导图社区 7.泌尿生殖系统发生
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泌尿生殖系统发生
概述
泌尿生殖主要起源于间介中胚层
生肾节和生肾索
尿生殖嵴urogenital ridge
生殖腺嵴、中肾嵴
子主题
一、泌尿系统的发生
（一）肾和输尿管的发生
1.pronephros前肾
形成
意义：诱导中肾发生，前肾管保留
2.中肾mesonephros
3.后肾metanephros
来源
分化
肾位置和方向的变化
4.畸形
（1）多囊肾
输尿管芽形成的弓形集合小管与生后肾原基形成的远端小管曲部未接通，肾小管尿液滞留，使肾内出现大小不等的囊泡
（2）马蹄肾
肾上移时，受阻于肠系膜下动脉根部，导致两肾下端融合成马蹄形
（3）异位肾
（二）膀胱和尿道的发生
1.cloaca泄殖腔 （来源内胚层）
2.尿直肠隔urorectal septum：尿囊与后肠之间的间充质增生并突入
3.泄殖腔分隔
4.尿生殖窦的分化
5.畸形
（1）脐尿瘘：脐尿管未闭锁；脐尿管残留并扩张，形成脐尿管囊肿
（2）膀胱外翻
前腹壁无肌肉覆盖，膀胱前壁破裂，粘膜外翻，可见输尿管口
（3）直肠阴道瘘 直肠尿道瘘
原因：尿直肠隔
二、生殖系统的发生
（一）生殖腺的发生与分化
特点
1.性未分化期和性分化期 2.无男性因素存在就会自然向女性系统发育
1.未分化性腺
2.生殖腺（睾丸和卵巢）的发生
（1）男性性腺分化
（2）女性性腺分化
3.睾丸和卵巢的下降
（二）生殖管道的发生与演变
1.性未分化期
中肾管（Wolff管）、部分中肾小管
中肾旁管（Muller管）
中肾管外侧，中肾嵴体腔上皮凹陷形成纵行管道
分段
2.男性生殖管道的发生
取决于性腺的分化睾丸
3.女性生殖管道的发生
取决于性腺的分化，生殖腺为卵巢
总结
外生殖器的发生
（三）生殖系统先天性畸形
1.双子宫：Muller氏管下段未合并，如伴有阴道纵膈，称双子宫双阴道 双角子宫：子宫体以上部分Muller管未愈合
2.隐睾
第8个月睾丸未下降到阴囊内，停在腹腔或腹股沟管
3.先天性腹股沟疝
腹腔与阴囊间通道未闭锁，肠袢突入阴囊内
4.两性畸形（半阴阳人）
（1）真两性畸形（真性半阴阳）
两套生殖腺：睾丸和卵巢，可有两套生殖管道。 性染色体嵌合型：46，XY和46，XX
（2）假两性畸形（假性半阴阳）
男性半阴阳
体内有睾丸，外阴呈间性， 染色体组型46+ XY，雄激素↓
女性半阴阳
体内有卵巢，外阴呈间性， 染色体组型46+ XX，雄激素↑
（3）睾丸女性化综合征
染色体组型46,XY,有睾丸,有雄激素, 无雄激素受体,男性生殖管道发育不良;呈女性 第二性征，无阴道、子宫和输卵管。
（4）睾丸先天性发育不良 Klinefelter综合征
染色体：47, XXY
外貌：男性身高较一般男性高，智能较差
睾丸小，发育不全，无精子形成，无生育能力
（5）卵巢先天性发育不全 特纳氏综合征Turner's syndrome
染色体：45，X
外貌：女性 身材短，胸宽，乳头远 卵巢无或小，无生殖细胞；性不成熟，原发性闭经 蹼颈，肘外翻，伴先天性心脏病
