导图社区 血液系统-总论
血液系统-总论的思维导图,汇总了血液系统结构、血液系统疾病的分类、血液系统疾病的诊断、血液系统疾病的治疗、血液病学的进展与展望的知识,一起来看。
颅内和椎管内肿瘤的分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗,如颅内肿瘤病因有遗传、电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等。
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血液系统-总论
【血液系统结构】
I 血液组织和造血功能
A 血液
1)血浆
2)血细胞
红细胞
白细胞
血小板
B 造血组织
1)胚胎期:卵黄囊
2)肝脾造血期:肝、脾
3)骨髓造血期:骨髓、淋巴结、胸腺
II 血细胞生产与造血调节
A 造血干细胞(HSC)
概念
是一种多能干细胞,是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞
分布
CD34+细胞骨髓1%,外周血0.05%
特点
1)大部分处于静止期
2)增殖时自我更新与多向分化之间保持动态平衡
3)CD34+,CD3-,CD38-,HLA-DR-
特征
1)自我更新
2)多向分化
B 定向祖细胞
分类
1)髓系祖细胞:CD34+,CD33+,CD38-,HLA-DR-
2)淋巴系祖细胞:CD34+,CD33-,CD38+,HLA-DR+
1)对称有丝分裂,大量扩增
2)复制能力减弱
C 造血微环境( HM)
造血组织中的非造血细胞成分
组成
1)微血管系统
2)神经成分
3)网状细胞
4)基质
5)其他结缔组织
功能
影响或诱导造血细胞的生成
调节
正调控因子:EPO、集落刺激因子( CSF)、TPO、白细胞介素3(IL-3)
负调控因子:肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、干扰素-γ( IFN-γ)
【血液系统疾病的分类】
I 红细胞疾病
各类贫血
红细胞增多症
II 粒细胞疾病
粒细胞缺乏症
类白血病反应等
III 单核细胞和巨噬细胞疾病
炎症性组织细胞增多症
传染性单核细胞增多症
IV 淋巴细胞和浆细胞疾病
各类淋巴瘤
急、慢性淋巴细胞白血病
多发性骨髓瘤
V 造血干细胞疾病
再生障碍性贫血(AA)
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)
急、慢性髓系白血病
VI 脾功能亢进
表现为三系减少
VII 出血性及血栓性疾病
血管性紫癜,如过敏性紫癜
血小板减少性紫癜
凝血障碍性疾病,如血友病
弥散性血管内凝血( DIC)
【血液系统疾病的诊断】
(一)病史采集
1)现病史
2)个人史:放射性核素、药物接触史、工作环境等
3)遗传史
(二)体格检查
1)皮肤黏膜颜色有无改变
2)有无黄疸、出血点及结节或斑块
3)浅表淋巴结、肝、脾有无肿大
4)有无反甲,牙龈增生
(三)实验室检查
1)血细胞计数、血涂片细胞形态学、骨髓穿刺液涂片等
2)网织红细胞计数
3)骨髓检查及细胞化学染色
4)出血性疾病检查
5)溶血性疾病检查
6)生化及免疫学检查
免疫组化是淋巴瘤诊断的必需检查
7)细胞遗传学及分子生物学检查
8)造血细胞的培养与测试技术
9)器械检查
10)放射性核素
11)组织病理学检查
(四)影像学检查
1)超声显像
2)电子计算机体层显像( CT)
3)磁共振显像( MRI)
4)正电子计算机体层显像( PET)
【血液系统疾病的治疗】
(一)一般治疗
1)饮食与营养治疗
2)心理与精神治疗
(二)去除病因
(三)保持正常血液成分及其功能
1)补充造血所需营养
2)刺激造血
3)脾切除
4)过继免疫治疗
5)成分输血及抗生素的使用
(四)去除异常血液成分和抑制异常功能
1)化疗
2)放疗
3)诱导分化
4)治疗性血液成分单采
5)免疫抑制
6)抗凝及溶栓治疗
(五)靶向治疗
(六)表观遗传学抑制
(七)造血干细胞移植( HSCT)
HSCT是一种可能根治血液系统恶性肿瘤和遗传性疾病等的综合性治疗方法
(八)细胞免疫治疗
【血液病学的进展与展望】