2.泌尿系统组成

#医学#解剖学#泌尿系统#泌尿系统的组成与结构，内分泌功能有： （1）肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽 （2）促红细胞生成素，刺激骨髓造血 （3）活性VitD3，调节钙磷代谢 （4）肾外激素的靶器官（甲状腺素、降钙素）

2.泌尿系统组成与功能

• 一、泌尿系统组成及功能简介
  • 功能
    • 生成尿液，排出代谢废物
    • 调节水、电解质和酸碱平衡
    • 内分泌功能
      • （1）肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽
      • （2）促红细胞生成素，刺激骨髓造血
      • （3）活性VitD3，调节钙磷代谢
      • （4）肾外激素的靶器官（甲状腺素、降钙素）
  • 组成
    • 肾kidney、输尿管、膀胱、尿道
    • 输尿管
• 二、各器官的形态、结构、位置 和毗邻、血供及神经支配
  • （一）肾
    • 形态
      • 上下两端；前后两面；内外两缘
    • 肾的位置
      • 腹膜外位器官；左肾：T11-L2；右肾：T12-L3；（右肾比左肾低）肾门：L1
      • 肾区：第12肋、竖脊肌外缘夹角
        • 查体时有肾脏疾病可能出现肾区叩痛
    • 肾的毗邻
      • 后
        • 膈、腰大肌、腰方肌、腹横肌
      • 上：肾上腺
      • 前
        • 左肾：胃底后面；胰尾、脾；空肠、结肠左曲
        • 右肾：肝、结肠右曲；十二指肠降部
    • 肾的结构
      • 肾的被膜
        • 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
          • 纤维囊手术后需要缝合
      • 肾皮质（肾单位），肾柱
      • 肾髓质（集合小管）：肾锥体，肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂
      • 概要
    • 肾的血供和肾段
      • 子主题
      • 腹主动脉→肾动脉
    • 肾的神经支配
      • 交感神经
        • 子主题
    • 肾的淋巴引流
      • 子主题
    • 肾的畸形与异常
      • 低位肾、单肾、马蹄肾、多囊肾、双肾盂及双输尿管
• 二、各器官的形态、结构、位置 和毗邻、血供及神经支配
  • （二）输尿管
    • 三段：腹段、盆段、壁内段
      • 子主题
    • 三个狭窄：起始部、与髂血管交叉、壁内段
    • 输尿管位置毗邻：腹膜后（外）位器官
  • （三）膀胱
    • 膀胱的形态和分部
      • 球形（锥体形）：尖、底、体、颈 膀胱三角：左右输尿管口、尿道内口，肿瘤、结核、炎症好发部位
        • 子主题
      • 两输尿管口间的皱襞为输尿管间襞，膀胱镜检寻找输尿管口的标志
    • 位置毗邻
      • 小骨盆前部，腹膜间位器官
        • 子主题
    • 膀胱的血供
      • 髂内动脉
        • 脐动脉→膀胱上动脉
        • 膀胱下动脉
    • 膀胱的神经支配
      • 子主题
  • （四）尿道
    • 男：细长曲；女：短阔直
    • 分部
      • 男性
        • 子主题
        • 骨盆骨折时易损伤尿道的膜部，膜部外的尿道外括约肌可控制排尿。 耻骨下弯固定