邪
情志过极:肝郁化火
饮食不节:伤脾胃
劳欲过度:伤气阴
久病或热病之后:阴津损伤
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
衄血:非因外伤、倒经。
齿衄:齿缝外溢。
咳血:肺、气道，痰血相兼。
吐血:混又食物残渣、胃液。
便血:血随大便或纯血。柏油样便。
尿血:小便带血。
紫癜:四肢或全身可见点状或斑块出血，不高出皮肤。
辅助检查
血常规
脊髓穿刺检查
病症鉴别
辩证施护
辨虚实
辨脏腑
辨病症
症候分型
护理措施
起居护理
热盛迫血
热邪犯肺
胃热炽盛
肝火上炎
燥热伤肺
肝火犯肺
胃热壅盛
肝火犯胃
胃道湿热
胃肠积热
下焦热盛
血热妄行
室温偏低、及时清理污物。 阴虚口干:麦冬煎水带茶。 齿衄:软毛牙刷、不用牙签剔牙，用冷水漱口，血不止时用云南白药或三七粉止血。 咯血、吐血:保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止窒息，加强口腔护理。 便血、尿血:肛周和会阴部清洁。 紫癜:保持皮肤清洁，不用手搔抓。
阴虚火旺
阴虚肺热
肾虚火旺
阴虚火旺
室温偏凉
气虚不摄
气血亏虚
脾不统血
脾胃虚寒
肾气不固
气不摄血
注意休息，温湿度适宜
病情观察
观察出血部位、颜色、性质、量、诱因、持续时间、注意神志、面色、血压、脉搏、舌象，汗出等情况。有无休克征兆。
饮食护理
热盛迫血
热邪犯肺
胃热炽盛
肝火上炎
燥热伤肺
肝火犯肺
胃热壅盛
肝火犯胃
胃道湿热
胃肠积热
下焦热盛
血热妄行
清凉之品，苦瓜、菠菜、百合
阴虚火旺
阴虚肺热
肾虚火旺
滋阴降火，莲藕、木耳、荠菜
气虚不摄
气血亏虚
脾不统血
脾胃虚寒
肾气不固
气不摄血
益气之品，山药、牛奶、瘦肉
情志护理
做好心理安慰，指导患者调节情绪、保持情绪稳定。
用药护理
饭后凉服
温服
适宜技术
健康教育
起居有常，劳逸结合。避免过劳或接触过敏原。
饮食有节、宜食用清淡易消化，富有营养的食物。
注意精神调摄，保持良好的心情。
加强病症相关知识宣教，了解诱因，加强针对性预防。积极治疗原发病，发现出血立即就诊。
