导图社区 中医外科学之疮疡
本导图包括中医外科学疮疡的十四个病证，整理了各个病的定义、特点、分型、治疗等内容，对重点内容进行了概括和标记。
这是一篇关于眩晕的思维导图，主要内容包括：辨证论治，概念。介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！
这是一篇关于吐酸的思维导图，主要内容包括：辨证论治，病机，概念。知识梳理清楚，总结全面细致，适合做为复习资料。
这是一篇关于胃痛的思维导图，主要内容包括：诊断，临证备要，辨证论治，鉴别诊断，病因病机，概念。知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
民法分论
日语高考動詞の活用
第14章DNA的生物合成读书笔记
疮疡
疖
是指发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病
西医
疖、头皮穿凿性脓肿、疖病
临床特点
色红、灼热、疼痛，凸起根浅，肿势局限，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛
诊断
局部皮肤红肿疼痛，可伴发热、恶寒、口干、便秘、小便黄等症状
分型
有头疖
患处皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，脓出便愈
无头疖
皮肤上有一红色肿块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，压之疼痛，2—3天化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈合
蝼蛄疖
好发于儿童头部
临床上可见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势小，但根脚坚硬，溃脓后脓出而坚硬不退，疮口愈合后，过一时期还会复发，常一处未愈，他处又生。另一种是多发型，疮大如梅李，相连三五枚，溃后脓出而疮口不敛，日久头皮窜空，如蝼蛄窜穴之状
疖病
好发于项后、背部、臀部等处。几个到数十个，反复发作，缠绵不愈。亦可在身体各处散发，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发
患消渴、习惯性便秘或营养不良患者易患疖病
治疗
治疗原则
清热解毒
内治
热毒蕴结证
五味消毒饮
暑热浸淫证
清暑化湿解毒
清暑汤
体虚毒恋，阴虚内热
养阴清热解毒
仙方活命饮合增液汤
体虚毒恋，脾胃虚弱
健脾和胃，清化湿热
五神汤合参苓白术散
外治
初起
小者用千锤膏盖贴或三黄洗剂
大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处；
遍体发疮用青黛散麻油调敷
脓成宜切开排脓，九一丹、太乙膏盖贴；深者药线引流
脓尽用生肌散、白玉膏收口
蝼蛄疖、袋脓做十字切开，如遇出血，可用棉垫多加绷带敷扎以压迫止血
疔
是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病，多发生在颜面和手足等处
多发于颜面和手足
疮形虽小，但跟脚坚硬，如钉丁之状
发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险
发于手足部的疔疮易损伤筋骨而影响功能
颜面部疔疮
发生在颜面部的急性化脓性疾病
初期
颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，逐渐红肿热痛，肿势范围约3~6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症
中期
5-7日，疼痛加剧，脓头破溃
后期
7-10日，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止
西医：颜面部疖、痈
热毒蕴结
五味消毒饮黄连解毒汤
火毒炽盛
凉血清热解毒
犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮
手足部疔疮
发生于手足部的急性化脓性疾病
蛇眼疔
指甲一侧边缘
蛇头疔
指端
蛇肚疔
指腹
托盘疔
整个手掌
足底疔
足底部
火毒凝结
五味消毒饮、黄连解毒汤
热盛肉腐
清热透脓托毒
五味消毒饮、透脓散
湿热下注
清热解毒利湿
五神汤、萆薢渗湿汤
红丝疔
发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热等全身症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄
西医：急性淋巴管炎
火毒入络
火毒入营
