血液系统疾病和贫血总论

本图汇总了血液系统的发生、BLOOD CELL COUNTS AND HEMOGLOBIN、OVERVIEW OF ANEMIA、RBC Index的知识，感兴趣快来看看。

血液系统疾病和贫血总论

• 血液系统的发生
  • hematopoiesis (造血)： 在胚胎和胎儿中，造血的所有阶段都发生了不断的变化
  • 造血器官的发生
    • Fetal hematopoiesis胎儿造血
      • Mesoblastic Hematopoiesis中胚叶造血期
      • Hepatic Hematopoiesis肝造血期
      • Myeloid Hematopoiesis骨髓造血
    • Hematopoiesis after birth
      • Bone marrow hematopoiesis
        • All blood cells are produced in the marrow after 2nd trimester
        • Newborn and early infancy: red marrow
        • 5-7yr : yellow marrow
        • The site for bone marrow aspiration:
          • Newborn and early infancy — tibia (胫骨)
          • After the infancy period — posterior superior iliac spine (髂后上脊)
      • Extrmedullary hematopoiesis髓外造血
        • In disease status: red cell production⬆️hematopoietic tissue⬆️
        • blood production expands to replace fatty marrow.
        • blood cells production extends to extramedullary sites ( liver and spleen).
  • 造血细胞的发生
    • Pluripotent Stem Cells 多能造血干细胞
      • 它们既能够自我更新，又能够克隆成熟到所有血细胞谱系中。
      • 祖细胞在造血生长因子的影响下分化
• BLOOD CELL COUNTS AND HEMOGLOBIN
  • RBC and Hb Level
    • At Birth: – RBC: 5-7x1012/L – Hb:150 to 230g/L.
    • Physiological anemia /Postnatal fall 生理性贫血
      • 足月儿的血红蛋白值在2-3个月时降至最低平均值100g/L。
      • Causes
        • EPO⬇️
        • Red cell life span (90/120)
        • Blood volume⬆️
    • Reticulocytes(网织红细胞) – AtBirth:5%/10% – 1-2mo: fall down to 0.3% – Later adult level: 0.5-1.5%
      • 网织红细胞计数持续高是异常的，通常提示溶血或失血。
    • Nucleated Red Blood Cells有核红细胞 – At birth: 3-10/100 WBC; 10-20/100WBC – 1wk: disappear
      • 外周血中存在有核红细胞通常提示活动性造血（溶血或失血）
  • HEMOGLOBIN血红蛋白
    • Function：transport oxygen.
    • Construction： 含铁血红素加球蛋白，珠蛋白是由两对多肽链组成的四聚体
  • WBC Counts and differentio
    • WBC counts – At birth: 20 x 109/L – Infant: 12 x 109/L – Preschool: 8.0 x 109/L
  • PLT & Blood Volume
    • PLT: – 100-300 x 109/L
    • Blood Volume: – Term newborn: 85ml/kg – Premature infant: 95ml/kg – Adult: 75ml/kg – Young children: 75-80ml/kg
• OVERVIEW OF ANEMIA
  • Definition： A reduction of the red blood cell volume or hemoglobin concentration below the range of values occurring in healthy persons. 指单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常值。
  • Manifestation
    • 一般表现 皮肤黏膜苍白
    • 造血器官 肝脏、脾脏、淋巴结肿大 外周血有核红细胞、幼稚粒细胞
    • 系统表现
      • 循环呼吸:呼吸心率加快、心脏扩大、收缩期杂音
      • 消化系统:食欲减低、恶心、腹胀、便秘
      • 神经系统:嗜睡烦躁、注意力不集中、头晕、耳鸣;智力减退、神经精神，发育障碍
  • Classification
    • 形态学分类 morphology
    • 病因学分类 etiology
      • Reduced capacity to produce red blood cells 红细胞生成减少
      • Hemolysis 红细胞破坏—溶血性贫血
      • Blood Loss 失血性贫血
• RBC Index
  • MCV平均红细胞体积 – Mean corpuscular volume
  • MCH平均红细胞血红蛋白 – Mean corpuscular hemoglobin
  • MCHC平均血球血红素浓度 – Mean corpuscular concertration