第四章 细胞和组织的适应，损伤与修复

本图是关于第四章 细胞和组织的适应，损伤与修复的思维导图，如适应指细胞，组织，器官，对内，外环境中各种因子的刺激产生的非损伤性应答反应。

细胞和组织的适应，损伤，与修复

• 适应
  • 概念
    • 指细胞，组织，器官，对内，外环境中各种因子的刺激产生的非损伤性应答反应
  • 表现为
    • 萎缩
      • 指发育正常的细胞，组织，器官体积的缩小
      • 生理性萎缩：青春期后的胸腺萎缩，老年性萎缩
      • 病理性萎缩
        • 营养不良性萎缩
          • 全身营养不良性萎缩
          • 局部营养不良性萎缩
        • 压迫性萎缩
        • 失用性萎缩
        • 去神经性萎缩
        • 内分泌性萎缩
    • 肥大
      • 指细胞，组织，器官体积的增大
      • 生理性肥大：妊娠子宫的肥大，脯乳期乳腺肥大
      • 病理性肥大：代偿性肥大/内分泌性肥大
    • 增生
      • 组织，器官实质细胞的数量增多
      • 病理性增生
        • 代偿性增生
        • 内分泌性增生
      • 生理性增生：乳腺增生，子宫内膜增生
    • 化生
      • 一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程
      • 类型
        • 鳞状上皮化生：简称磷化 最常见
        • 肠上皮化生：简称肠化
        • 间叶组织的化生
• 损伤
  • 可逆性损伤
    • 表现为变性：由于物质代谢障碍，细胞内或细胞间质出现异物或正常物质异常增多
    • 常见变性
      • 细胞水肿：轻度，中度，重度水肿（细胞极度膨大如气球样，胞质呈空泡状几乎完全透明又称气球样变
      • 脂肪变性
        • 中性脂肪蓄积于非脂肪细胞质中 常见于肝，肾，心
        • 虎斑心
      • 玻璃样变
        • 蛋白质物质的蓄积，又称透明变性
      • 粘液样变：细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄积
      • 淀粉样变：细胞间质中蛋白质和粘多糖复合物沉积
      • 病例色素沉着
        • 外源性色素
          • 炭尘，煤尘，文身色素
        • 内源性色素
          • 含铁血黄素，黑色素，脂色素
      • 病理性钙化 ：营养不良性钙化，转移性钙化
  • 不可逆性损伤
    • 变现为死亡
      • 坏死
        • 基本病理变化
          • 细胞核的改变（主要标志）
            • 核固缩
            • 核破裂
            • 核溶解
          • 细胞质的改变
          • 间质的改变
        • 类型
          • 凝固性坏死
            • 干酪性坏死（特殊）
          • 液化性坏死
            • 脂肪坏死特殊）
          • 纤维素样坏死
          • 坏疽：指继发有腐败菌感染的坏死，坏死组织经腐败菌分解，产生硫化氢，并与血红蛋白降解产生的二价铁相结合形成硫化铁
        • 洁局 ：溶解吸收，分离排出，机化，包裹
      • 凋亡
        • 活体内单个细胞程序性死亡的形态学改变
• 修复
  • 指机体对损伤造成的缺损进行修补恢复的过程，包括再生和纤维性修复
  • 再生
    • 指由健康的同种细胞分裂增值进行修复
    • 各类型细胞再生能力
      • 不稳定细胞（最强)
      • 稳定细胞(较强）
      • 永久性细胞（弱爆了）
  • 纤维性修复
    • 肉芽组织
      • 指由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织，可伴炎细胞浸润，肉芽组织中无神经所以无痛觉
      • 形态特点：肉眼可见，鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩肉芽
      • 功能
        • 抗感染及保护创面
        • 填补伤口及其他组织缺损
        • 机化作用，机化或包裹坏死组织，血栓，血凝块及其他异物
    • 瘢痕组织：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织