凉血清营，解毒散结
红丝细者，用砭镰法
烂疔
是一种发于皮肉之间，腐烂甚剧，病势暴急的急性化脓性疾病
西医：气性坏疽
疫疔
接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。因具有传染性，其状如疔，故疫疔
痈
发生于体表皮肉之间的急性发脓性疾病
气血被邪毒壅聚
西医：皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎
特点
局部光软无头，红肿热痛
结块范围多在6-9cm
发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛
可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状
清热解毒，行瘀活血
仙方活命饮
合营清热，透脓托毒
仙方活命饮+五味消毒饮
痛如鸡啄
气血两虚
益气养血，托毒生肌
托里消毒散
脓水稀薄，疮面新肉不生
颈痈
发生于颈部两侧的急性化脓性疾病
多见于儿童
西医：颈部急性化脓性淋巴结炎
风热痰毒
散风清热，化痰消肿
牛蒡解肌汤、银翘散
腋痈
发生于腋窝的急性化脓性疾病，又名“米疽”“夹肢痈”
西医：腋部急性化脓性淋巴结炎
肝郁痰火
清肝解郁，消肿化毒
柴胡清肝汤
脐痈
生于脐部的急性化脓性疾病
西医：脐炎，脐肠管异常，脐尿管异常继发感染
湿热火毒
清火利湿解毒
黄连解毒汤+四苓散
脾气虚弱
健脾益气托毒
四君子汤+透里托脓汤
委中毒
发生在胭窝委中穴的急性化脓性疾病
西医：胭窝部急性化脓性淋巴结炎
气滞血瘀
和营活血，消肿散结
活血散瘀汤
湿热蕴阻
清利湿热，和营活血
活血散瘀汤+五神汤
气血两亏
调补气血
八珍汤
发
病变范围较痈大的急性化脓性疾病
西医：蜂窝组织炎
初起无头，红肿蔓延成片
中央明显，四周较淡，边界不清
灼热疼痛，有的3-5日后中央色褐腐溃，周围溃烂
全身症状明显
锁喉痈
发生在颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名
西医：口底部蜂窝组织炎
来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，跟脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮、颊及胸前
痰热蕴结
散风清热，化痰解毒
普济消毒饮
清热化痰，和营托毒
热伤胃阴
清养胃阴
益胃汤
臀痈
发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病
由肌肉注射引起，俗称针毒结块
发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口慢
湿火蕴结
清热解毒，和营化湿
黄连解毒汤合仙方活命饮
湿痰凝滞
和营活血，利湿化痰
桃红四物汤合仙方活命饮
手发背
发于手背部的急性化脓性疾病
热毒壅阻
五味消毒饮合仙方活命饮
气血不足
足发背
发于足背部的急性化脓性疾病
全足背高肿掀红疼痛，足心不肿
清热解毒，和营利湿
五神汤
有头疽
发生于肌肤间的急性化脓性疾病
西医：痈
局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多
溃烂之后状如莲蓬、蜂窝。范围常超过9-12cm，大者可在30cm以上
好发于项后、背部等皮肤厚韧之处
多见于中老年人和消渴病患者，易出现内陷之证
分期
“对疽，发背，必以侯数为期，七日成形，二侯成脓，三侯脱腐，四侯生新”
一候
溃脓期
二至三候
收口期
四候
清热泻火，和营托毒
多见于壮年正实邪盛
湿热壅滞
清热化湿，和营托毒
阴虚火炽
滋阴生津，清热托毒
竹叶黄芪汤
多见于消渴病患者
气虚毒滞
扶正托毒
托里排脓汤
多见于年迈体虚、气血不足患者
流注
发于肌肉深部的急性化脓性疾病
好发于四肢、躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部
发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常
容易走窜，常见此处未愈，他处又起
病机
暑湿流注
夏秋感受暑湿
余毒流注
先患疔疮、疖、痈
瘀血流注
跌打损伤、产后恶露停滞
髂窝流注
余毒攻窜
清热解毒，凉血通络
黄连解毒汤合犀角地黄汤
暑湿交阻
解毒清暑化湿
瘀血凝滞
和营活血，祛瘀通络
丹毒
患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病
西医：急性网状淋巴管炎
起病突然，恶寒发热
局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀
