血液

组织胚胎学之血液知识梳理，内容涵盖血浆的组成、骨髓和血细胞的发生以及各种血细胞的相关知识，希望能帮到大家。

血液

• 血浆
  • 55%（细胞外基质）
  • 纤维蛋白原 （凝血酶）→ 纤维蛋白
  • 血清（serum）
• 骨髓和血细胞的发生
  • 造血祖C（hemopoietic progenitor） /定向干C：由造血干C分化来的，分化方向确定的干细胞
  • 造血干C：很强增殖潜能；多向分化能力；自我复制能力。→造血祖C
  • 出生前造血器官：卵黄囊 → 肝→ 脾→ 骨髓
  • 出生后造血器官：骨髓→红、粒、单、血小板
  • 骨髓的结构
    • 黄骨髓—脂肪组织，有造血潜能
    • 红骨髓—造血组织 + 血窦
• 血细胞
  • 红细胞（erythrocyte)
    • 双凹圆盘状
    • 无核无细胞器，胞质内充满血红蛋白。
    • 含量：120-150g/L（男），110-140g/L（女）
    • 溶血：各种原因引起的红细胞膜破裂，血红蛋白逸出
    • 血影：溶血后残留的红细胞膜囊。
  • 网织红细胞（reticulocyte）
    • 未完全成熟的红C，残留部分核糖体（煌焦油蓝染色——蓝色细网状），仍能合成血红蛋白。
    • 正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%（成人）3% - 6%（新生儿）
    • 临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价
  • 白细胞（leukocyte）
    • 球形，有核，正常值 (4.0—10) × 109 / L
    • 有粒白细胞
      • 中性粒C(neutrophil)50 ∼ 70%
        • 核：分叶状或弯曲杆状。
          • 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍
          • 核左移（1~2叶）:严重细菌感染
        • 胞质
          • 特殊颗粒——分泌颗粒（多，小）；杀菌。含溶菌酶、吞噬素
          • 嗜天青颗粒——溶酶体（少，大）；消化。含酸性磷酸酶、过氧化物酶
        • 功能：趋化、吞噬；大量吞噬后死亡 →脓细胞
      • 嗜酸性粒细胞（eosinophil）
        • 核：多为2叶
        • 胞质：嗜酸性颗粒——溶酶体（粗大、鲜红）
          • 组胺酶：灭活组胺
          • 芳基硫酸酯酶：灭活白三烯
          • 阳离子蛋白；杀灭寄生虫
        • 功能：抑制过敏反应，抗寄生虫作用。
      • 嗜碱性粒细胞（basophil）
        • 核：分叶/S形/不规则；
        • 胞质：
          • 嗜碱性颗粒：大小、分布不均，含肝素、组胺
          • 细胞基质有白三烯
        • 功能：参与过敏反应的形成。
    • 无粒白细胞
      • 单核细胞（monocyte）（最大）
        • 核：肾形/马蹄形/或不规则、色浅
        • 胞质：灰蓝色，许多嗜天青颗粒（溶酶体）
        • 功能：吞噬,免疫→巨噬细胞
      • 淋巴细胞（lymphocyte）
        • 小淋巴细胞—多，中—少，大—无
        • 核：圆、一侧有浅凹；深兰色；
        • 胞质：很少，蔚蓝色（大量游离核糖体），有嗜天青颗粒。
        • 种类
          • T细胞（胸腺依赖淋巴细胞）：参与细胞免疫。
          • B细胞（骨髓依赖淋巴细胞）： →浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。
          • 自然杀伤（NK）细胞：源于骨髓，直接杀伤靶细胞
  • 血小板（blood platelet）
    • 骨髓巨核C脱落的胞质小块；双凸圆盘状
    • LM：聚集成群；透明区(周边)颗粒区(中央)
    • 正常值 (100—300) × 109 / L
    • 功能：1、止血、凝血；2、促进内皮细胞增殖、修复血管。