边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发
头面部
抱头火丹
风热
躯干部
内发丹毒
肝脾郁火
小腿足部
流火
湿热
新生儿臀部
赤游丹毒
胎热火毒
血热火毒
清热解毒，凉血活血，解毒化瘀
风热毒蕴
疏风清热解毒
肝脾湿火
清肝泻火利湿
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤
湿热毒蕴
清热利湿解毒
五神汤合萆藓渗湿汤
胎火蕴毒
犀角地黄汤合黄连解毒汤
砭镰法：下肢复发性丹毒
发颐
热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病
西医：化脓性腮腺炎
常发生于热病后期
多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限
全身症状明显，重者可发生内陷
初期：压迫时，在口内颊部导管开口处有黏稠分泌物溢出；唾液分泌减少
毒盛酿脓
清热解毒透脓
普济消毒饮加皂角刺、白芷
热毒内陷
清营解毒，化痰泄热，养阴生津
清营汤合安宫牛黄丸
余毒未清
清脾泄热，化瘀散结
化坚二陈丸酌加夏枯草、连翘、黄芩、玄参、莪术
无头疽
附骨疽
一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病
西医：急、慢性化脓性骨髓炎
儿童常见
多发于四肢长骨，胫骨最常见，股骨次之，肱骨、桡骨次之
局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨
溃后脓水淋漓，不易收口，可形成窦道，损伤筋骨
治则：清热解毒、化湿和营、行瘀通络
湿热瘀阻
清热化湿，行瘀通络
仙方活命饮合五神汤
热毒炽盛
脓毒蚀骨
调补气血，清化余毒
托里消毒
走黄与内陷
走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危险性证候
西医：全身性急性化脓性感染
走黄
走黄是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病
继发于疔疮的常称为走黄
火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑
疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，伴见高热头痛、烦躁不安、神智昏聩等症
毒盛入血
五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤
内陷
内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病
多由有头疽患者并发，故名疽毒内陷
因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者，称内陷
肿疡隆起的疮顶忽然凹陷
或溃疡脓腐未净而忽然干枯无脓
或脓净红活的疮面忽然光白板亮
同时伴邪盛热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身证候
三陷
火陷
有头疽的1~2候毒盛期
干陷
2~3候溃脓期
虚陷
4候收口期
邪盛热极（火）
清热凉血解毒，养阴清心开窍
清营汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪散，加皂角刺
正虚邪盛（干）
益气补血，托毒透邪，佐以清心安神
托里消毒散、安宫牛黄丸
脾肾阳衰（虚）
温补脾肾
附子理中汤
阴伤胃败（虚）
养胃生津
流痰
发于骨与关节部位的感染性疾病
后期出现虚劳症状，又称“骨痨”，抗结核治疗
西医：骨与关节结核
好发于儿童、青少年，14岁以下
部位以脊椎最多，其次下肢，再次上肢
一般为单发
损伤筋骨，致痿致残
寒痰凝聚
补肾温经，散寒化痰
阳和汤
阴虚内热
养阴清热托毒
六味地黄丸合清骨散
肝肾亏虚
补益肝肾
左归丸合香贝养荣汤
补气养血
人参养荣汤或十全大补汤
瘰疬
发生于颈部的慢性感染性疾病。因其结核累累如串珠状，故名瘰疬
西医：颈部淋巴结结核
多见于儿童或青少年，多为女性
好发于颈部、耳后
起病缓慢，初期时结核与豆，不红不痛，逐渐增大，融合成串
溃后脓水清溪，夹有败絮样物
此愈彼溃，经久难愈，形成窦道，愈后形成凹陷性疤痕
气滞痰凝
疏肝理气，化痰散结
逍遥散合二陈汤
阴虚火旺
滋阴降火
知柏地黄丸
益气养血
香贝养荣汤
窦道
只有外口而无内口的病理性盲道
清热和营托毒
益气养血，和营托毒
腐蚀、垫棉、扩创、冲洗、负压引流、切除
褥疮
久病卧床，压迫成疮，称为褥疮，亦称席疮
理气活血
血府逐瘀汤
蕴毒腐溃
益气养阴，理气托毒
生脉散、透脓散
补气养血，托毒生肌
